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1、主管主管藥師藥師考試輔導試輔導專業(yè)實踐能力專業(yè)實踐能力第1頁臨床藥物治療學第六節(jié)疾病對藥物作用的影響一、一、A11、下列需要肝臟活化產生活性，所以肝病時藥效降低的是A、可的松B、利多卡因C、普萘洛爾D、苯巴比妥E、潑尼松龍2、肝功能不全時對藥動學的影響錯誤的是A、首過效應降低B、血漿蛋白結合率降低C、生物利用度降低D、代謝減少E、膽汁排泄減少3、影響藥物在肝臟代謝的因素中最明顯的是A、肝藥酶活性B、有效肝細胞總數C、門脈血液的分流D、膽

2、道的通暢與否E、肝細胞對藥物的攝取4、當肝功能不全時，肝藥酶活性降低此時A、藥物清除率下降，半衰期縮短B、藥物清除率上升，半衰期縮短C、藥物清除率下降，半衰期不變D、藥物代謝減慢。清除率上升E、藥物代謝減慢，半衰期延長5、在所有藥物性肝病中僅次于抗生素的藥物類別是A、抗高血壓藥物B、性激素C、化學抗菌藥D、皮質激素E、維生素6、關于肝功能不全時藥動學／藥效學改變的說法中，錯誤的是A、血漿中結合型藥物減少，游離型藥物增多B、藥物生物轉化減

3、慢C、藥物代謝減慢D、藥物分布容積減小E、經肝代謝藥物的藥效與毒副作用升高7、肝功能不全病人的選藥原則A、采用聯合用藥的方式B、合用肝藥酶誘導劑C、選用代謝物經腎臟排泄的藥物主管主管藥師藥師考試輔導試輔導專業(yè)實踐能力專業(yè)實踐能力第3頁【正確答案】A【答案解析】某些藥物必須先經過肝藥酶催化轉變?yōu)榛钚孕问讲拍馨l(fā)揮作用，肝病時則藥效降低，如可的松、潑尼松和維生素D3等?！驹擃}針對“肝臟疾病對藥物作用的影響”知識點進行考核】【答疑編號10041

4、2953】2、【正確答案】C【答案解析】在慢性或嚴重肝病時，由于有效肝血流量降低，也可使一些口服藥物肝臟首過效應減少，生物利用度提高，血藥濃度上升，如水楊酸類、利多卡因、氯丙嗪、嗎啡、哌替啶、丙氧酚、噴他佐辛、哌甲酯、異丙腎上腺素、可樂定、維拉帕米、普萘洛爾、阿普洛爾、氯美噻唑等?！驹擃}針對“肝臟疾病對藥物作用的影響”知識點進行考核】【答疑編號100412952】3、【正確答案】A【答案解析】影響藥物在肝臟代謝的因素很多，如肝藥酶活性、

5、肝血流量、有效肝細胞總數、門脈血液的分流、膽道的通暢與否、肝細胞對藥物的攝取和排泄功能等，其中以肝藥酶活性和肝血流量的影響較為明顯?！驹擃}針對“肝臟疾病對藥物作用的影響”知識點進行考核】【答疑編號100412951】4、【正確答案】E【答案解析】當肝功能不全時，肝藥酶活性均降低，從而使藥物代謝減慢，清除率下降，半衰期延長?！驹擃}針對“肝臟疾病對藥物作用的影響”知識點進行考核】【答疑編號100412950】5、【正確答案】C【答案解析】在

6、所有藥物性肝病中，抗生素所致者居首位，其次是抗腫瘤藥物、磺胺、異煙肼等化學抗菌藥等。【該題針對“肝臟疾病對藥物作用的影響”知識點進行考核】【答疑編號100412949】6、【正確答案】D【答案解析】肝功能不全患者血漿蛋白合成減少，低蛋白血癥患者使用藥物，由于擴散到組織中的藥量增加，組織分布容積增大，血液中總血藥濃度降低，不利于滿足菌血癥或敗血癥的患者必須在血液中發(fā)揮藥物殺菌或抑菌作用的治療要求?！驹擃}針對“肝臟疾病對藥物作用的影響”知識