免疫防治匯總

1、第十八章 免疫學(xué)防治,免疫學(xué)防治,根據(jù)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的原理，采用人工方法應(yīng)用免疫制劑、免疫調(diào)節(jié)劑來建立、增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫應(yīng)答，調(diào)節(jié)免疫功能，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的稱為免疫學(xué)防治。,機(jī)體獲得免疫的方式,天然免疫獲得性免疫,,自然被動免疫,人工自動免疫,自然免疫,人工免疫,人工被動免疫,自然自動免疫,過繼免疫,,,三種人工免疫方式的比較,區(qū)別點(diǎn),人工主動免疫,人工被動免疫,免疫力出現(xiàn)時(shí)間,輸入的物質(zhì),抗原,免疫力維持時(shí)間,主要

2、用途,抗體,慢，經(jīng)過1-4周誘導(dǎo)期,快，即刻產(chǎn)生,長（數(shù)月-數(shù)年）,較短（2周-數(shù)周）,預(yù)防為主,治療或緊急預(yù)防,過繼免疫,免疫細(xì)胞、細(xì)胞因子,立即或較快,不均等,治療為主,第一節(jié) 免疫學(xué)預(yù)防,概念：是根據(jù)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的原理，采用人工方法將抗原（疫苗、類毒素等）或抗體（免疫血清、丙種球蛋白等）制成各種制劑，接種于人體，使其產(chǎn)生特異性免疫力，達(dá)到預(yù)防某些疾病的目的。,一、人工主動免疫,概念：給機(jī)體接種具有免疫原性的疫苗等抗原物質(zhì)

3、，使免疫系統(tǒng)因抗原的刺激，產(chǎn)生類似感染時(shí)所發(fā)生的免疫過程，從而產(chǎn)生特異性免疫力，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。疫苗的概念：1.將細(xì)菌制作的人工自動免疫的生物制劑稱為菌苗。2.將病毒、立克次體、螺旋體等制成的人工自動免疫的生物制劑稱為疫苗。3.國際上將細(xì)菌制劑、病毒制劑以及類毒素統(tǒng)稱為疫苗。,1.滅活疫苗 ：病原微生物經(jīng)理化方法滅活制成。常見種類：傷寒、百日咳、霍亂、鉤端螺旋體病、流感、狂犬病、乙型腦炎疫苗 2.減毒活疫苗：由減毒或無毒

4、力的活病原微生物制成。 常見種類：卡介苗、麻疹活疫苗、脊髓灰質(zhì)炎活疫苗。3.類毒素：是用細(xì)菌外毒素經(jīng)0.3-0.4%甲醛液脫毒處理制成。類毒素刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素。常用的類毒素有破傷風(fēng)類毒素和白喉類毒素。,（一）傳統(tǒng)疫苗,活疫苗與死疫苗的比較,（三）新型疫苗,指應(yīng)用基因工程技術(shù)和生物化學(xué)合成技術(shù)生產(chǎn)的疫苗。主要的種類有：1.亞單位疫苗：2.結(jié)合疫苗 3.合成肽疫苗 4.基因工程疫苗,,1.亞單位疫苗,概念：是指從致病菌中提取有效

5、免疫原成分，去除與誘導(dǎo)保護(hù)性免疫無關(guān)的甚至有害的組分而制成的疫苗。常見種類：如乙型肝炎疫苗，即是利用乙型肝炎病毒的表面抗原制成不含有核酸、能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生抗體的疫苗。優(yōu)點(diǎn)：免疫效果好、安全度高和不良反應(yīng)小,2.結(jié)合疫苗,概念：是指采用化學(xué)方法將細(xì)菌多糖共價(jià)結(jié)合在蛋白載體上所制備成的多糖-蛋白結(jié)合疫苗。用于提高細(xì)菌疫苗多糖抗原的免疫原性。常見種類：如b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗、腦膜炎球菌結(jié)合疫苗和肺炎球菌結(jié)合疫苗等。,3.合成肽疫苗,概

6、念：是一種僅含免疫表位組分的小肽, 即用人工方法按天然蛋白質(zhì)的氨基酸順序合成保護(hù)性短肽, 與載體連接后加佐劑所制成的疫苗。優(yōu)點(diǎn)：可對誘導(dǎo)免疫應(yīng)答的多個(gè)表位進(jìn)行合理組合，而且氨基酸序列一旦合成后即可大量生產(chǎn)。,4.基因工程疫苗,（1）重組抗原疫苗概念：是利用DNA重組技術(shù)制備的僅含保護(hù)性抗原的純化疫苗。方法：把編碼有效免疫原的基因片斷定向插入細(xì)菌、酵母菌或哺乳動物細(xì)胞基因組中，通過大量繁殖這些細(xì)胞，充分表達(dá)目的基因產(chǎn)物，再從中提取并

