做實(shí)做精做美護(hù)理為人民群眾健康與生命保駕護(hù)航

1、做實(shí)做精做美護(hù)理為人民群眾健康與生命護(hù)航,,,2019年護(hù)理重點(diǎn)工作,,一,,,三,,護(hù)理工作與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià),護(hù)理工作與公立醫(yī)院績(jī)效考核,履行衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)建設(shè)職責(zé),主要內(nèi)容,,,,五,助理改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng),,一、2019年重點(diǎn)工作,,國(guó)家2019年醫(yī)療管理工作要點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)深 化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。推動(dòng)?？谱o(hù)士隊(duì)伍建設(shè)。發(fā)展社區(qū)和居家護(hù)理，積極推進(jìn) 老年長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工

2、 作。研究推進(jìn)安寧療護(hù)發(fā)展。,,湖南省2019年醫(yī)療管理工作要點(diǎn)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)深 化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，落實(shí)“一少、三多、兩轉(zhuǎn) 變、三重點(diǎn)”，推動(dòng)護(hù)理服務(wù)貼近臨床、 貼近患者，推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理 服務(wù)開(kāi)展。加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，采取有效措施加大 臨床一線護(hù)士增長(zhǎng)速度,開(kāi)展青年護(hù)士崗 位技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)。積極發(fā)展老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理服務(wù)；統(tǒng)籌推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、安寧療 護(hù)工作。,,,,,（一）深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理,,

3、,,,優(yōu)質(zhì)護(hù)理——做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理做精?？谱o(hù)理做美人文護(hù)理,,,,,,密切觀察病情變化、及時(shí)發(fā)現(xiàn) 和分析解決患者的護(hù)理問(wèn)題,危重患者并發(fā)癥的預(yù)防,創(chuàng)造溫馨舒適的診療和 休養(yǎng)環(huán)境,豐富的內(nèi)涵,,,,提供與患者病情相適應(yīng) 的等級(jí)護(hù)理,履行醫(yī)學(xué)照顧職責(zé),1.做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,準(zhǔn)確理解基礎(chǔ)護(hù)理（護(hù)理基礎(chǔ)性工作）內(nèi)涵各項(xiàng)護(hù)理及相關(guān)制度的 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理絕不只 是“洗頭洗臉洗 腳”，而是有著,,,,,正確認(rèn)識(shí)對(duì)患者的生活照顧,原則:患者能做——鼓

4、勵(lì)患者自己做，促進(jìn)康復(fù)； 患者不能做—護(hù)理人員（協(xié)助）做。,,,2、做精專科護(hù)理,著眼“三精”：護(hù)士的?？颇芰σ_；護(hù)理規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要精準(zhǔn)； 護(hù)士工作責(zé)任要精細(xì)。,,?新護(hù)士培訓(xùn)內(nèi)容不全面，未結(jié)合?？茘徫恍枨螅?培訓(xùn)缺乏?？铺攸c(diǎn)，尤其缺乏?？萍膊〉牟∏橛^察與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的 能力；??？婆嘤?xùn)針對(duì)性不夠，內(nèi)容不具體，重點(diǎn)不突出；?護(hù)士專科能力薄弱：急診科只有主任會(huì)使用電除顫、不知曉術(shù)后患者觀察 要點(diǎn)和注意事項(xiàng)；?

5、責(zé)任護(hù)士對(duì)所分管的病人情況掌握不全面，尤其是低年資責(zé)任護(hù)士等。,護(hù)士專科能力有待提升,,3.做美人文護(hù)理,人文護(hù)理，就在日常護(hù)理工作中“比如，每天把衣服收拾得干凈整潔，言行舉止規(guī)范，精神抖擻地面對(duì)患 者，這是尊重；和患者溝通時(shí)解釋得更加詳細(xì)到位一點(diǎn)，這是責(zé)任；對(duì)患 者的理解支持學(xué)著說(shuō)“謝謝”，這是胸懷；治療護(hù)理的時(shí)候，試著和患者 握握手，說(shuō)幾句家常話，這是關(guān)愛(ài)……相信這些事做起來(lái)并不難，但形成 一種自然而然的習(xí)慣，卻需要自律和堅(jiān)持。

