廣東省sars實(shí)驗(yàn)診斷工作程序

1、1廣東省人感染省人感染AH1N1流感病毒流感病毒實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢測(cè)技術(shù)指引指引廣東省疾病預(yù)防控制中心（2009年5月21日）2009年5月18日我省確診了首例AH1N1病毒感染患者。為有效排查新出現(xiàn)的人感染AH1N1病毒病例，對(duì)感染AH1N1流感病人做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”，防止AH1N1流感疫情擴(kuò)散，特將5月7日制定下發(fā)的《實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)工作指引》進(jìn)行修訂。請(qǐng)我省應(yīng)急和監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)各成員按照本指引開展當(dāng)?shù)匾伤艫

2、H1N1病毒感染患者的實(shí)驗(yàn)室排查工作。1.實(shí)驗(yàn)室條件及生物安全要求1.1對(duì)采集自感染AH1N1流感病毒疑似病例的臨床標(biāo)本進(jìn)行的診斷性實(shí)驗(yàn)室工作，應(yīng)在BSL2實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行。所有樣本操作均應(yīng)在生物安全柜（BSC）內(nèi)進(jìn)行。采用三級(jí)個(gè)人防護(hù)（N95呼吸器或更高級(jí)別的防護(hù)裝備，鞋套，前封式手術(shù)服，雙層手套和眼部防護(hù)裝備等）。1.2對(duì)AH1N1流感病毒核酸檢測(cè)陽性的標(biāo)本，若進(jìn)行病毒分離和病毒的血清學(xué)鑒定必須在三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室里操作。1.3廢棄物的

3、處理應(yīng)嚴(yán)格遵循所在機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程內(nèi)載明的所有廢棄物處置程序。1.4標(biāo)本儲(chǔ)存、包裝和運(yùn)送應(yīng)按照《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院424號(hào)令）和《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部第45號(hào)令）等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。32.4.2鼻拭子：使用頭部為合成聚酯纖維的拭子，輕輕推送至上腭，輕輕旋轉(zhuǎn)擦拭，然后旋轉(zhuǎn)慢慢退出。用同一個(gè)拭子可以采集兩個(gè)鼻腔.拭子的頭部要放進(jìn)含有2～3ml病毒運(yùn)輸液的

4、塑料管中，折斷拭子的柄部后旋緊。2.4.3鼻咽拭子:使用頭部為合成聚酯纖維的可彎曲的拭子由鼻腔插入鼻咽處，輕輕旋轉(zhuǎn)擦拭，然后旋轉(zhuǎn)著慢慢退出；也可使用同一拭子從另一個(gè)鼻孔插入采樣，采集完畢應(yīng)將拭子的頭部放進(jìn)含有2～3ml病毒運(yùn)輸液的塑料管中，折斷拭子的柄部后旋緊。2.4.4鼻咽吸出液:用一根連接有樣本收集管和真空器的導(dǎo)管吸取鼻咽分泌物，導(dǎo)管輕輕插入鼻孔，并平行推送至上腭處，打開真空伐，同時(shí)慢慢旋轉(zhuǎn)著退出。另一側(cè)鼻咽吸出液用同一個(gè)導(dǎo)管、同樣

5、的方法采集。采集完標(biāo)本后，導(dǎo)管要用3ml的病毒運(yùn)輸液沖洗。2.4.5血液標(biāo)本:采集急性期全血標(biāo)本3～5ml盡可能在發(fā)病早期（3天內(nèi)）采集，不要遲于發(fā)病后7天?；謴?fù)期血液標(biāo)本要在發(fā)病14天后采集。3.標(biāo)本包裝、保存、運(yùn)送與接收3.1標(biāo)本的包裝標(biāo)本必須放在密封的帶螺旋蓋的塑料管里，直接在塑料管上用油性記號(hào)筆寫明樣本的種類、編號(hào)，然后放入塑料袋密封，每袋裝一份標(biāo)本；同時(shí)將標(biāo)本有關(guān)信息填入標(biāo)本送檢登記表。標(biāo)本運(yùn)輸應(yīng)使用A類包裝，必須達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的三