市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收備案表

1、1深圳市地質(zhì)災(zāi)害治理工程竣工驗收備案表項目名稱梧桐山申請備案工程名稱梧桐山地質(zhì)災(zāi)害防治工程開工批復(fù)序號允許施工范圍施工單位2013D擋墻護坡工程深圳市建筑工程有限公司申請備案工程內(nèi)容勘察單位深圳市工程勘查有限公司設(shè)計單位深圳市工程設(shè)計有限公司監(jiān)理單位深圳市工程監(jiān)理有限公司申請單位經(jīng)辦人姓名、電話王，通訊地址及郵編深圳市路號大廈房，518000申請單位提交的備案資料名稱編號核發(fā)機關(guān)日期竣工驗收報告2013..環(huán)保驗收文件深環(huán)建驗[2012

2、]號深圳市人居和環(huán)境委員會2012..辦理人身份證明2申請單位承諾本表填報的內(nèi)容及提交的所有材料的原件或復(fù)印件及其內(nèi)容是真實的。如有任何虛假，受理機關(guān)可終止審理；如因虛假材料引致法律責(zé)任，概由申請單位承擔(dān)，與受理機關(guān)無關(guān)。申請單位嚴(yán)格遵守國家、省、市有關(guān)建設(shè)法規(guī)的規(guī)定，如存在違法違規(guī)行為，將自愿接受有關(guān)行政處罰。若有書面材料需通知申請單位，可按本表填寫的通訊地址郵寄送達。深圳市梧桐山管理處法定代表人（簽章）黃法定代表人（簽章）法定代表人