6、把簡(jiǎn)單的事做好，做到患者的 心坎里，便是不簡(jiǎn)單的“人文”了?！?,4.夯實(shí)晨晚間護(hù)理,晨、晚間護(hù)理是護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，在病情觀察、護(hù)患溝通、預(yù)防 并發(fā)癥等方面起著十分重要的作用；護(hù)士長(zhǎng)要有針對(duì)性的參與晨、晚間護(hù)理，在參與的過(guò)程中傳幫帶，同 時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)；護(hù)理部主任要經(jīng)常有針對(duì)性深入病房（科室）督導(dǎo)晨、晚間護(hù)理實(shí)施 情況，盯現(xiàn)象、盯流程，將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題上升到全院護(hù)理管理體系中加 以改進(jìn)。,,5.高度重視晚、夜班護(hù)理工作,護(hù)士晚

7、夜班工作水平與質(zhì)量，一定程度上反映了醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作水 平與質(zhì)量。,,一是合理安排晚夜班護(hù)理人力。原 則上縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)療機(jī)構(gòu) 不得設(shè)單線班；新入職護(hù)士安排值 晚夜班前，要通過(guò)本病區(qū)各班、各 崗位工作輪訓(xùn)，熟練掌握常用的護(hù) 理技術(shù)和急救技術(shù)，能獨(dú)立處理本 病區(qū)常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題，經(jīng)護(hù)理部和科 室組織的考核評(píng)價(jià)合格后方可安排 值晚夜班。,,二是加強(qiáng)對(duì)晚夜班的監(jiān)督指導(dǎo)。護(hù) 士長(zhǎng)要定期和不定期的深入病房， 加強(qiáng)對(duì)本科室晚夜班值班情況的了 解和指導(dǎo)

8、；護(hù)理部要科學(xué)合理的組 織晚夜班查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)普遍性問(wèn) 題，有針對(duì)性的加以整改。,,6.落實(shí)“貼近臨床、貼近病人”的護(hù)理工作核心。,護(hù)理工作要以保障安全、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、改善感受為出發(fā)點(diǎn)和落 腳點(diǎn)，護(hù)理管理、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理質(zhì)控、護(hù)士培訓(xùn)等必須“貼近病人、 貼近臨床”，落實(shí)“一少、三多、兩轉(zhuǎn)變、三重點(diǎn)”。“一少”即少寫(xiě)；“三多”即多說(shuō)、多看、多做；要加強(qiáng)對(duì)患者（包括家屬）的健康指導(dǎo)、溝通交流 及耐心解釋工作（多說(shuō)）；要加強(qiáng)對(duì)患

9、者的病情觀察（多看）；要依據(jù)護(hù)理服務(wù) 要求及患者合理需求，落實(shí)責(zé)任包干的各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)與護(hù)理服務(wù)內(nèi)容（多做）“兩轉(zhuǎn)變”：通過(guò)考核評(píng)價(jià)方法的改變，將對(duì)護(hù)士“三基”能力的測(cè)試和護(hù)理工作 質(zhì)量的評(píng)價(jià)，從考場(chǎng)轉(zhuǎn)變到病房，從護(hù)士站、電腦旁、文書(shū)資料中轉(zhuǎn)變到病人的 床旁。,,6.落實(shí)“貼近臨床、貼近病人”的護(hù)理工作核心。,“三個(gè)重點(diǎn)”要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的人文關(guān)懷與心理護(hù)理（有時(shí)是治愈、常常去幫助、總是去 安慰）。要切實(shí)做好急危重癥患者的個(gè)案管理。

10、急危重癥患者個(gè)案管理、并發(fā)癥的預(yù)防，對(duì)確保診療效果、提高醫(yī)療質(zhì)量與水平具有十分重要的意義。要切實(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程是護(hù)理工作者智慧和心血的 凝集，規(guī)范做好護(hù)理技術(shù)操作是每名護(hù)理工作者的基本功，也是確保診療方案 有效的基本保障。,,（二）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)1.采取有效措施加大臨床一線護(hù)士增長(zhǎng)速度,,,,各市州注冊(cè)護(hù)士配置情況,,,,全省注冊(cè)護(hù)士數(shù)183686人，千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)2.68， 長(zhǎng)沙、湘潭、株洲、郴州、

11、湘西、懷化6個(gè)市州高于平 均水平,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4.80,3.07,2.98,2.762.73,2.69,2.68,2.58,2.41,2.36,2.262.25,2.08,1.981.97,長(zhǎng)沙市,湘潭市,株洲市,郴州市,湘西州,懷化市,湖南省,張家界市,衡陽(yáng)市,永州市,常德市,益陽(yáng)市,婁底市,岳陽(yáng)市,邵陽(yáng)市,千人口注冊(cè)護(hù)士,,,,（二）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),2.做實(shí)護(hù)理人員在職培訓(xùn)

