全科醫(yī)學考試題(崗位培訓)主觀題

1、名詞解釋（第名詞解釋（第1頁）頁）1全科醫(yī)學：全科醫(yī)學：是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，屬臨床二級學科；其范圍涵蓋各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。2全科醫(yī)療：全科醫(yī)療：是將全科家庭醫(yī)學理論應用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)服務，是一種集合了其他許多學科領域內容的一體化的臨床專業(yè)。3全科醫(yī)生：全科醫(yī)生：又稱全科家庭醫(yī)生或家庭醫(yī)生，是對個人、家庭和

2、社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經濟有效的、一體化的基層醫(yī)療保健服務，進行生命、健康與疾病的全過程、全方位負責式管理的醫(yī)生。4COPCCOPC：又稱社區(qū)導向的基層醫(yī)療，是一種將社區(qū)和個人的衛(wèi)生保健結合在一起的系統(tǒng)策略，指在基層醫(yī)療中，重視社區(qū)、環(huán)境、行為等因素與個人健康的關系，把服務的范圍由狹小的臨床醫(yī)療擴大到流行病學和社區(qū)的觀點來照顧。5篩檢：篩檢：應用快速的檢驗、檢查或其他手段，對未識別的疾病或缺陷作出推斷性鑒定，從外表健康者中查出可能患某病者

3、。6戴明環(huán)：戴明環(huán)：又稱PDCA循環(huán)法，是全面管理采用的一套科學的辦事程序。其中P(Plan)計劃；D(Do)執(zhí)行；C(Check)檢查；A(ACTION)—處理。7慢性病：慢性?。褐敢陨罘绞健h(huán)境危險因素為主引起的腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患等為代表的一組疾病。8心身醫(yī)學：心身醫(yī)學：心身醫(yī)學是一門研究軀體、心理、社會相互作用的過程及其與健康和疾病相關性的醫(yī)學科學(軀體心理社會過程)，因此心身醫(yī)學是所有醫(yī)學分支學科的基

4、礎方法。9心身疾?。盒纳砑膊。河址Q心身障礙或心理生理障礙，心身疾病是指一組與心理和社會因素密切相關，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病。1010健康教育：健康教育：健康教育是通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，促使人們主動、自愿地改變有害于健康的不良生活行為，以利于預防疾病、促進健康、增強體質，提高生活質量。1111健康促進：健康促進：健康促進是指健康教育以及能促使行為與環(huán)境向有益于健康方面改變的相關政策、法規(guī)、組織各種手段的綜合。12

5、12臨終關懷臨終關懷:是指對生存時間有限(6個月或更少)的患者進行適當的醫(yī)院或家庭的醫(yī)療及護理以使患者在余下的時間里獲得盡可能好的生活質量。1313社區(qū)康復社區(qū)康復:是以社區(qū)的人力、物力、技術資源，在社區(qū)內為本社區(qū)病、傷、殘者進行全面康復，包括醫(yī)療康復、職業(yè)康復、教育康復和社會康復。1414社區(qū)診斷：社區(qū)診斷：社區(qū)診斷是借用臨床診斷這一名詞，指的是社區(qū)衛(wèi)生工作者通過流行病學方法，即通常所說的定量和定性的方法對社區(qū)各方面進行檢查，從而發(fā)現(xiàn)

6、問題，為制定及實施衛(wèi)生行動計劃，充分利用社區(qū)現(xiàn)有資源來解決這些社區(qū)衛(wèi)生問題打下基礎。1515社區(qū)：社區(qū)：是若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關聯(lián)的大集體。是個人及家庭日常生活、社會活動和維護自身健康的重要場所和可用資源，也是影響個人及家庭健康的重要背景。16.16.一級預防：一級預防：也稱病因預防，主要指疾病前期（或稱無病期），針對致病因素或危險因素采取綜合性預防措施，目的是防止或減少疾病發(fā)生。17.17.二級

7、預防：二級預防：又稱臨床前期預防或“三早預防”，即在疾病尚處于臨床前期或疾病早期時作好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的預防措施，目的是防止或減緩疾病發(fā)展。18.18.三級預防：三級預防：又稱臨床預防，即在臨床期或康復期，采取積極的治療和康復措施，目的是防止傷殘，促進功能恢復，提高生存質量，延長壽命。20.20.健康老齡化健康老齡化:就是要提高老齡人口健康化，縮短帶病期、傷殘期，改善身心健康狀態(tài)，提高生活質量，就是要老齡人口健康化。21.2

8、1.社區(qū)衛(wèi)生干預計劃：社區(qū)衛(wèi)生干預計劃：在實施以社區(qū)為基礎的健康照顧時，需要根據需要和常見的健康問題制訂出可行的實施（干預）計劃，即社區(qū)衛(wèi)生干預計劃。22.22.醫(yī)療質量：醫(yī)療質量：從狹義角度，主要是指醫(yī)療服務的及時性、有效性和安全性，又稱診療質量；而從廣義角度，它不僅涵蓋診療質量的內容，還強調病人的滿意度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術經濟效果（投入產出關系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務質量。23.23.環(huán)境：環(huán)境：環(huán)境是人

9、類賴以生存的空間及其所包含的各種因素，為人類提供空氣、食物、水，還提供了人類在智力、道德、社會和精神等方面獲得發(fā)展的基礎和機會。24.24.治療膳食：治療膳食：指為與營養(yǎng)相關疾病而設計的膳食，如為高血壓病人設計的膳食，為糖尿病病人設計的膳食等。25.25.青春期：青春期：婦女一生中，從月經初潮至生殖器官發(fā)育成熟的一段時期成為青春期。26.26.孕產期保?。涸挟a期保?。和ㄟ^對整個妊娠期的監(jiān)護、及早發(fā)現(xiàn)對母嬰有害的因素，通過積極處理，使這些