7、純化所需的抗原后而制得。常見種類：如DNA重組乙型肝炎疫苗，把編碼乙型肝炎表面抗原的基因插入酵母菌基因組而制成。另有：口蹄疫疫苗、萊姆病疫苗。優(yōu)點(diǎn)：安全有效、純度高、可大量生產(chǎn),（2）重組載體疫苗,概念：是將編碼有效免疫原的目的基因插入載體（減毒的病毒或細(xì)菌疫苗株）基因組中，接種后,目的基因可隨疫苗株在體內(nèi)增殖而表達(dá)相應(yīng)抗原。優(yōu)點(diǎn)：可構(gòu)建成誘導(dǎo)多種保護(hù)作用的，預(yù)防多種疾病的多價(jià)疫苗。如把乙肝表面抗原、流感病毒血凝素、單純皰疹病毒

8、基因插入牛痘苗基因組中制成的多價(jià)疫苗等。,（3）DNA疫苗（核酸疫苗、基因疫苗）,概念：將編碼病原生物有效的蛋白抗原基因插入到質(zhì)粒DNA中，建成基因重組質(zhì)粒，再將其導(dǎo)入機(jī)體組織細(xì)胞，使其表達(dá)保護(hù)抗原，達(dá)到免疫接種效果。將這種既是載體，又是有效蛋白抗原來源的重組質(zhì)粒，稱為核酸疫苗。優(yōu)點(diǎn)：產(chǎn)生與病原體的自然感染相似的過程，抗體產(chǎn)生持續(xù)時(shí)間長，免疫效果好。易于構(gòu)建和制備，穩(wěn)定性好。,（4）轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗,概念：是借助轉(zhuǎn)基因技術(shù)將編碼病

9、原生物有效蛋白抗原基因?qū)肟墒秤弥参锘蚪M中，使其在植物中穩(wěn)定表達(dá)和積累免疫原，人和動物攝取此類植物即達(dá)到免疫接種的目的。將這種供人食用的轉(zhuǎn)基因植物，稱為轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗。常用的植物：如番茄、黃瓜、馬鈴薯、煙草、香蕉等。這種轉(zhuǎn)基因植物根、莖、葉和果實(shí)出現(xiàn)大量特異性免疫原，經(jīng)食用即完成一次預(yù)防接種。優(yōu)點(diǎn)：由于轉(zhuǎn)基因植物口服疫苗能保留天然免疫原形式，模擬自然感染方式接種，故能有效地激發(fā)體液和粘膜免疫應(yīng)答。并且安全性好、生產(chǎn)簡單、價(jià)廉、

10、易于推廣等。,（三）計(jì)劃免疫,概念：是根據(jù)傳染病的疫情和人群免疫水平的調(diào)查，將各類預(yù)防制品按照科學(xué)的免疫程序，合理有計(jì)劃地進(jìn)行預(yù)防接種，提高人群的免疫力，達(dá)到控制和消除某些傳染病的目的而采取的重要措施。免疫程序包括：兒童免疫程序及成人和特殊職業(yè)、特殊地區(qū)人群的免疫程序。,兒童預(yù)防接種常用疫苗,分為三類：1.衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫用疫苗 ：包括卡介苗、麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗及百（日咳）、白（喉）、破（傷風(fēng)）三聯(lián)制劑等四種生物制

11、品，控制上述6種傳染病的流行。2.衛(wèi)生部納入兒童計(jì)劃免疫管理的疫苗 ：乙肝疫苗。3.各省（自治區(qū)、直轄市）納入兒童計(jì)劃免疫管理的疫苗 ：乙腦疫苗 、流腦疫苗、甲肝疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗等。,（四）疫苗的應(yīng)用,1.抗感染2.抗腫瘤3.計(jì)劃生育4.防止免疫病理損傷,二.人工被動免疫,概念：是指給機(jī)體輸入含有特異性抗體的免疫血清，使機(jī)體被動獲得特異性免疫力，達(dá)到緊急預(yù)防或治療某些疾病的目的。生物制劑： （一）抗毒素

