本市提取住房公積金支付房屋租賃費用申請表

1、本市提取住房公積金支付房屋租賃費用申請表本市提取住房公積金支付房屋租賃費用申請表（本市其他住房）（本市其他住房）（一戶一表）（一戶一表）申請人信息欄申請人信息欄申請人戶籍情況□本市居民□外省市□境外證件名稱□身份證□其他證件號碼住房公積金賬號簽約手機號簽約手機號(同時為業(yè)同時為業(yè)務(wù)通知手機號務(wù)通知手機號)本人本市銀行借記卡卡號本市開戶行名稱銀行申請人婚姻狀況□已婚（請完整填寫本欄配偶信息）□未婚□民政離婚□法院判決離婚□喪偶申請人配偶戶

2、籍情況□本市居民□外省市□境外證件名稱□身份證□其他證件號碼申請人配偶是否提取□是（請完整填寫本欄配偶提取信息）□否住房公積金賬號簽約手機號簽約手機號(同時為業(yè)同時為業(yè)務(wù)通知手機號務(wù)通知手機號)本人本市銀行借記卡卡號本市開戶行名稱銀行扣款順序□先扣申請人□先扣申請人配偶租賃地址上海市區(qū)路弄號室月提取金額元申請人名下本市產(chǎn)權(quán)住房情況申請人名下本市產(chǎn)權(quán)住房情況□有□無個人承諾個人承諾一、申請人已知曉并同意遵守本市住房公積金提取規(guī)定，承諾在本

3、市無自有住房，且租賃住房不屬于本市租賃網(wǎng)簽備案范圍。并承諾申請?zhí)崛∽》抗e金支付房租業(yè)務(wù)后，因租賃住房發(fā)生變動，且屬于本市住房租賃網(wǎng)簽備案范圍時，申請人應(yīng)當(dāng)及時終止當(dāng)前租賃提取業(yè)務(wù)，辦理網(wǎng)簽備案后通過住房租賃公共服務(wù)平臺重新申請。申請人承諾對本表所填內(nèi)容的真實性、完整性負責(zé)，因錯誤、虛假信息造成的損失由申請人自行承擔(dān)。二、申請人已知曉并同意遵守如下條款：（一）提取住房公積金扣款規(guī)則為：按照上表扣款順序依次扣款；有補充公積金的，先扣基本公

4、積金，再扣補充公積金；申請人住房公積金賬戶內(nèi)的存儲余額不足的，不予扣款。提取資金到賬日根據(jù)不同銀行結(jié)算流程有所區(qū)別，以實際到賬日為準(zhǔn)。（二）此次申請長期生效，每三個月審核通過后，三個月的申請?zhí)崛≠Y金在當(dāng)月月末前自動轉(zhuǎn)入申請人指定的名下銀行借記卡賬戶內(nèi)。本業(yè)務(wù)生效期內(nèi)不得辦理沖還貸等約定提取業(yè)務(wù)。（三）此次申請在下列情況下終止：1、申請人主動申請終止；2、申請人所填信息與核查信息不符；3、連續(xù)四次提取失??；4、轉(zhuǎn)賬代發(fā)失敗多次，經(jīng)資金退回

5、處理后，業(yè)務(wù)終止。（四）提取申請審核結(jié)果將通過短信發(fā)送到表中的指定手機號，五個工作日內(nèi)未收到短信的，可撥打12329熱線查詢。（五）此次提取行為可能造成申請人住房公積金賬戶內(nèi)的存儲余額不足，影響住房公積金貸款額度。（六）手機號碼發(fā)生變更的、提供的本市銀行借記卡發(fā)生遺失、注銷等情況的，應(yīng)及時至區(qū)管理部、上海市公積金官方線上渠道辦理變更手續(xù)，未及時辦理變更手續(xù)造成的損失由申請人自行承擔(dān)。（七）如錯誤提供非本市銀行借記卡的，由此產(chǎn)生的不良后果

6、由申請人自行承擔(dān)。（八）申請人通過上海市公積金官方線上渠道申請、變更、終止的，視同面簽業(yè)務(wù)申請，申請人不得以未在業(yè)務(wù)單據(jù)中簽名、非本人意愿申請等理由要求市公積金管理中心撤銷業(yè)務(wù)或承擔(dān)其他責(zé)任。（九）申請人應(yīng)妥善保管并采取有效措施防止手機驗證碼、銀行卡信息、身份證信息、上海住房公積金網(wǎng)用戶名及密碼等有關(guān)身份識別信息泄漏，因上述信息泄漏而造成的后果由申請人承擔(dān)。（十）對偽造合同、出具虛假證明、編造虛假租賃等騙提套取行為，住房公積金管理中心向