10、因素降到最小程度，以保障母親安全及胎兒、新生兒健康，提高我國人口素質。27.27.產褥期：產褥期：產婦全身器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態(tài)所需的時期，稱為產褥期，一般規(guī)定為6周。28.28.疾病監(jiān)疾病監(jiān)物理檢查實驗檢查確定健康問題找出原因個人計劃、治療教育計劃社區(qū)調查篩檢社區(qū)問題和資源找出問題原因社區(qū)衛(wèi)生計劃8.8.請簡述請簡述COPCCOPC的實施過程的實施過程答：確定社區(qū)以及社區(qū)人群；、通過社區(qū)診斷，確定社區(qū)主要健康問

11、題；確定需優(yōu)先解決的健康問題并制定社區(qū)干預計劃；計劃實施；計劃評價9.9.請簡述實施請簡述實施COPCCOPC的意義？的意義？答：將個人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機地結合進行協(xié)調性的基層醫(yī)療實踐中。它是基層醫(yī)療實踐與流行病學、社區(qū)醫(yī)學的有機結合，形成了立足于社區(qū)、以預防為導向、為社區(qū)全體居民提供服務的新型基層醫(yī)療模式，其重心是社區(qū)保健。但它忽視了家庭的作用。全科醫(yī)療的實施使COPC的原則更容

12、易貫徹到基層醫(yī)療服務中去，而COPC則為開展以社區(qū)為基礎的健康照顧提供了服務模式。10.10.簡述昏迷的急救處理原則？簡述昏迷的急救處理原則？A病因治療是根本措施。B密切觀察意識、血壓、脈搏、呼吸、體溫、瞳孔、肢體活動、血象、電解質、血氣分析、出入量等。C保持呼吸道通暢。D維持營養(yǎng)及水、電解質平衡。E促進腦代謝和維持腦功能。F促進蘇醒藥物。G加強護理。F注意防止并發(fā)癥。11.11.常見的昏迷并發(fā)癥有哪些？常見的昏迷并發(fā)癥有哪些？肺部感染

13、，褥瘡，肝、腎功能衰竭，呼吸衰竭，酸堿平衡紊亂。13.13.誘發(fā)心力衰竭的原因有？誘發(fā)心力衰竭的原因有？（1）感染；（2）心律失常；（3）血容量增加；（4）過度體力勞累或情緒激動；（5）治療不當，某些藥物如停用洋地黃與洋地黃過量；（6）原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病。（7）肺栓塞、出血與貧血、電解質與酸堿平衡紊亂等均可誘發(fā)或加重心衰。1414心力衰竭的分級：心功能狀態(tài)可根據患者活動能力分四級：心力衰竭的分級：心功能狀態(tài)可根據患者活動能力

14、分四級：①心功能一級(心功能代償期)：患者有心臟病，但體力活動不受限制，一般體力活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等心功能不全的癥狀。②心功能二級(I度或輕度心衰)：患者有心臟病，體力活動稍受限制，一般體力活動可引起疲乏、心悸、呼吸困難等癥狀。③心功能三級(II度或中度心衰)：患者有心臟病，體力活動明顯受限，輕微體力活動即出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。④心功能四級(III度或重度心衰)：患者有心臟病，體力活動完全受限制，不能勝任任何體力活動，休

15、息時仍有心衰癥狀。1515心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別：心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別：心源性哮喘見于左心衰竭，多有冠心病、高血壓、風濕性心臟病和二尖瓣狹窄等癥狀和體征，陣發(fā)性咳嗽，咳粉紅色泡末樣痰，兩肺廣泛性濕羅音和哮鳴音，左心界擴大，心率增快，心尖部可聞及奔馬率。而支氣管哮喘是有多種細胞參與的氣道變應性炎癥，多無心臟病史。臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶，無咳粉紅色泡末樣痰，無奔馬率等心臟雜音，特異性變應原檢測可見IgE升高。支氣

16、管舒張試驗有助鑒別。16.16.慢性心衰藥物治療包括：慢性心衰藥物治療包括：(1)利尿劑的應用；（2）血管緊張素轉換酶抑制劑的應用；（3）洋地黃類正性肌力藥的應用；（4）非洋地黃類正性肌力藥的應用；（5）β受體阻滯劑的應用；（6）醛固酮受體拮抗劑的應用；（7）肼苯噠嗪和硝酸異山梨酯。17.17.社區(qū)預防的基本內容？社區(qū)預防的基本內容？（1）健康檢查；（2）疾病普查普治；（3）計劃生育與優(yōu)生學服務；（4）心理與健康咨詢；（5）計劃免疫管理

17、；（6）社區(qū)傳染病管理；（7）社區(qū)衛(wèi)生管理；（8）健康教育；（9）腫瘤和慢性病的仿制。18.18.簡述家訪的指征？簡述家訪的指征？答：某些急癥病人；行動不便、長期困于家中的病人；有心理社會問題的病人及不明原因的不遵醫(yī)囑的病人；新成為服務對象的、患多種慢性病的老人；臨終的病人及其家庭；有新生兒的家庭；家庭結構和功能的評價；實施家庭咨詢與治療。19.19.簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點？簡述社區(qū)常見健康問題的臨床特點？答：①大部分健康問題尚