12、 （二）人免疫球蛋白制劑,（一）抗毒素,概念：是將類毒素免疫馬，取其血清分離純化而成，主要用于治療和緊急預(yù)防外毒素所致疾病。特點(diǎn)：具有兩重性①特異性抗體--中和毒素；②異種抗原，可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗馬血清抗體，或超敏反應(yīng)。常用種類：破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素、、氣性壞疽抗毒素、以及肉毒抗毒素等。,,,,,,,超敏反應(yīng),（二）人免疫球蛋白制劑,正常人丙種球蛋白和胎盤丙種球蛋白：正常人丙種球蛋白是正常人

13、血漿提取物，含IgG和IgM；而胎盤丙種球蛋白則是從健康孕婦胎盤血液中提取物，主要含IgG。這兩種丙種球蛋白可用于麻疹、脊髓灰質(zhì)炎和甲型肝炎等傳染病潛伏期治療或緊急預(yù)防，以達(dá)到防止發(fā)病、減輕癥狀或縮短病程目的。靜脈注射用免疫球蛋白人特異性免疫球蛋白：源于恢復(fù)期病人及含高效價(jià)特異性抗體供血者血漿、及受類毒素和疫苗免疫者血漿。與丙種球蛋白相比，人特異性免疫球蛋白含高效價(jià)特異性抗體；與動物免疫血清比較，人特異性免疫球蛋白在體內(nèi)持留時(shí)間長

14、，超敏反應(yīng)發(fā)生率低。常用于過敏性體質(zhì)、及丙種球蛋白治療不佳病例。,第二節(jié) 免疫治療,1.免疫治療的概念是針對異常的免疫狀態(tài)，應(yīng)用免疫制劑、免疫調(diào)節(jié)藥物或其他措施來調(diào)節(jié)或重建免疫功能，以達(dá)到治療疾病的目的。,2.免疫治療的分類,,免疫增強(qiáng)療法,免疫抑制療法,感染、腫瘤、免疫缺陷,超敏反應(yīng)、自身免疫病、移植排斥、炎癥,,主動免疫治療,被動免疫治療,刺激或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)，使機(jī)體自身產(chǎn)生抵抗疾病的能力,輸注免疫效應(yīng)細(xì)胞或分子，發(fā)揮治療疾病

15、的作用（過繼免疫療法）,,特異性免疫療法,非特異性免疫療法,,,主動被動,主動被動,瘤苗,抗體、TIL,佐劑（卡介苗）,LAK、細(xì)胞因子,一. 抗體為基礎(chǔ)的免疫治療,（一）免疫血清（二）單克隆抗體（三）基因工程抗體,（一）免疫血清,1.抗感染的免疫血清2.抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白,2.抗淋巴細(xì)胞丙種球蛋白,概念：是用人淋巴細(xì)胞免疫動物制備的免疫血清，經(jīng)純化制成的免疫球蛋白制劑作用機(jī)制：可與相應(yīng)靶細(xì)胞結(jié)合，通過補(bǔ)體依賴的細(xì)胞毒作用

16、殺傷淋巴細(xì)胞或胸腺細(xì)胞，抑制T細(xì)胞的功能。應(yīng)用：抗移植物排斥反應(yīng)和系統(tǒng)紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。,（二）單克隆抗體,1.抗細(xì)胞表面分子的單抗2.抗細(xì)胞因子的單抗3.單抗交聯(lián)物靶向治療,1.抗細(xì)胞表面分子的單抗,概念：該類單抗在體內(nèi)能識別和結(jié)合表達(dá)特定膜表面分子的細(xì)胞，在補(bǔ)體的參與下，可導(dǎo)致靶細(xì)胞的破壞。應(yīng)用：抗CD20單抗治療B細(xì)胞淋巴瘤；抗Her-2單抗治療乳腺癌；抗VEGF抗體用于治療小細(xì)胞肺癌及結(jié)腸癌。,2.抗細(xì)胞因

17、子的單抗,抗IL-1或抗TNF單抗能中和相應(yīng)細(xì)胞因子的活性，減輕炎癥反應(yīng)。已成功用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的治療。,3.單抗交聯(lián)物靶向治療,概念：是將化療藥物、毒素、放射性核素等細(xì)胞毒性物質(zhì)與腫瘤特異性的單抗相連接，以單抗為載體，將細(xì)胞毒性物質(zhì)攜帶至腫瘤病灶局部，可特異性殺傷腫瘤細(xì)胞。這種針對腫瘤細(xì)胞、具有高度特異性和高殺傷力的交聯(lián)制劑稱生物導(dǎo)向制劑或生物導(dǎo)彈。常用的抗腫瘤化療藥物：氨甲碟呤、長春新堿、阿霉素等。常用的抗腫瘤的毒素：

