全科細(xì)則--住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)全科培訓(xùn)細(xì)則全科醫(yī)學(xué)又稱家庭醫(yī)學(xué)是整合目前的生物醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及社會學(xué)于一體的綜合性臨床二級學(xué)科合格的全科醫(yī)師應(yīng)具有專業(yè)知識和技能成為醫(yī)療保健提供者、保健方案決策者、健康知識傳播者、社區(qū)健康倡導(dǎo)者及健康資源管理者.一、培訓(xùn)目標(biāo)主要為基層培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)掌握專業(yè)知識和技能能獨(dú)立開展工作以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)向個人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合

2、格全科醫(yī)師.二、培訓(xùn)年限和方式全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年限為３年(實(shí)際培訓(xùn)時間不少于３３個月).全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主以住院醫(yī)師的身份在全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)專業(yè)基地的各相關(guān)臨床科室和基層實(shí)踐基地進(jìn)行培訓(xùn)具體輪轉(zhuǎn)科室及時間安排見表１.表１輪轉(zhuǎn)科室及時間輪轉(zhuǎn)科室時間(月)臨床科室(２７個月)內(nèi)科１２神經(jīng)內(nèi)科２兒科２外科２婦產(chǎn)科１急診醫(yī)學(xué)科３５皮膚科０５眼科０５耳鼻咽喉科０５感染疾病科０５—５６—培訓(xùn)內(nèi)容詳見各科室輪轉(zhuǎn)具體

3、要求.(一)內(nèi)科(１２個月)１輪轉(zhuǎn)目的(１)通過內(nèi)科培訓(xùn)系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的基礎(chǔ)理論和基本知識掌握病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術(shù)培養(yǎng)縝密的臨床思維能力內(nèi)科常見疾病的診斷、治療急危重癥的處理原則及轉(zhuǎn)診指征以及?？浦委熀蟮纳鐓^(qū)照顧與隨訪.(２)內(nèi)科學(xué)習(xí)結(jié)束時培訓(xùn)對象應(yīng)具有正確評估及處理內(nèi)科常見疾病的能力識別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài)并能給予正確的急救與轉(zhuǎn)診.２基本要求(１)癥狀學(xué)掌握以下常見癥狀的

4、診斷、鑒別診斷和處理原則:發(fā)熱、頭痛、胸痛、心悸、腹痛、頭暈、暈厥、意識障礙、咳嗽、咯血、黃疸、嘔吐、腹瀉、便秘、血尿、蛋白尿、嘔血與便血、水腫(漿膜腔積液)、貧血、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、消瘦、肥胖.(２)主要疾病１)心血管系統(tǒng)疾?、俑哐獕赫莆?正常血壓值高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型高血壓的分級及危險分層原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷高血壓的急、慢性并發(fā)癥老年高血壓的臨床特點(diǎn)高血壓的非藥物治療和藥物治療高血壓急癥的治療原則高血壓一、二、三

5、級預(yù)防原則高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范.熟悉:高血壓藥物治療進(jìn)展.了解:高血壓流行趨勢及發(fā)病機(jī)制.②冠心病掌握:冠心病的診斷心絞痛的臨床分型、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷、緩解期的治療、急性期的處理及轉(zhuǎn)診指征心肌梗死的診斷依據(jù)、心電圖特征、與其他疾病的鑒別診斷、處理原則與院前急診處理、轉(zhuǎn)診指征及注意事項(xiàng)介入治療后病人的社區(qū)照顧與隨訪冠心病一、二、三級預(yù)防原則及康復(fù)措施.熟悉:心肌梗死恢復(fù)期、維持期的康復(fù)治療.了解:缺血性心臟病的臨床分型冠心病介入治