12、護(hù)士在職培訓(xùn)必須以崗位需求為導(dǎo)向，貼近病人、貼近臨床。在衛(wèi)生 計(jì)生行政部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃的基礎(chǔ)上，各臨床?？茟?yīng)根 據(jù)疾病譜、診療手段的改進(jìn)、新技術(shù)新項(xiàng)目的不斷引進(jìn)、新藥物的不斷 應(yīng)用于臨床等，開(kāi)展以崗位需求為導(dǎo)向的培訓(xùn)。,,,,一是以臨床一線各護(hù)理崗 位為培訓(xùn)基地，以夯實(shí) “三基”為重點(diǎn)，以提升 專科護(hù)理能力為突破口， 通過(guò)危重患者護(hù)理查房、 現(xiàn)場(chǎng)技能訓(xùn)練、臨床案例 分析等形式，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理 人員實(shí)際能力的培養(yǎng)。,二是在職培訓(xùn)

13、要適應(yīng)責(zé)任制整 體護(hù)理的要求。每個(gè)?？频呐?訓(xùn)和能力要求應(yīng)當(dāng)與本?？萍?病譜相關(guān)聯(lián)，具體包括本?？?常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)，護(hù)理措 施，常用藥物的作用、副作用 與藥物之間的配伍禁忌，健康 宣教內(nèi)容，可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)及 意外事件的處理等。,三是對(duì)護(hù)理人員能力的 測(cè)試要圍繞具體病案出 題，以個(gè)案健康問(wèn)題為 中心，將考核內(nèi)容全部 貫穿在責(zé)任制整體護(hù)理 中，而不是在教室里考 理論試卷、在示教室里 考技能操作。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

14、,,,,,,a,背景,,,,,,,原則,目的,近年來(lái)，我省護(hù)士數(shù)量增,長(zhǎng)較快，一大批青年護(hù)士加 入臨床護(hù)士隊(duì)伍，青年護(hù)士 迫切需要提高崗位能力，在 職培訓(xùn)任務(wù)十分繁重。,鞏固2018年護(hù)士崗位技能,訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng)成果，促進(jìn) 青年護(hù)士掌握基本理論、基 本知識(shí)、基本技能，并有效 運(yùn)用于臨床護(hù)理工作。,b將崗位技能訓(xùn)練融入到為 患者提供全面、專業(yè)、優(yōu) 質(zhì)的日常護(hù)理服務(wù)中。不 提倡加班加點(diǎn)在示教室練 操作、在教室里考試卷， 不增加青年護(hù)士額

15、外負(fù)擔(dān)。 要以競(jìng)賽活動(dòng)為抓手，推 進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入開(kāi)展。,c改革青年護(hù)士“三基” 訓(xùn)練考核方法，注重思維 能力、實(shí)踐能力、人文素 養(yǎng)的的養(yǎng)成，引導(dǎo)青年護(hù) 士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)臨床 工作，加強(qiáng)病情觀察和專 科對(duì)癥處理的能力，變被 動(dòng)工作為主動(dòng)工作，進(jìn)一 步提高全省護(hù)士隊(duì)伍整體 素質(zhì)。,（二）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),3.開(kāi)展青年護(hù)士崗位技能訓(xùn)練和競(jìng)賽活動(dòng),,,,（二）加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè),4.進(jìn)一步提高護(hù)理管理水平,,,,,,,,,,,,,,,,,

16、,,,,,,,,,,,,,,,,護(hù) 士 長(zhǎng) 應(yīng) 具 備 的 素 質(zhì),,,良好的職業(yè)道德,,嫻熟精湛的業(yè)務(wù)水平,,,學(xué)識(shí)淵博、勇于開(kāi)拓,,,良好的心理素質(zhì),,,博大的胸懷、善解人意,,,良好的自我形象護(hù)士人人都是管理者、個(gè)個(gè)都是監(jiān)督員 強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理責(zé)任,,觀察,,,,聆聽(tīng),,,,思考,,,,工作,,,,不斷提升自身綜合素質(zhì)： 認(rèn)真學(xué)習(xí)、努力實(shí)踐,,,用心,,,,1,,2,,3,,放縱的結(jié)果是上下都不 滿意,拋開(kāi)私心雜念，不