18、生物毒素主要來源于植物和細(xì)菌，如蓖麻毒素、假單胞外毒素、白喉毒素等。單抗與生物毒素結(jié)合物稱免疫毒素。常用的放射性核素：如 I、 I、 I等。經(jīng)單抗導(dǎo)向和核素輻射，其交聯(lián)物無需進(jìn)入細(xì)胞，即能殺傷靶細(xì)胞。且所用放射性核素比普通放療劑量小得多，能較好地保護(hù)周圍正常組織。應(yīng)用：B細(xì)胞淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和急性髓樣白血病的治療。,125,131,111,（三）基因工程抗體,概念：是指利用DNA重組技術(shù)和蛋白質(zhì)工程技術(shù)對編碼抗體分子基因按

19、不同需要進(jìn)行加工改造和重新裝配，再轉(zhuǎn)染到合適的受體細(xì)胞所表達(dá)的抗體分子。分類：包括人鼠嵌合抗體 、人改型抗體、雙特異性抗體、小分子抗體及抗體融合蛋白等基因水平改造的單克隆抗體技術(shù)及近年來發(fā)展起來的抗體庫技術(shù)?；蚬こ炭梢詫贵w的單區(qū)（H鏈V區(qū)肽鏈）、抗體的最小識別單位（CDR3）、Fv、Fab，甚至對完整的抗體分子進(jìn)行改造，大大降低了鼠單克隆抗體的異源性，同時(shí)還可以根據(jù)需要在抗體分子上連接治療或診斷運(yùn)用的藥物及其他分子。,二.抗原為

20、基礎(chǔ)的免疫治療,概念：針對機(jī)體異常的免疫狀態(tài)，人工給予抗原制劑以增強(qiáng)免疫應(yīng)答或誘導(dǎo)免疫耐受來達(dá)到治療疾病的目的。這種用于治療疾病的抗原制劑稱為治療性疫苗。治療策略兩種：1.增強(qiáng)免疫應(yīng)答：治療感染與腫瘤。2.誘導(dǎo)免疫耐受：治療自身免疫病、超敏反應(yīng)性疾病及防止移植排斥反應(yīng)。治療性疫苗：包括細(xì)胞疫苗和分子疫苗。細(xì)胞疫苗：腫瘤細(xì)胞疫苗和自身疫苗分子疫苗：種類在新型疫苗已介紹。,腫瘤細(xì)胞疫苗,是以自身腫瘤組織經(jīng)過研磨、照射、藥物滅活等

21、方法處理加佐劑后制成的腫瘤疫苗。臨床上已試用于多種實(shí)體瘤，有一定療效，但因科學(xué)性不高而受限制，對腫瘤異質(zhì)性無很好作用，不能起到有效控制與治療腫瘤的目的。,三.細(xì)胞因子及其拮抗劑為基礎(chǔ)的免疫治療,概念：應(yīng)用重組細(xì)胞因子作為藥物用于疾病的治療，稱為細(xì)胞因子療法。分類：（一）外源性細(xì)胞因子治療 （二）細(xì)胞因子拮抗療法 （三）細(xì)胞因子基因治療目前已在臨床得到應(yīng)用的細(xì)胞因

22、子包括IL、IFN、CSF、TNF等。主要用于免疫缺陷、自身免疫、病毒感染性疾病和腫瘤的治療。 TNF、IL-2、IFN、EPO,（一）外源性細(xì)胞因子治療,概念：通過輸入外源性細(xì)胞因子調(diào)整機(jī)體的免疫功能，以達(dá)到治療疾病的目的。干擾素 （IFN）：IFNα可用于乙型肝炎、帶狀皰疹、乳頭瘤病毒感染及各種疣等局部治療。造血系統(tǒng)腫瘤對IFNα和IFNβ敏感。集落刺激因子（CSFs）：包括GM-CSF、G-CSF、M-CSF、IL-3、

23、EPO等。臨床應(yīng)用最多的是GM-CSF和G-CSF，對再生障礙性貧血有短期緩解作用；對化療和放療后機(jī)體造血系統(tǒng)功能之恢復(fù)，有明顯治療效果。目前，CSFS已被認(rèn)為是血液病和腫瘤治療中一個(gè)令人振奮的新領(lǐng)域。,（二）細(xì)胞因子拮抗療法,概念：通過抑制細(xì)胞因子的產(chǎn)生、阻斷細(xì)胞因子與相應(yīng)受體結(jié)合或結(jié)合后的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)，可抑制細(xì)胞因子的病理生理效應(yīng)的治療方法。應(yīng)用：TNF單抗可治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；重組可溶性Ⅱ型TGF-受體可抗腫瘤、抗纖維化；IL-1受

