解剖生理基礎(chǔ)--感覺器官

1、第十三章 感覺器官,,桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校 鐘富良,解剖生理學基礎(chǔ),目錄,第一節(jié) 視器第二節(jié) 前庭蝸器第三節(jié) 皮膚第四節(jié) 眼的視覺功能第五節(jié) 耳的功能,重點與難點,重點眼球壁的構(gòu)造，眼的折光系統(tǒng)和折光功能；外耳、中耳和內(nèi)耳的組成、耳的功能；皮膚的

2、微細結(jié)構(gòu)和附屬結(jié)構(gòu)。難點眼的構(gòu)造特點和折光功能；內(nèi)耳的組成和聽覺功能；皮膚的微細結(jié)構(gòu)。,感受器主要指能感受某種刺激而產(chǎn)生興奮的結(jié)構(gòu)。感覺器是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱。如視覺器官除光感受器（視網(wǎng)膜）之外，還包括眼的屈光系統(tǒng)和保護、運動裝置等。聽覺器官除音頻感受器外，還包括耳的傳音部分。,第一節(jié) 視器,眼球,組成,眼副器,,視網(wǎng)膜（內(nèi)膜）,（一）眼球壁,纖維膜（外膜）,血管膜（中膜）,一、眼球,,1.纖維膜（1）角膜占前1

3、/6，無色透明，有折光作用，無血管，有豐富的感覺神經(jīng)末梢。,（2）鞏膜占后5/6，瓷白色，致密結(jié)締組織組成。,,鞏膜靜脈竇,鞏膜與角膜交界處的深部有一環(huán)形小管稱鞏膜靜脈竇，是房水入血的部位。,,2.血管膜,虹膜睫狀體脈絡(luò)膜,虹 膜,瞳孔,瞳孔括約肌,瞳孔開大肌,瞳孔縮小,,,瞳孔放大,（1）虹膜,,,兩側(cè)瞳孔不等大,（2）睫狀體,,睫狀肌,,睫狀突,,睫狀小帶,（3）脈絡(luò)膜富含血管和色素,,,虹膜部睫狀體部脈絡(luò)膜部：視部

4、,3.視網(wǎng)膜,,盲部,視神經(jīng)盤視網(wǎng)膜后部有一圓形隆起，是視神經(jīng)的起始部，此處無感光細胞，又稱生理盲點。,黃斑（中央凹）在視神經(jīng)盤的顳側(cè)約3.5mm外有一黃色小區(qū)，稱黃斑，其中央凹陷，稱中央凹，是感光辨色最敏銳的部位。,視網(wǎng)膜組織結(jié)構(gòu),,,色素上皮,,神經(jīng)層,,,,,視桿細胞,視錐細胞,雙極細胞,節(jié)細胞,視細胞,,,,視神經(jīng),（二）眼球內(nèi)容物,房 水晶狀體玻璃體,1.房水,（1）眼房,虹膜角膜角,眼前房,,,眼后房,,,（2

5、）房水產(chǎn)生和循環(huán)途徑,眼球后房,,瞳孔,,眼球前房,,虹膜角膜角,,,鞏膜靜脈竇,眼靜脈,,睫狀體產(chǎn)生房水,（3）循環(huán)受阻—青光眼,,,,,,,,雙凸透鏡狀，無色透明，有彈性。,2.晶狀體,,3.玻璃體,無色透明飛蚊癥—玻璃體混濁,二、眼副器,眼 瞼結(jié) 膜 淚 器眼球外肌,上、下瞼、瞼裂、內(nèi)眥、外眥、睫毛、睫毛腺由淺至深可分5層：1.皮膚2.皮下組織3.肌層—眼輪匝肌4.瞼板、瞼板腺5.瞼結(jié)膜,（

6、一）眼瞼,瞼結(jié)膜 球結(jié)膜結(jié)膜穹隆結(jié)膜上穹結(jié)膜下穹結(jié)膜囊,（二）結(jié)膜,,（三）淚器,淚腺 ↓ 淚小點 ↓ 淚小管 ↓ 淚 囊 ↓ 鼻淚管 ↓ 下鼻道,,淚道,1.上瞼提肌—提上瞼2.上直肌 —使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)3.下直肌 —使瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)4.內(nèi)直肌 —使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)5.外直肌 —使瞳孔轉(zhuǎn)向外側(cè)6.上斜肌 —使瞳孔轉(zhuǎn)向下外方7.下斜肌 —使