17、怕摘烏紗帽,有要求必須做到，否則不要求,4只要管的對(duì)，群眾的眼睛是 雪亮的,,護(hù)士長(zhǎng)要：敢于管理,,,領(lǐng)導(dǎo)者的成功依賴于讓別人做事；,優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)者與下屬共享權(quán)利和責(zé)任；,授權(quán)可以發(fā)揮下屬的專長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)人才,激勵(lì)是行為的鑰匙；能產(chǎn)生意想不到的效果； 包括積極強(qiáng)化和消極強(qiáng)化,與上級(jí)溝通：支持、執(zhí)行、分憂、匯報(bào)；,與同事溝通：尊重、合作、幫助、理解； 與下級(jí)溝通：關(guān)心、支持、指導(dǎo)、理解； 與患者溝通：重視、關(guān)心、幫助、尊重。,調(diào)查研究、公平

18、公正 坦誠(chéng)信任、及時(shí)果斷,,,授權(quán),,,溝通,,,激勵(lì),,,沖突 處理,,護(hù)士長(zhǎng)要：善于管理——科學(xué)管理,,,雷厲風(fēng)行，快速行動(dòng)能力是基礎(chǔ)，態(tài)度是關(guān)鍵做到：嚴(yán)—責(zé)任意識(shí)，實(shí)—腳踏實(shí)地 快—只爭(zhēng)朝夕，新—開(kāi)拓創(chuàng)新,干自己該干的事；問(wèn)自己有無(wú)必要；開(kāi) 會(huì)準(zhǔn)時(shí)高效嚴(yán)格按計(jì)劃完成：開(kāi)會(huì)+不落實(shí)=0；好計(jì)劃+不落實(shí)=0； 布置工作+不督促檢查=0；抓住不落實(shí)的事+追究不落實(shí)的人=落實(shí),公開(kāi)、公平、公正 嚴(yán)于律己、寬以待人 成為科室的業(yè)務(wù)

19、尖子 真誠(chéng)地肯定下屬,做護(hù)士的知心朋友扮演領(lǐng)導(dǎo)與朋友的雙重角色 把握好工作中與工作之余 樹(shù)立領(lǐng)導(dǎo)就是服務(wù)的理念,,,提高執(zhí) 行力,,,樹(shù)立 威信,,,提高 效率,,,以人 為本,,護(hù)士長(zhǎng)要：善于管理——科學(xué)管理,,護(hù)理者要：抓實(shí)護(hù)理管理與護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià),長(zhǎng)期以來(lái)，我省護(hù)理工作存在的諸多問(wèn)題，歸根結(jié)底是護(hù)理管理的問(wèn)題，抓實(shí)護(hù)理管理與護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)至關(guān)重要。,一是要將護(hù)理質(zhì)量的關(guān)口“前移”。二是要將質(zhì)量安全監(jiān)管的重心“下沉”。三是要

20、科學(xué)合理地實(shí)施護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)。,,護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)主體應(yīng)從護(hù)士做了 什么轉(zhuǎn)向患者實(shí)際得到了什么，得 到的是否是他們所需要的；護(hù)理質(zhì) 量評(píng)價(jià)內(nèi)容不應(yīng)停留在對(duì)護(hù)理技術(shù) 項(xiàng)目和臨床護(hù)理流程的評(píng)估，如技 術(shù)操作合格率、年度褥瘡發(fā)生數(shù)、 墜床跌倒發(fā)生數(shù)等方面；對(duì)于能夠 反映患者一般健康狀況的指標(biāo)，如 患者接受心理護(hù)理的結(jié)果、健康教 育知識(shí)掌握率、出院指導(dǎo)的準(zhǔn)確率 等都應(yīng)列入護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的內(nèi)容。,,（三）統(tǒng)籌推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”、安寧療護(hù)工作,,1

21、.有較好的醫(yī)院護(hù)理工作基礎(chǔ)，全國(guó)滿意度管理平臺(tái)-,,市? 部州省申報(bào)直條醫(yī)件療機(jī)構(gòu)申報(bào)條件同時(shí)具備下列兩三項(xiàng)條件：：,?在1.線有監(jiān)較測(cè)好2的01醫(yī)8年院醫(yī)護(hù)院理住工院作患基者礎(chǔ)滿，意全度國(guó)不滿低意于度9管0%理。平臺(tái)-2在.線三監(jiān)級(jí)測(cè)綜2合01醫(yī)8年院全、市部住分院三患級(jí)者專滿科意醫(yī)度院位（列腫1瘤4個(gè)、市兒州童前、,7婦產(chǎn)、心血管病?？漆t(yī)院）全院護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位 比位不。低于0.60:1，全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比不低?