24、體拮抗劑對自身免疫病、炎癥有一定療效。,（三）細(xì)胞因子基因治療,概念：將細(xì)胞因子基因或其細(xì)胞因子受體基因通過不同技術(shù)導(dǎo)入機(jī)體內(nèi)，使其在體內(nèi)持續(xù)表達(dá)而發(fā)揮作用。應(yīng)用：試用于惡性腫瘤、感染性疾病、自身免疫病等的臨床治療。,四.細(xì)胞為基礎(chǔ)的免疫治療,概念：是給機(jī)體輸入細(xì)胞制劑，包括自體或異體的造血干細(xì)胞、免疫效應(yīng)細(xì)胞、細(xì)胞疫苗等，以激活或增強(qiáng)機(jī)體的免疫應(yīng)答，從而恢復(fù)和重建免疫功能的方法。,（一）造血干細(xì)胞移植,概念：是取患者或健康人的造血干

25、細(xì)胞移植回輸給患者，讓干細(xì)胞進(jìn)入患者體內(nèi)定居、分化、增殖，使患者恢復(fù)造血功能和免疫力。類型：1.骨髓干細(xì)胞移植 2.外周血干細(xì)胞移植 3. 臍血干細(xì)胞移植應(yīng)用：1.免疫缺陷病 2.再生障礙性貧血 3.白血病,（二） 免疫效應(yīng)細(xì)胞,輸注過繼免疫細(xì)胞，為腫瘤的生物治療開創(chuàng)了新的領(lǐng)域，尤其在消除腫瘤轉(zhuǎn)移病灶方面，有明顯優(yōu)勢。目前已有多種免疫細(xì)胞被應(yīng)用于這一療法。①腫瘤浸

26、潤淋巴細(xì)胞 （TIL）②淋巴因子活化殺傷細(xì)胞 （LAK細(xì)胞）③細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞 （CIK細(xì)胞）,腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞（TIL）,是將腫瘤組織中浸潤的淋巴細(xì)胞分離出來，用IL-2在體外激活增殖后，再回輸體內(nèi)，其殺瘤效應(yīng)較LAK細(xì)胞強(qiáng)50～100倍。由于TIL有特異性殺瘤活性，對IL-2的刺激比LAK細(xì)胞敏感，活化TIL在體內(nèi)應(yīng)用時(shí)對IL-2依賴性較小。若與環(huán)磷酰胺聯(lián)合應(yīng)用，可取得更好殺瘤效果。,淋巴因子活化殺傷細(xì)胞（LAK細(xì)

27、胞）,是由IL-2刺激后產(chǎn)生的免疫效應(yīng)細(xì)胞，具有廣泛殺傷腫瘤細(xì)胞能力，對正常細(xì)胞無毒性。直接殺傷腫瘤細(xì)胞或分泌TNF、IFNα等細(xì)胞因子間接殺傷。目前認(rèn)為，LAK細(xì)胞無需抗原致敏，就能殺傷NK細(xì)胞所不能殺傷的體外傳代細(xì)胞和新分離的腫瘤細(xì)胞，而且無MHC限制性。被認(rèn)為是很有潛力的抗腫瘤效應(yīng)細(xì)胞。,細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞 （CIK細(xì)胞）,外周血淋巴細(xì)胞體外經(jīng) PHA+IL-2+IL-1等多種細(xì)胞因子誘導(dǎo)培養(yǎng)后的淋巴細(xì)胞。能直接殺傷腫瘤

28、細(xì)胞，與IL-2 聯(lián)合治療某些晚期腫瘤有一定療效。,（三）抗原呈遞細(xì)胞(ＡＰＣ),樹突狀細(xì)胞(ＤＣ)：是機(jī)體免疫系統(tǒng)中最強(qiáng)有力的一種專職的ＡＰＣ,在免疫應(yīng)答的啟動、調(diào)控上起著關(guān)鍵的作用。方法：將腫瘤患者外周血分離的單個(gè)核細(xì)胞在體外經(jīng)IL-4、ＧＭ-ＣＳＦ等誘導(dǎo)擴(kuò)增為ＤＣ后，采用腫瘤細(xì)胞抗原肽、腫瘤細(xì)胞溶解物或凋亡的腫瘤細(xì)胞沖擊載荷于ＤＣ然后回輸腫瘤患者體內(nèi)。誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生大量ＣＴＬ細(xì)胞，發(fā)揮對腫瘤細(xì)胞的特異性殺傷作用。應(yīng)用：轉(zhuǎn)移性前

