休克練習(xí)題

1、1休克的發(fā)生主要由于A中樞神經(jīng)系統(tǒng)在劇烈震蕩與打擊下由興奮轉(zhuǎn)入超限抑制B血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹，小動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓下降C交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭與麻痹D血量減少，回心血量不足，心輸出量減少E重要生命器官低灌流和細(xì)胞功能代謝嚴(yán)重障礙2過(guò)敏性休克屬AⅠ型變態(tài)反應(yīng)BⅡ型變態(tài)反應(yīng)CⅢ型變態(tài)反應(yīng)DⅣ型變態(tài)反應(yīng)E混合型變態(tài)反應(yīng)3以下哪種情況不引起心源性休克A大面積心肌梗死D嚴(yán)重心律紊亂B急性心肌炎E充血性心力衰竭C心臟壓塞4成年人急性失血，至少一次失血量超過(guò)

2、總血量多少才能引起休克A15%D40%B20%E50%C30%5失血性休克血壓下降早期主要與A交感神經(jīng)腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)C血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)E細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān)6微循環(huán)的營(yíng)養(yǎng)通路是A微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→直通毛細(xì)血管→微靜脈B微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→真毛細(xì)血管→微靜脈C微動(dòng)脈→動(dòng)靜脈吻合支→微靜脈D微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→直通毛細(xì)血管→真毛細(xì)血

3、管→微靜脈E微動(dòng)脈→動(dòng)靜脈吻合支→真毛細(xì)血管→微靜脈7正常微循環(huán)中經(jīng)常開(kāi)放的通路指A直捷通路D動(dòng)靜脈短路B迂回通路E以上都不是C營(yíng)養(yǎng)通路8正常微循環(huán)中經(jīng)常關(guān)閉的通路A直捷通路D動(dòng)靜脈短路B迂回通路E以上都不是C營(yíng)養(yǎng)通路9正常真毛細(xì)血管血流的調(diào)節(jié)主要與A交感神經(jīng)的支配有關(guān)B毛細(xì)血管前括約肌自身節(jié)律性舒縮有關(guān)C局部體液因素有關(guān)D全身體液因素有關(guān)E毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮有關(guān)10休克缺血性缺氧期微循環(huán)開(kāi)放的血管可有A微動(dòng)脈D動(dòng)靜脈吻合支B后微動(dòng)脈

4、E微靜脈C毛細(xì)血管前括約肌21休克淤血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A少灌少流，灌少于流D多灌多流，灌多于流B少灌多流，灌少于流E多灌多流，灌少于流C灌而少流，灌多于流[答案]C[題解]休克淤血性缺氧期微血管運(yùn)動(dòng)減弱，終末血管床對(duì)兒茶酚胺的敏感性降低，微動(dòng)脈和后微動(dòng)脈痙攣也較前減輕，血液經(jīng)過(guò)毛細(xì)血管前括約肌大量涌入真毛細(xì)血管網(wǎng)，微靜脈端由于血流減慢、紅細(xì)胞發(fā)生聚集、白細(xì)胞滾動(dòng)、粘附、貼壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加以及微血流流態(tài)的改變等原因

5、引起后阻力大于前阻力，出現(xiàn)組織灌而少流，灌多于流。22在判斷休克時(shí)器官灌流不足，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A脈壓10mmHgD皮膚蒼白甚至發(fā)紺B尿量小于15mlhE收縮壓50mmHgC中心靜脈壓7～8cmH2O[答案]C[題解]休克時(shí)如發(fā)生器官灌流不足，中心靜脈壓應(yīng)下降，而中心靜脈壓7～8cmH2O仍然屬于正常范圍。23休克淤血性缺氧期微循環(huán)的變化表現(xiàn)在毛細(xì)血管前阻力毛細(xì)血管后阻力毛細(xì)血管容量A↑↑↑↓B↑↑↑↓C↑↑↑↑D↓↑↑E↑↓↑[答案

6、]D[題解]休克淤血性缺氧期微循環(huán)前阻力下降，后阻力升高，毛細(xì)血管容量增加，微循環(huán)出現(xiàn)灌而少流，灌大于流。24休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是A如血壓正常不必補(bǔ)液B補(bǔ)充喪失的部分液體，“失多少，補(bǔ)多少”C補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D“需多少，補(bǔ)多少””E補(bǔ)液“寧多勿少”[答案]D[題解]正確的輸液原則是“需多少，補(bǔ)多少”，應(yīng)考慮到淤滯在微循環(huán)內(nèi)的血量，采取充分?jǐn)U容的方法；要正確的估計(jì)補(bǔ)液的總量，量需而入；通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察靜脈的充盈程度、尿

7、量、監(jiān)測(cè)中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔入壓來(lái)指導(dǎo)輸液。25休克時(shí)血細(xì)胞壓積(HCT)變化的規(guī)律是A先正常后降低D先降低后升高B先正常后升高E先降低后正常C先升高后降低[答案]D[題解]缺血性缺氧期組織液返流入血，血液稀釋?zhuān)?xì)胞壓積降低；休克淤血性缺氧期血漿外滲到組織間液，血液濃縮，血細(xì)胞壓積升高。26休克難治期并發(fā)DIC后對(duì)組織灌流的影響是A少灌少流，灌少于流D多灌多流，灌少于流B少灌少流，灌多于流E不灌不流C多灌多流，灌少于流[答案]E[題解