中醫(yī)育兒課堂-婦幼保健院譚人從

1、實驗幼兒園育兒課堂,中醫(yī)育兒,為什么要講這門課：在臨床中發(fā)現(xiàn)寶寶生病大部分是家長的育兒方法出問題了。寶寶的病大多數(shù)是很單純的病，無非是感冒發(fā)燒、脾胃不和等等，但這些病往往是家長的不正確帶養(yǎng)、誤治和濫用抗生素以及中成藥所致。,中醫(yī)育兒,這門課程，我們能收獲什么：我們不需要成為兒科大夫， 但要在寶寶生病時做大夫診療的好助手；掌握基本的兒科診療原則，具備選擇診療的判斷力；學(xué)習(xí)育兒知識，讓寶寶更健康的成長。,中醫(yī)育兒,,,,,中醫(yī)

2、育兒,中醫(yī)育兒,健康的帶孩子，最重要的是要有：正確的育兒理念！,中醫(yī)育兒,不要以愛的名義“敗”孩子。怎么樣讓孩子身心健康？孩子脾氣急；多動癥；自閉，這與身體狀況有什么關(guān)系？,中醫(yī)育兒,了解孩子的生理和病理特點有的放矢的育兒,小兒生理特點,一、稚陰稚陽“稚陽未充，稚陰未長者也”呵護好正在生長中的小苗。*稚陰稚陽解釋：指小兒在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上都是幼稚和不完善的，需要不斷的生長發(fā)育，充實完善。,小兒生理特點,二、純陽

3、之體藥店：涼藥多，熱藥少！純陽，是指小兒生長生機旺盛、蓬勃發(fā)展，好比旭日之初生，蒸蒸日上，欣欣向榮。并非說正常小兒是有陽無陰或陽亢陰虧之體。,小兒生理特點,二、年齡分期胎兒期：受孕到分娩共40周新生兒期：初生到28天嬰兒期：28天到1周歲幼兒期：1周歲到3周歲幼童期：3周歲到7周歲兒童期：7周歲到12周歲,小兒生理特點,三、關(guān)于變蒸發(fā)燒也有真假，你會區(qū)分嗎？1. 什么是變蒸：中醫(yī)把初生兒到周歲時由于生長發(fā)育旺盛，或

4、會出現(xiàn)低熱和出汗等證但無病態(tài)者稱變蒸。2. 變蒸時間規(guī)律：32天為一小蒸，共10次。小蒸后是大蒸，第一、二次各為64天，第三次為128天。,小兒生理特點,三、關(guān)于變蒸3. 如何判斷變蒸：1）耳朵、屁股、脊骨的末端不熱，是為“蒸”；2）變蒸的癥狀比較單一、輕微，且小兒的精神比較好。4. 如何應(yīng)對變蒸：輕者古人認為不必用藥，只要靜臥即可。重者可以治療，但也不可“深治太過”。,小兒病理特點,與成人相比，小兒病理有什么特點,小兒病

5、理特點,一、發(fā)病容易，傳變迅速小兒臟腑嬌嫩，稚陰稚陽，體質(zhì)和功能均較脆弱，因此容易發(fā)病，且傳變迅速。1）時行病、感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等最為常見；2）小兒運化功能尚未健全，常易為飲食所傷，出現(xiàn)積滯、嘔吐、泄瀉等癥；3）易出現(xiàn)高熱驚風(fēng)。同時小兒神氣怯弱，邪易深入。,小兒病理特點,二、臟氣清靈，易趨康復(fù)小兒活力充沛，臟氣清靈，反應(yīng)敏捷，且病因單純，又少七情的傷害，易于康復(fù)。*臟氣清靈：沒受到后天外界食物、空氣、七情的“污染”。,

6、實用育兒方法,中醫(yī)角度，有哪些育兒注意事項？,實用育兒方法,肚要暖肚者，胃也。胃為水谷之海。主受納，胃暖則能消谷化食，若受冷則物不腐化，而致腸鳴、腹痛、嘔噦、泄瀉等疾。傳統(tǒng)的肚兜非常適合小兒。,實用育兒方法,足要暖足系足陽明胃經(jīng)之所主，胃經(jīng)受寒，寒遏氣滯，受納腐熟失職，則易發(fā)生嘔吐、泄瀉等。小兒要常穿襪子。,實用育兒方法,勿令忽見非常之物小兒因忽見非常之物，或見未識之人，或聞大聲，易抽搐。,實用育兒方法,兒啼未定勿便飲乳悲啼