7、瞳孔轉(zhuǎn)向上外方,,（四）眼球外肌,（一）眼的動脈：眼動脈 視網(wǎng)膜中央動脈 視網(wǎng)膜鼻側(cè)上、下小動脈視網(wǎng)膜顳側(cè)上、下小動脈,三、眼的血管,眼靜脈：眼上、下靜脈。,（二）眼的靜脈,第二節(jié) 前庭蝸器,外 耳中 耳內(nèi) 耳,一、外耳,（一）耳廓（二）外耳道外1/3為軟骨部。內(nèi)2/3為骨部，皮膚內(nèi)有盯聹腺。,（三）鼓膜松弛部、緊張部、光錐；鼓膜臍,鼓 室咽鼓管乳突小房,二

8、、中耳,（一）鼓室,1.鼓室的壁上 壁（鼓室蓋壁）下 壁（頸靜脈壁）前 壁（頸動脈壁） 后 壁（乳突壁） 外側(cè)壁（鼓膜壁） 內(nèi)側(cè)壁（迷路壁）,2.鼓室的內(nèi)部結(jié)構(gòu)聽小骨錘骨→砧骨→鐙骨→前庭窗,（二）咽鼓管,1.位置連于鼻咽與鼓室之間。2.作用保持鼓膜內(nèi)外兩側(cè)氣壓的平衡。3.小兒咽鼓管特點短而寬，接近水平位。,（三）乳突小房,乳突小房乳突竇,三、內(nèi)耳,骨迷路膜迷路,1.骨半規(guī)管分前、外、后骨半規(guī)管

9、骨壺腹,（一）骨迷路,2.前庭 橢圓囊、球囊,3.耳蝸蝸螺旋管、蝸軸、骨螺旋板、前庭階、鼓階,1.膜半規(guī)管 套在骨半規(guī)管內(nèi)的膜性小管，壺腹腳、壺腹嵴是位覺感受器，能感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運動的刺激。,（二）膜迷路,2.橢圓囊、球囊 橢圓囊斑、球囊斑是位覺感受器，能感受直線變速運動的刺激。,3.蝸管,上壁：前庭壁（前庭膜）外側(cè)壁：蝸螺旋管內(nèi)的骨膜下壁：基底膜（上有螺旋器）,螺旋器是聽覺感受器，能感受聲波的刺激。,第三節(jié) 皮

10、膚,一、皮膚的結(jié)構(gòu),淺層：表皮深層：真皮,（一）表皮1.基底層矮柱狀或立方形，胞質(zhì)嗜堿性， 有較強的分裂增殖能力。2.棘層數(shù)層多邊形細胞組成，細胞較大，表面有許多細小的棘狀突起。,3.顆粒層核趨向退化，有許多透明角質(zhì)顆粒，膜包顆粒增多。4.透明層細胞界限不清，呈透明角質(zhì)狀。5.角質(zhì)層細胞核、細胞器已消失，脫落形成皮屑。,1.乳頭層纖維細密，細胞多，血管多。2.網(wǎng)狀層粗大的膠原纖維、彈性纖維，環(huán)層小體、毛囊、皮脂

11、腺和汗腺。皮下組織：疏松結(jié)締組織。,,（二）真皮,,二、皮膚的附屬結(jié)構(gòu),毛發(fā)皮脂腺汗腺指（趾）甲,（一）毛發(fā)分毛干和毛根兩部分毛囊、毛球、毛乳頭、立毛肌,,（二）皮脂腺位于體毛與立毛肌之間，其導管開口于毛囊。皮脂腺的分泌物稱皮脂，對皮膚和體毛有保護作用。,（三）汗腺汗腺：彎曲的單管狀腺，有分泌部和導管部，導管開口于皮膚表面。,大汗腺：位于腋窩、會陰和肛門周圍，分泌部粗大，導管開口于毛囊，分泌物濃稠。,（四）指（趾）甲甲

12、體、甲根、甲床、甲襞、甲溝、甲母質(zhì),三、皮膚的功能,（一）保護功能 免受物理性、化學性或微生物性的損害。,（二）感覺功能 可感受外界的各種刺激，產(chǎn)生各種不同的感覺，如觸覺、痛覺、壓力覺、溫度覺等。,（三）調(diào)節(jié)體溫 當外界氣溫較高時，皮膚散熱增加；當氣溫較低時，減少散熱，保持體溫。,（四）分泌與排泄 皮脂腺可分泌皮脂，滋潤保護皮膚及毛發(fā)。通過汗液排泄體內(nèi)代謝廢物，如尿酸、尿素等。,（五）新陳代謝 皮膚細胞有分裂繁殖、更

13、新代謝的能力，還參與全身的代謝活動。,第四節(jié) 眼的視覺功能,一、眼的折光功能,（一）眼的折光系統(tǒng)角膜、房水、晶狀體、玻璃體,眼的屈光成像的光學原理,折光能力與曲率半經(jīng)和折光指數(shù)有關(guān)。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,A,B,,,,,,,,C,F2,F1,,A’,B’,,（二）眼的調(diào)節(jié)視遠物時不需調(diào)節(jié)，視近物調(diào)節(jié)：晶狀體變凸、瞳孔縮小、眼球會聚。1.晶狀體的調(diào)節(jié) 睫狀肌收縮，睫狀小帶放松，晶狀體變厚，看近物。睫狀肌