29、列腺癌、惡性黑色素瘤、多發(fā)性骨髓瘤和慢性髓性白血病等,（四）腫瘤疫苗,原理：是通過激活患者自身免疫系統(tǒng)，利用腫瘤細(xì)胞或腫瘤抗原物質(zhì)誘導(dǎo)機(jī)體的特異性細(xì)胞免疫和體液免疫反應(yīng)，增強(qiáng)機(jī)體的抗癌能力，阻止腫瘤的生長、擴(kuò)散和復(fù)發(fā)，以達(dá)到清除或控制腫瘤的目的。種類：腫瘤細(xì)胞疫苗、腫瘤核酸疫苗、腫瘤多肽疫苗、腫瘤基因工程疫苗和抗獨(dú)特型腫瘤疫苗等五種。,五.免疫調(diào)節(jié)劑,（一）免疫增強(qiáng)劑（二）免疫抑制劑,（一）免疫增強(qiáng)劑,概念：是增強(qiáng)、促進(jìn)和調(diào)節(jié)機(jī)體免

30、疫功能的制劑。常見種類：1.生物制劑：免疫分子、微生物制劑 2.化學(xué)藥物 3.中藥制劑用途：治療免疫缺陷、病毒感染性疾病和腫瘤,免疫分子,①轉(zhuǎn)移因子 (TF)②免疫核糖核酸③胸腺肽（胸腺素）,①轉(zhuǎn)移因子 (TF),概念：是從健康人白細(xì)胞中提取制得的一種多核苷酸和多肽小分子物質(zhì)，為細(xì)胞免疫促進(jìn)劑。特點(diǎn)：分子量小，無免疫原性，副作用小。機(jī)理：使受者的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化并增殖為效應(yīng)淋巴細(xì)胞

31、，能獲得供者樣的特異和非特異的細(xì)胞免疫功能；促進(jìn)釋放干擾素；起佐劑作用。應(yīng)用：治療細(xì)胞免疫功能低下的疾病，如細(xì)菌性或霉菌性感染、病毒性帶狀皰疹、乙肝、惡性腫瘤等。,②免疫核糖核酸,概念：是具有免疫活性的一類核酸，能傳遞特異性免疫的信息，過繼轉(zhuǎn)移細(xì)胞免疫活性。存在于淋巴細(xì)胞中,可從正常人周圍血白細(xì)胞、人腫瘤組織免疫的羊或其他動物的脾臟、淋巴結(jié)中提取。作用：可使未致敏的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槊庖咝曰罴?xì)胞?？墒共糠旨?xì)胞免疫功能低下的病人恢復(fù)正常。

32、應(yīng)用：用于惡性腫瘤如腎癌、肺癌、消化道癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤和骨肉瘤等的輔助治療，也用于流行性乙型腦炎、慢性乙型肝炎、病毒性心肌炎、慢性腎炎、腎病綜合征的治療。,③胸腺肽（胸腺素）,概念：是從小牛或豬胸腺中提取的可溶性多肽混合物，包括胸腺素、胸腺生成素等。組織分泌的具有生理活性的一組多肽。作用:可連續(xù)誘導(dǎo)T細(xì)胞成熟分化、發(fā)育的各個(gè)階段，維持機(jī)體免疫平衡狀態(tài)增強(qiáng)T細(xì)胞對抗原的反應(yīng)，提高機(jī)體的細(xì)胞免疫能力。應(yīng)用：用于慢性乙型肝炎患者、原發(fā)性

33、或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷病、某些自身免疫性疾病和腫瘤的輔助治療。,（二）免疫抑制劑,概念：是一類抑制機(jī)體免疫功能的制劑。常見種類：1.化學(xué)藥物 2.真菌代謝產(chǎn)物 3.中藥制劑特點(diǎn)：作用是非特異性，大多有毒副作用。應(yīng)用：治療超敏反應(yīng)、自身免疫病和防治移植排斥反應(yīng)。,,一、名詞解釋 疫苗 抗毒素血清 計(jì)劃免疫 人血清丙種球蛋白二、簡答題1.簡述人工自動免疫與人工被動免疫的區(qū)