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文檔簡介
1、1第一章緒論一、選擇題1.病理生理學是研究(C)A.正常人體生命活動規(guī)律的科學B.正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學C.疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學D.疾病的臨床表現(xiàn)與治療的科學E.患病機體形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的科學2.疾病概論主要論述(A)A.疾病的概念、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律B.疾病的原因與條件C.疾病中具有普遍意義的機制D.疾病中各種臨床表現(xiàn)的發(fā)生機制E.疾病的經(jīng)過與結(jié)局3.病理生理學研究疾病的最主要方法是(B)A.臨床觀察B.動物實驗C.疾病的流行
2、病學研究D.疾病的分子和基因診斷E.形態(tài)學觀察二、問答題1.病理生理學的主要任務是什么?病理生理學的任務是以辯證唯物主義為指導思想闡明疾病的本質(zhì),為疾病的防治提供理論和實驗依據(jù)。2.什么是循證醫(yī)學?所謂循證醫(yī)學主要是指一切醫(yī)學研究與決策均應以可靠的科學成果為依據(jù),病理生理學的研究也必須遵循該原則,因此病理生理學應該運用各種研究手段,獲取、分析和綜合從社會群體水平和個體水平、器官系統(tǒng)水平、細胞水平和分子水平上獲得的研究結(jié)果,為探討人類疾病
3、的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、發(fā)病機制與實驗治療提供理論依據(jù)。3.為什么動物實驗的研究結(jié)果不能完全用于臨床?因為人與動物不僅在組織細胞的形態(tài)上和新陳代謝上有所不同,而且由于人類神經(jīng)系統(tǒng)的高度發(fā)達,具有與語言和思維相聯(lián)系的第二信號系統(tǒng),因此人與動物雖有共同點,但又有本質(zhì)上的區(qū)別。人類的疾病不可能都在動物身上復制,就是能夠復制,在動物中所見的反應也比人類反應簡單,因此動物實驗的結(jié)果不能不經(jīng)分析機械地完全用于臨床,只有把動物實驗結(jié)果和臨床資料相互比較、分析
4、和綜合后,才能被臨床醫(yī)學借鑒和參考,并為探討臨床疾病的病因、發(fā)病機制及防治提供依據(jù)。第二章疾病概論一、選擇題1疾病的概念是指(C)A在致病因子的作用下,軀體上、精神上及社會上的不良狀態(tài)B在致病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化3損傷性變化,但是與此同時體內(nèi)有出現(xiàn)一系列變化,如白細胞增加、微動脈收縮、心率加快、心輸出量增加等抗損傷反應。如果損傷較輕,則通過各種抗損傷反應和恰當?shù)闹委?,機體即可恢復健康;反之,如損傷較重,
5、抗損傷的各種措施無法抗衡損傷反應,又無恰當而及時的治療,則病情惡化。由此可見,損傷與抗損傷的反應的斗爭以及它們之間的力量對比常常影響疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。應當強調(diào)在損傷與抗損傷之間無嚴格的界限,他們間可以相互轉(zhuǎn)化。例如燒傷早期,小動脈、微動脈的痙攣有助于動脈血壓的維持,但收縮時間過久,就會加重組織器官的缺血、缺氧,甚至造成組織、細胞的壞死和器官功能障礙。在不同的疾病中損傷和抗損傷的斗爭是不相同的,這就構(gòu)成了各種疾病的不同特征。在臨床疾病
6、的防治中,應盡量支持和加強抗損傷反應而減輕和消除損傷反應,損傷反應和抗損傷反應間可以相互轉(zhuǎn)化,如一旦抗損傷反應轉(zhuǎn)化為損傷性反應時,則應全力消除或減輕它,以使病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。3試述高血壓發(fā)病機制中的神經(jīng)體液機制?疾病發(fā)生發(fā)展中體液機制與神經(jīng)機制常常同時發(fā)生,共同參與,故常稱其為神經(jīng)體液機制,例如,在經(jīng)濟高度發(fā)達的社會里,部分人群受精神或心理的刺激可引起大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞(主要是下丘腦)的功能紊亂,使調(diào)節(jié)血壓的血管運動中樞的反應性增強,此
7、時交感神經(jīng)興奮,去甲腎上腺素釋放增加,導致小動脈緊張性收縮;同時,交感神經(jīng)活動亢進,刺激腎上腺髓質(zhì)興奮而釋放腎上腺素,使心率加快,心輸出量增加,并且因腎小動脈收縮,促使腎素釋放,血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,血壓升高,這就是高血壓發(fā)病中的一種神經(jīng)體液機制。4簡述腦死亡的診斷標準?目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標準。一旦出現(xiàn)腦死亡,就意味著人的實質(zhì)性死亡。因此腦死亡成了近年來判斷死亡的一個重要標志。腦死亡應該符合以下標準:(1
8、)自主呼吸停止,需要不停地進行人工呼吸。由于腦干是心跳呼吸的中樞,腦干死亡以心跳呼吸停止為標準,但是近年來由于醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高和醫(yī)療儀器設備的迅速發(fā)展,呼吸心跳都可以用人工維持,但心肌因有自發(fā)的收縮能力,所以在腦干死亡后的一段時間里還有微弱的心跳,而呼吸必須用人工維持,因此世界各國都把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標。(2)不可逆性深昏迷。無自主性肌肉活動;對外界刺激毫無反應,但此時脊髓反射仍可存在。(3)腦干神經(jīng)反射消失(如
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