債權(quán)申報表范本

1、杭州富陽程鑫鞋業(yè)有限公司破產(chǎn)清算案杭州富陽程鑫鞋業(yè)有限公司債權(quán)申報書杭州富陽程鑫鞋業(yè)有限公司債權(quán)申報書債權(quán)申報編號債權(quán)申報編號【】債權(quán)申報人名稱地址電話傳真郵編債權(quán)人基本情況法定代表人住所戶名開戶銀行賬號收款賬戶信息注意：注意：1、開戶銀行請明確到支行一級；、開戶銀行請明確到支行一級；2、若你方申報的債權(quán)可獲得分配，屆時管理人會將分配、若你方申報的債權(quán)可獲得分配，屆時管理人會將分配的貨幣匯入你方填寫的收款賬戶；的貨幣匯入你方填寫的收款賬

2、戶；3、若收款賬戶有變動，請及時以書面方式告知管理人。、若收款賬戶有變動，請及時以書面方式告知管理人。姓名電話傳真代理人基本情況聯(lián)系地址郵編原始債權(quán)孳息債權(quán)申報債權(quán)數(shù)額（附債權(quán)計算清單）￥：大寫：債權(quán)是否到期(若到期，填寫到期時間)是否經(jīng)法院（仲裁機構(gòu)）裁決求償權(quán)將來求償權(quán)是否有連帶債務(wù)人連帶債務(wù)人名稱是否屬連帶債權(quán)人連帶債權(quán)人名稱申報事實與理由（請寫清楚債權(quán)發(fā)生的時間、（請寫清楚債權(quán)發(fā)生的時間、經(jīng)過、履行情況，要求清償經(jīng)過、履行情況，

3、要求清償?shù)囊罁?jù)；如有財產(chǎn)擔保，請的依據(jù)；如有財產(chǎn)擔保，請注明擔保標的物、擔保金額注明擔保標的物、擔保金額及簡要說明，可及簡要說明，可附頁）附頁）備注備注1、債權(quán)有多筆組成的，請在證據(jù)中附計算清單；2、提交材料的紙張規(guī)格應(yīng)為A4紙，書寫應(yīng)使用鋼筆或簽字筆，或直接打??；債權(quán)申報人（簽名或蓋章）：法定代表人(簽名或蓋章):申報日期：年月日杭州富陽程鑫鞋業(yè)有限公司破產(chǎn)清算案杭州富陽程鑫鞋業(yè)有限公司債權(quán)申報書杭州富陽程鑫鞋業(yè)有限公司債權(quán)申報書債權(quán)

4、申報編號債權(quán)申報編號【】債權(quán)申報人名稱地址電話傳真郵編債權(quán)人基本情況法定代表人住所戶名開戶銀行賬號收款賬戶信息注意：注意：1、開戶銀行請明確到支行一級；、開戶銀行請明確到支行一級；2、若你方申報的債權(quán)可獲得分配，屆時管理人會將分配、若你方申報的債權(quán)可獲得分配，屆時管理人會將分配的貨幣匯入你方填寫的收款賬戶；的貨幣匯入你方填寫的收款賬戶；3、若收款賬戶有變動，請及時以書面方式告知管理人。、若收款賬戶有變動，請及時以書面方式告知管理人。姓名

5、電話傳真代理人基本情況聯(lián)系地址郵編原始債權(quán)孳息債權(quán)申報債權(quán)數(shù)額（附債權(quán)計算清單）￥：大寫：債權(quán)是否到期(若到期，填寫到期時間)是否經(jīng)法院（仲裁機構(gòu)）裁決求償權(quán)將來求償權(quán)是否有連帶債務(wù)人連帶債務(wù)人名稱是否屬連帶債權(quán)人連帶債權(quán)人名稱申報事實與理由（請寫清楚債權(quán)發(fā)生的時間、（請寫清楚債權(quán)發(fā)生的時間、經(jīng)過、履行情況，要求清償經(jīng)過、履行情況，要求清償?shù)囊罁?jù)；如有財產(chǎn)擔保，請的依據(jù)；如有財產(chǎn)擔保，請注明擔保標的物、擔保金額注明擔保標的物、擔保金額及