22、2.于截0止.4250:18；年二底級(jí)，綜全合市醫(yī)每院千、人部口分注二冊(cè)級(jí)護(hù)專士科不醫(yī)得院低（于腫全 瘤、兒童、婦產(chǎn)、心血管病專科醫(yī)院）全院護(hù)士與實(shí)省際平開(kāi)均放水床平位。比不低于0.50:1，全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開(kāi) 放床位比不低于0.4:1。3.具備家庭病床、巡診等服務(wù)能力。,,,,（四）開(kāi)展湖南省十三五護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評(píng)估工作,幾個(gè)重要方面：護(hù)士人力資源配置二級(jí)及以上醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋， 關(guān)鍵是“提質(zhì)”老年護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)

23、：到2020年，爭(zhēng)取 每個(gè)市（州）設(shè)立一所護(hù)理院，完善老 年護(hù)理相關(guān)設(shè)備設(shè)施配備。鼓勵(lì)社會(huì)力 量積極舉辦老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。有條件 的地區(qū)設(shè)立安寧療護(hù)中心，滿足老年人 健康需求。,,,二、護(hù)理工作與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià),（一）標(biāo)準(zhǔn)鏈接1：《醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2018年通用版）》鏈接2：湖南省衛(wèi)健委三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）鏈接3：《湖南省醫(yī)院臨床護(hù)理工作考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（2016年版）,,二、護(hù)理工作與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià),（二

24、）評(píng)價(jià)方法,,評(píng)價(jià)方法,,三聽(tīng),,,六閱,,,五考,,,四訪,,,一看,,,二聞,,三、護(hù)理工作與公立醫(yī)院績(jī)效考核,,,,三、護(hù)理工作與公立醫(yī)院績(jī)效考核,,,,三、護(hù)理工作與公立醫(yī)院績(jī)效考核,,,,四、履行行業(yè)作風(fēng)建設(shè)職責(zé),（一）全省衛(wèi)生健康行業(yè)作風(fēng)整治情況通報(bào)2018年11月-2019年1月，在與省醫(yī)保局等部門(mén)共同開(kāi)展的打擊 欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)中，全省共約談?wù)尼t(yī)藥機(jī)構(gòu) 1914家，通報(bào)批評(píng)912家，暫停醫(yī)保服務(wù)669家，

25、解除服務(wù)協(xié)議84 家，行政處罰300家；處理個(gè)人286人；追回基金損失8520萬(wàn)元； 移交司法機(jī)關(guān)處理案件23件。,,長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院騙保案。長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院通過(guò)給工作人 員下達(dá)招納特殊病人的工作任務(wù)，組織各科室醫(yī)師對(duì)特殊病人采取小病大治或 者虛假治療、虛假檢查等方式，在醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)設(shè)立科室藥房用來(lái)虛開(kāi)藥品，相關(guān)科室偽造虛假病歷資料及醫(yī)保報(bào)銷資料，騙取醫(yī)保資金累計(jì)達(dá)3800余萬(wàn)元。 目前該案已移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴，有

26、關(guān)部門(mén)先后對(duì)該院33名工作人員依法進(jìn) 行了監(jiān)視居住、刑事拘留。省衛(wèi)生計(jì)生委綜合監(jiān)督局于2019年1月9日對(duì)該醫(yī)院進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)稽查，本著刑事 優(yōu)先原則，待司法機(jī)關(guān)對(duì)相關(guān)人員處理后，我委將依法依規(guī)進(jìn)行查處,,,長(zhǎng)沙普濟(jì)醫(yī)院騙保案。長(zhǎng)沙普濟(jì)醫(yī)院通過(guò)虛開(kāi)藥品、制作虛假病歷等方 式，要求臨床醫(yī)師制作兩套處方（一套用于報(bào)銷醫(yī)保，一套用于實(shí)際治療）， 增加病人醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)騙取醫(yī)保資金近900萬(wàn)元。在應(yīng)對(duì)審計(jì)部門(mén)審計(jì)時(shí)， 故意刪除病歷系統(tǒng)數(shù)據(jù)，企