14、松弛，睫狀小帶緊張，晶狀體變薄，看遠物。,2.瞳孔的調(diào)節(jié) 瞳孔近反射：視近物時引起雙側(cè)瞳孔反射性縮小。作用：減少球面像差和色像差，調(diào)節(jié)入眼光量。瞳孔對光反射：瞳孔大小隨視網(wǎng)膜光照強度而變化的反射。作用：調(diào)節(jié)進入眼的光線量，有助于看強光時保護視網(wǎng)膜，弱光時分辨物體。,3.眼球會聚眼球會聚：視近物時，兩眼可反射性地同時向鼻側(cè)聚合。意義：看近物時兩眼物象落在兩眼視網(wǎng)膜相應(yīng)位置上，從而產(chǎn)生單一而清晰的視覺，避免復(fù)視。,（

15、三）眼的折光異常 1.近視多由眼球前后徑過長引起。當視遠物時，物體成像在視網(wǎng)膜前方，而在視網(wǎng)膜上形成模糊的像。當視近物時，這時聚焦的位置在平行光線之后，因而眼無需進行調(diào)節(jié)或只需進行較小的調(diào)節(jié)就可在視網(wǎng)膜上形成清晰的像。近視眼可用凹透鏡矯正。,2.遠視多由眼球前后徑過短引起。視遠物時成像在視網(wǎng)膜之后，視近物時成像更加靠后。無論視近物或遠物，均需要進行眼的調(diào)節(jié)，容易產(chǎn)生眼的疲勞。遠視眼可用合適的凸透鏡來矯正。,3.散光由于

16、眼球在不同方向上的折光力不一致引起，平行光線進入眼內(nèi)不能在視網(wǎng)膜上形成焦點，造成視物不清或物像變形。可用合適的圓柱形透鏡矯正。,4.老視由于年齡的原因造成晶狀體的彈性明顯下降，看遠物時正常，看近物時不清楚。,（一）視網(wǎng)膜的感光換能作用,視 紫 紅 質(zhì),光,視蛋白+11-順視黃醛,視黃醛還原酶,11-順視黃醇（Vit A）,全反型視黃醇（Vit A）,醇脫氫酶,全反型視黃醛+視蛋白,視黃醛異構(gòu)酶,（暗處，需能）,,,,,,異構(gòu)酶

17、,暗處分解＜合成，亮處分解＞合成，強光處于分解狀態(tài)。分解與合成過程中要消耗一部分視黃醛，需血液循環(huán)中的Vit A補充，缺乏Vit A→夜盲癥。,,,,,二、眼的感光換能功能,（二）暗適應(yīng)和明適應(yīng)1.暗適應(yīng)概念：指從明處→暗處，最初看不清→逐漸恢復(fù)暗視覺的過程。機制：是視紫紅質(zhì)的含量在暗處恢復(fù)的過程。 2.明適應(yīng)概念：從暗處→明處，最初看不清（耀眼的光感）→片刻后恢復(fù)明視覺的過程。機制：是視紫紅質(zhì)分解的過程。,（三）色覺與色

18、覺障礙 1.三原色學說 視網(wǎng)膜中有三種不同的視錐細胞，分別含有對紅、綠、藍三種顏色光線敏感的感光色素，對不同波長光線的敏感度不同。不同的色覺是這三種視錐細胞按不同比例受到刺激，不同的視神經(jīng)沖動傳到中樞所產(chǎn)生的。,2.色覺障礙 色盲是對全部顏色或部分顏色缺乏分辨能力，故可分為全色盲或部分色盲。全色盲僅有明暗之分，而無顏色差別。部分色盲是缺乏對某種顏色的辨別能力，又可分為紅色盲、綠色盲和藍色盲。色弱是指對某些顏色的分辨能力差，常

19、常與視神經(jīng)的功能狀態(tài)和機體的健康狀況相關(guān)。,三、與視覺有關(guān)的幾種生理現(xiàn)象,（一）視敏度 視敏度：也稱視力，是指眼對物體細微結(jié)構(gòu)的分辨能力，即分辨物體上兩點間最小距離的能力，通常以視角的大小作為衡量標準。視角：是指物體上兩點發(fā)出的光線射入眼球后，在晶狀體處交叉所形成的夾角。眼能辨別兩點所構(gòu)成的視角越小，表示視力越好。視力表就是根據(jù)這個原理設(shè)計的。,（二）視野 單眼注視前方一點不動，該眼所能夠看到的范圍稱視野。內(nèi)側(cè)和上方的視野較