7、申請人工作單位通報，追回騙提套取資金，取消申請人一定時限內(nèi)提取住房公積金和申請住房公積金個人住房貸款資格。住房公積金管理中心將相關(guān)信息依法向社會公開并納入征信系統(tǒng)；對協(xié)助造假的機構(gòu)和人員，要嚴(yán)肅處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。□我已認(rèn)真閱讀并同意遵守上述承諾我已認(rèn)真閱讀并同意遵守上述承諾年月日申請人簽字：申請人配偶簽字：上海市公積金管理中心2018年9月制本市提取住房公積金支付房屋租賃費用申請表本市提取住房公積金支付房屋租賃費用申請

8、表（本市其他住房）（本市其他住房）（一戶一表）（一戶一表）申請人信息欄申請人信息欄申請人戶籍情況□本市居民□外省市□境外證件名稱□身份證□其他證件號碼住房公積金賬號簽約手機號簽約手機號(同時為業(yè)同時為業(yè)務(wù)通知手機號務(wù)通知手機號)本人本市銀行借記卡卡號本市開戶行名稱銀行申請人婚姻狀況□已婚（請完整填寫本欄配偶信息）□未婚□民政離婚□法院判決離婚□喪偶申請人配偶戶籍情況□本市居民□外省市□境外證件名稱□身份證□其他證件號碼申請人配偶是否提取

9、□是（請完整填寫本欄配偶提取信息）□否住房公積金賬號簽約手機號簽約手機號(同時為業(yè)同時為業(yè)務(wù)通知手機號務(wù)通知手機號)本人本市銀行借記卡卡號本市開戶行名稱銀行扣款順序□先扣申請人□先扣申請人配偶租賃地址上海市區(qū)路弄號室月提取金額元申請人名下本市產(chǎn)權(quán)住房情況申請人名下本市產(chǎn)權(quán)住房情況□有□無個人承諾個人承諾一、申請人已知曉并同意遵守本市住房公積金提取規(guī)定，承諾在本市無自有住房，且租賃住房不屬于本市租賃網(wǎng)簽備案范圍。并承諾申請?zhí)崛∽》抗e金支

10、付房租業(yè)務(wù)后，因租賃住房發(fā)生變動，且屬于本市住房租賃網(wǎng)簽備案范圍時，申請人應(yīng)當(dāng)及時終止當(dāng)前租賃提取業(yè)務(wù)，辦理網(wǎng)簽備案后通過住房租賃公共服務(wù)平臺重新申請。申請人承諾對本表所填內(nèi)容的真實性、完整性負責(zé)，因錯誤、虛假信息造成的損失由申請人自行承擔(dān)。二、申請人已知曉并同意遵守如下條款：（一）提取住房公積金扣款規(guī)則為：按照上表扣款順序依次扣款；有補充公積金的，先扣基本公積金，再扣補充公積金；申請人住房公積金賬戶內(nèi)的存儲余額不足的，不予扣款。提取資

11、金到賬日根據(jù)不同銀行結(jié)算流程有所區(qū)別，以實際到賬日為準(zhǔn)。（二）此次申請長期生效，每三個月審核通過后，三個月的申請?zhí)崛≠Y金在當(dāng)月月末前自動轉(zhuǎn)入申請人指定的名下銀行借記卡賬戶內(nèi)。本業(yè)務(wù)生效期內(nèi)不得辦理沖還貸等約定提取業(yè)務(wù)。（三）此次申請在下列情況下終止：1、申請人主動申請終止；2、申請人所填信息與核查信息不符；3、連續(xù)四次提取失??；4、轉(zhuǎn)賬代發(fā)失敗多次，經(jīng)資金退回處理后，業(yè)務(wù)終止。（四）提取申請審核結(jié)果將通過短信發(fā)送到表中的指定手機號，五個

12、工作日內(nèi)未收到短信的，可撥打12329熱線查詢。（五）此次提取行為可能造成申請人住房公積金賬戶內(nèi)的存儲余額不足，影響住房公積金貸款額度。（六）手機號碼發(fā)生變更的、提供的本市銀行借記卡發(fā)生遺失、注銷等情況的，應(yīng)及時至區(qū)管理部、上海市公積金官方線上渠道辦理變更手續(xù)，未及時辦理變更手續(xù)造成的損失由申請人自行承擔(dān)。（七）如錯誤提供非本市銀行借記卡的，由此產(chǎn)生的不良后果由申請人自行承擔(dān)。（八）申請人通過上海市公積金官方線上渠道申請、變更、終止的，

13、視同面簽業(yè)務(wù)申請，申請人不得以未在業(yè)務(wù)單據(jù)中簽名、非本人意愿申請等理由要求市公積金管理中心撤銷業(yè)務(wù)或承擔(dān)其他責(zé)任。（九）申請人應(yīng)妥善保管并采取有效措施防止手機驗證碼、銀行卡信息、身份證信息、上海住房公積金網(wǎng)用戶名及密碼等有關(guān)身份識別信息泄漏，因上述信息泄漏而造成的后果由申請人承擔(dān)。（十）對偽造合同、出具虛假證明、編造虛假租賃等騙提套取行為，住房公積金管理中心向申請人工作單位通報，追回騙提套取資金，取消申請人一定時限內(nèi)提取住房公積金和申請