27、圖銷毀證據(jù)。有關(guān)部門(mén)先后逮捕該院兩名主要負(fù) 責(zé)人；目前該院已關(guān)門(mén)停業(yè)，長(zhǎng)沙市雨花區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局啟動(dòng)了對(duì)該機(jī)構(gòu)吊銷 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證程序。,,長(zhǎng)沙瑞華醫(yī)院騙保案。長(zhǎng)沙瑞華醫(yī)院存在虛編醫(yī)療文書(shū)、掛床住院、擅 自減免費(fèi)用等違規(guī)行為，套取醫(yī)保資金。2018年1月，長(zhǎng)沙市醫(yī)療保險(xiǎn)管 理服務(wù)局給予長(zhǎng)沙瑞華醫(yī)院中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月，限期整改；追回違約 醫(yī)療費(fèi)用，予以違約費(fèi)用6倍拒付的處罰。該院在被醫(yī)保部門(mén)通報(bào)和處罰后， 不知悔改，繼續(xù)騙保

28、。近期媒體以《記者暗訪揭開(kāi)醫(yī)院牌局秘密：開(kāi)出免費(fèi) 治療福利涉嫌騙保》為題，再次曝光了長(zhǎng)沙瑞華醫(yī)院涉嫌套取騙取醫(yī)保資金 行為，該案正在進(jìn)一步調(diào)查中。,,2018年7月8日、9日，湖南經(jīng)視先后發(fā)布名為 “免費(fèi)住院的秘密”的電視新聞和“住院免費(fèi)車 接車送比住賓館還好，這是哪里來(lái)的好事？”的 微信文章，披露桑植縣紅十字會(huì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管 理不規(guī)范和醫(yī)保報(bào)銷存在違規(guī)行為。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì) 生行政部門(mén)已對(duì)該醫(yī)院作出暫停執(zhí)業(yè)、經(jīng)濟(jì)處罰 等處理；人社部門(mén)對(duì)該

29、醫(yī)院作出了暫停收治醫(yī)保 病人的資格，并拒付3倍違規(guī)報(bào)銷資金的處理。,,“桑植縣紅十字會(huì)醫(yī)院套取醫(yī)?；稹卑?,,,,1.民營(yíng)醫(yī)院誘導(dǎo)住院?jiǎn)栴}明顯。,醫(yī)療診治不規(guī)范問(wèn)題比較突出。騙取醫(yī)?；鹗侄尾粩喾?。醫(yī)院違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象普遍存在。,,被檢查醫(yī)院大都存在分解收費(fèi)、超 標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)、虛記、 多記中醫(yī)診療項(xiàng)目等違規(guī)收費(fèi)行為。 突出表現(xiàn)在CT等特檢項(xiàng)目分解收費(fèi)、 麻醉費(fèi)用超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、基層醫(yī)療機(jī) 構(gòu)重復(fù)收取一次性注射器等材料費(fèi)； 測(cè)血

30、壓收取動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)費(fèi)用，借 助霧化治療、吸氧、各種理療等虛 開(kāi)治療、多計(jì)治療費(fèi)用套取基金； 手術(shù)項(xiàng)目超標(biāo)收費(fèi)；小針刀治療收 取射頻消融術(shù)費(fèi)用，搶救費(fèi)用無(wú)搶 救記錄、違規(guī)收取耗材費(fèi)用、收費(fèi) 與診療不符等。,,（二）糾建并舉抓行風(fēng),充分發(fā)揮部門(mén)聯(lián)席會(huì)議機(jī)制作用，切實(shí)履行牽頭 單位職責(zé)，聯(lián)合醫(yī)保、市場(chǎng)監(jiān)管等部門(mén)，對(duì)發(fā)生 不正之風(fēng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員采取聯(lián)合懲戒：醫(yī)保部門(mén)：拒付費(fèi)用、暫停結(jié)算、黃牌警告、終止 協(xié)議、多倍罰款等處理；衛(wèi)生健康

31、行政部門(mén)：吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī) 師執(zhí)業(yè)證書(shū)、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)等處理，并加大執(zhí)業(yè)處 罰力度：能夠關(guān)停的絕不以停業(yè)整頓代替，能夠吊 照的絕不以暫停處方權(quán)代替；對(duì)涉嫌違紀(jì)或者犯罪的，視情形分別移送司法機(jī)關(guān) 或監(jiān)察部門(mén)處理。,,,（五）開(kāi)展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng),,重 點(diǎn) 任 務(wù),（一）嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行 為。（二）嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。（三）嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和 虛假信息的行為。（四）堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi)、 誘導(dǎo)消