20、小，外側(cè)和下方的視野較大。白色視野最大，藍色和紅色視野其次，綠色視野最小。臨床上通過檢查視野，對診斷某些視網(wǎng)膜、視神經(jīng)或視覺傳導通路的病變有一定的意義。,第五節(jié) 耳的功能,一、耳的聽覺功能,（一）聲波傳入內(nèi)耳的途徑 1.氣傳導聲波經(jīng)外耳道引起鼓膜振動，再經(jīng)聽小骨鏈和前庭窗膜進入耳蝸，這種傳導途徑稱為氣傳導，是引起正常聽覺的主要途徑。2.骨傳導聲波直接引起顱骨的振動，再引起位于顳骨中的耳蝸內(nèi)淋巴的振動，這種傳導途徑稱為

21、骨傳導。,（二）基底膜的振動和行波理論 當聲波振動通過聽小骨鏈到達前庭窗時，壓力變化立即傳給前庭階的外淋巴，再依次傳至前庭膜、蝸管內(nèi)淋巴，繼而基底膜振動，基底膜上的毛細胞受到刺激，興奮而引起生物電活動。,行波理論：即振動最先發(fā)生在靠近前庭窗處的基底膜，隨后以行波的方式沿基底膜向蝸頂部傳播。聲波頻率不同，行波傳播距離和最大振幅出現(xiàn)的部位也不同。高頻聲波傳播近，最大振幅位于蝸底部；低頻聲波傳播遠，最大振幅位于蝸頂部。,位置覺和運動覺功

22、能又稱前庭功能，是通過前庭器官來完成的。當人體頭部的位置改變或做直線變速運動時，橢圓囊斑、球囊斑內(nèi)的細胞受到刺激，產(chǎn)生神經(jīng)沖動；當頭部進行旋轉(zhuǎn)變速運動時，壺腹嵴內(nèi)的細胞受刺激，產(chǎn)生神經(jīng)沖動。這些神經(jīng)沖動通過前庭神經(jīng)傳入中樞，產(chǎn)生不同的直線運動和旋轉(zhuǎn)運動的感覺。,二、內(nèi)耳的位置覺和運動覺功能,前庭反應(yīng)：頭部運動刺激可引起各種不同的骨骼肌和自主神經(jīng)功能改變的現(xiàn)象。包括：（一）姿勢反射 當進行直線或旋轉(zhuǎn)變速運動時，可刺激位置覺感受

23、器，反射性地改變頸部和四肢肌緊張的強度。其意義在于維持機體一定的姿勢和保持身體平衡。,三、前庭反應(yīng),（二）自主神經(jīng)反應(yīng) 當前庭器官受到過強或過久的刺激，?？梢鹨幌盗械淖灾魃窠?jīng)系統(tǒng)的功能反應(yīng)。,（三）眼震顫 軀體旋轉(zhuǎn)運動引起眼球發(fā)生特殊的往返運動。臨床上可通過檢查眼震顫以判斷前庭器官功能狀態(tài)。,學習小結(jié),1.感覺器官是由感受器和附屬器構(gòu)成的，有視器、前庭蝸器和皮膚等。2.視器由眼球和眼副器組成。眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物構(gòu)成。

24、3.眼球壁由外向內(nèi)依次為纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜。眼球纖維膜由角膜和鞏膜構(gòu)成。眼球血管膜由前向后依次為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜。4.視網(wǎng)膜后部有視神經(jīng)盤，又稱生理盲點，其外側(cè)有黃斑及中央凹，是感光辨色最敏銳的部位。,5.眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體，與角膜共同形成眼的折光裝置。6. 視近物（6m以內(nèi)）時，需通過眼的調(diào)節(jié)，如晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)、雙眼會聚來看清物體。視網(wǎng)膜上有兩類感光細胞，視錐細胞能夠感受強光和辨別顏色；視桿細胞只

25、能感受弱光。這與細胞內(nèi)所含的感光色素有關(guān)，當受到光線刺激時，首先發(fā)生光化學反應(yīng)，再轉(zhuǎn)換為電信號經(jīng)神經(jīng)傳入腦，形成視覺。,前庭蝸器包括外耳、中耳和內(nèi)耳。外界聲波主要通過耳廓、外耳道、鼓膜，經(jīng)聽小骨鏈傳至內(nèi)耳蝸管的基底膜上的螺旋器被感受，將機械振動轉(zhuǎn)換成生物電能，經(jīng)神經(jīng)傳入腦，從而產(chǎn)生聽覺。這是聲波傳入內(nèi)耳的主要途徑即氣傳導。前庭蝸器的另一個功能是位覺和運動覺功能。內(nèi)耳有感受直線變速運動刺激的橢圓囊斑、球囊斑及感受旋轉(zhuǎn)變速運動刺激的壺腹嵴。