剖宮產(chǎn)率高的原因分析及措施

1、1剖宮產(chǎn)率高的原因分析及措施剖宮產(chǎn)率高的原因分析及措施剖宮產(chǎn)原本是作為解決難產(chǎn)及母嬰并發(fā)癥挽救母兒生命的一種手段，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的進(jìn)展及麻醉、剖宮產(chǎn)技術(shù)的提高，以及抗生素的發(fā)展，其安全性已獲得社會(huì)的廣泛認(rèn)同，實(shí)踐證明，應(yīng)用恰當(dāng)?shù)钠蕦m產(chǎn)是挽救母兒危難的重要措施，確實(shí)為降低孕產(chǎn)婦病死率發(fā)揮了重要作用。然而人們的觀察意識(shí)變化及醫(yī)療行為中諸多因素的介入導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率越來(lái)越大。一、剖腹產(chǎn)居高不下的原因1醫(yī)源因素①高齡產(chǎn)婦比例增多加上一些孕婦營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩導(dǎo)

2、致新生兒體重超標(biāo)采取順產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)較大。②由于彩超和胎兒監(jiān)護(hù)儀的廣泛應(yīng)用胎兒窘迫、羊水過(guò)少、臍帶繞頸、巨大兒、臀位、剖宮產(chǎn)的主要因素巨大兒、羊水過(guò)少、臍帶繞頸并非剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征絕大多數(shù)可順產(chǎn)而孕婦、家屬多不同意試產(chǎn)臀位幾乎都是在孕婦、家屬的要求下進(jìn)行剖宮產(chǎn)。③有反復(fù)流產(chǎn)、死胎的產(chǎn)史婚后多年不孕經(jīng)多方面治療得以妊娠的珍貴兒、試管嬰兒不愿意順產(chǎn)分娩。④產(chǎn)婦及家屬不愿讓胎兒有任何圍生期缺氧及產(chǎn)傷的風(fēng)險(xiǎn)。⑤許多孕婦對(duì)正常分娩存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)有人認(rèn)為剖

3、宮產(chǎn)的孩子更健康、更聰明還有人認(rèn)為剖宮產(chǎn)是有利于產(chǎn)婦和新生兒的最安全的生產(chǎn)方式甚至有些孕婦擔(dān)心自然分娩會(huì)影響形體。⑥初產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中產(chǎn)生分娩的恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒因而要剖宮產(chǎn)。⑦年輕的醫(yī)生處理難產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)不足、順產(chǎn)助產(chǎn)能力下降剖宮產(chǎn)就成了解決問(wèn)題的捷徑。2社會(huì)因素①產(chǎn)婦對(duì)自然分娩有恐懼的心理認(rèn)為剖宮產(chǎn)比順產(chǎn)疼痛輕、安全順產(chǎn)會(huì)使陰道松弛而影響夫妻性生活對(duì)剖宮產(chǎn)缺乏正確的認(rèn)識(shí)。3③剖宮產(chǎn)對(duì)孩子的健康也有潛在影響一些剖宮產(chǎn)的新生兒

4、由于缺少旋轉(zhuǎn)和必要的產(chǎn)道擠壓過(guò)程而導(dǎo)致動(dòng)作協(xié)調(diào)能力差而且剖宮產(chǎn)的新生兒有可能發(fā)生濕肺、呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥嚴(yán)重的會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。④剖宮產(chǎn)引起多種并發(fā)癥和后遺癥如仰臥位低血壓綜合征、術(shù)后盆腔粘連、鄰近器官損傷(膀胱、輸尿管、腸腔等)、胎兒損傷(皮膚損傷、骨折等)產(chǎn)褥感染⑤過(guò)高的剖宮產(chǎn)率不但不能進(jìn)一步降低圍產(chǎn)兒的病死率反而使新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)病率升高⑥剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦住院時(shí)間長(zhǎng)費(fèi)用較高。我們應(yīng)全面、客觀地評(píng)價(jià)剖宮產(chǎn)術(shù)既知其利也知其弊。由以上分

5、析和對(duì)比可知目前剖宮產(chǎn)率居高不下是不正常的因此采取措施降低剖宮產(chǎn)率就成了當(dāng)務(wù)之急。二、降低剖宮產(chǎn)的措施為了減少對(duì)母嬰的不利影響通過(guò)以下措施降低剖宮產(chǎn)率:①醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和媒體應(yīng)采取多種形式開(kāi)展產(chǎn)前教育普及科學(xué)分娩知識(shí)充分說(shuō)明剖宮產(chǎn)分娩利與弊的關(guān)系正確認(rèn)識(shí)分娩是一個(gè)正常、自然、健康的過(guò)程糾正人們認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。②醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展無(wú)痛分娩、導(dǎo)樂(lè)分娩、家庭式產(chǎn)房清除孕婦的恐懼心理增加孕婦順產(chǎn)分娩成功的信心避免社會(huì)因素的干預(yù)。③醫(yī)務(wù)人員更要有服務(wù)觀