醫(yī)學(xué)院外校學(xué)生、提前入校學(xué)生申請(qǐng)入住浙大審批表_第1頁(yè)
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1、醫(yī)學(xué)院外校學(xué)生、提前入校學(xué)生申請(qǐng)入住浙大審批表醫(yī)學(xué)院外校學(xué)生、提前入校學(xué)生申請(qǐng)入住浙大審批表一、基本信息1、姓名_____________來(lái)源（畢業(yè)學(xué)校家庭）____________________________2、聯(lián)系方式本人聯(lián)系電話：__________________Email_______________________家庭聯(lián)系電話：家庭地址：浙大聯(lián)系人電話：（聯(lián)系人__________）______________Email

2、________________3、入住浙江大學(xué)理由___________________________________________________二、安全保障與安全教育內(nèi)容選項(xiàng)責(zé)任人是否已經(jīng)接受或進(jìn)行過(guò)安全教育□是□否責(zé)任老師簽字：是否進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全操作培訓(xùn)（包括有毒物品的處理）□是□否責(zé)任老師簽字：是否熟悉消防安全逃生通道□是□否申請(qǐng)學(xué)生簽字：是否已經(jīng)購(gòu)買人身安全保險(xiǎn)□是□否申請(qǐng)學(xué)生簽字：聯(lián)系人（導(dǎo)師部門負(fù)責(zé)人）意見(jiàn)簽名蓋章_

3、__________日期____________醫(yī)院、系意見(jiàn)簽名蓋章____________日期____________備注：安全保障與安全教育項(xiàng)目完成是審批的前提。醫(yī)學(xué)院外校學(xué)生、提前入校學(xué)生申請(qǐng)入住浙大審批表醫(yī)學(xué)院外校學(xué)生、提前入校學(xué)生申請(qǐng)入住浙大審批表一、基本信息1、姓名_____________來(lái)源（畢業(yè)學(xué)校家庭）____________________________2、聯(lián)系方式本人聯(lián)系電話：_________________

4、_Email_______________________家庭聯(lián)系電話：家庭地址：浙大聯(lián)系人電話：（聯(lián)系人__________）______________Email________________3、入住浙江大學(xué)理由___________________________________________________二、安全保障與安全教育內(nèi)容選項(xiàng)責(zé)任人是否已經(jīng)接受或進(jìn)行過(guò)安全教育□是□否責(zé)任老師簽字：是否進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室安全操作培訓(xùn)（包括有

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