7、未定便與乳奶，與冷氣蘊搐腹內(nèi)不散，傷兒脾胃。輕則嘔乳、糞青；重則腹脹肚鳴。,實用育兒方法——關(guān)于哺乳,哺乳注意事項保持好身體；好情緒（肝氣不舒影響哺乳）乳汁少怎么辦母親氣血不足——當(dāng)歸/通草燉豬腳；鯽魚湯（關(guān)于鹽：比沒生孩子時少一點）情緒不好、心情抑郁——調(diào)整情緒補的太過，過食肥厚油膩——清淡飲食,實用育兒方法——小兒飲食,原則：要想小兒安，三分饑與寒一些常見問題，怎么對待？以什么樣的態(tài)度對待水果五谷為養(yǎng)，五果為助；脾

8、胃的性質(zhì)牛奶——牛奶涼性一天8杯水，對不對？不渴不飲，喝必?zé)犸?；奶、流食本來就水多如何選擇補充微量元素,實用育兒方法——關(guān)于疫苗,關(guān)于疫苗，家長究竟該如何選擇？國家要求的打；其它的疫苗盡量別打,學(xué)會觀察孩子,怎樣從細節(jié)中觀察孩子、明察秋毫？,學(xué)會觀察孩子,一、望診望神色1）看精神：精神振作——精神萎軟2）看眼神：二目有神（小孩四處看）——二目無神3）看面色：面色紅潤——面色晦暗4）看睡眠：正常睡眠——疲乏嗜睡,學(xué)會觀

9、察孩子,一、望診2. 望形態(tài)1）前囟及眼眶凹陷，皮膚干燥，可見于小兒腹瀉太過；2）腹部膨大，肢體瘦弱，發(fā)稀額上有青筋，多屬疳癥；3）額頭有青筋且脾氣急躁，是肝有風(fēng)或寒邪。,學(xué)會觀察孩子,一、望診2. 望睡姿1）小兒喜伏臥者——乳食內(nèi)積或脾胃虛寒2）喜倦臥——多為腹痛3）若仰臥少動，二目無神——多為久病、重病，體質(zhì)已虛,學(xué)會觀察孩子,3. 察睡覺1）晚上哭鬧、說夢話、輾轉(zhuǎn)反側(cè)、踢被子，可能受到了驚嚇、體虛等原因；2）

10、晚上睡覺出汗，且汗集中在頭、脖頸，肺氣虛，這種孩子容易感冒。,學(xué)會觀察孩子,一、望診4. 察二便1）正常大便色黃而干濕適中；2）大便燥結(jié)——大多為內(nèi)有實熱或陰虛內(nèi)熱；3）大便稀薄，夾有白色凝塊——內(nèi)傷乳食；4）大便稀薄，色黃穢臭，為濕熱內(nèi)滯——多見于夏天；,學(xué)會觀察孩子,一、望診4. 察二便1）大便赤白粘凍——為濕熱積滯，常見于痢疾；2）吃什么拉什么，洞瀉不止——為脾腎俱虛；3）乳幼兒大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭吵——腸套

11、疊；4）人乳喂養(yǎng)，大便呈金黃色，稍帶酸臭；用牛奶喂養(yǎng)，大便呈淡黃白色，質(zhì)地常堅硬。此為正常糞便。,學(xué)會觀察孩子,一、望診4. 察二便1）小便清澈量多——則為寒癥或腎陽虧損；2）色黃赤小短澀——為膀胱有熱；3）尿色深黃——多為里面有熱；4）尿渾濁如米泔水——為脾胃虛弱，飲食失調(diào)所致；5）尿呈紅色，或呈茶褐色，多為血尿。,學(xué)會觀察孩子,一、望診5. 察口水口水多，多為脾虛。6. 察鼻涕白鼻涕，寒。黃鼻涕，熱。,學(xué)會

12、觀察孩子,二、聞診啼哭聲1）饑餓引起的哭聲——多綿長無力，或口作吮乳之狀；2）腹痛引起的啼哭——忽緩忽急，時作時止；3）咽喉水腫——則哭聲嘶啞、呼吸不利；4）久病急疳癥——哭聲延綿而低微；5）哭叫拒食，伴流涎煩躁——多為口瘡。,學(xué)會觀察孩子,二、聞診2. 咳嗽聲咳嗽以咳聲暢利，痰易咳出為輕。1）咳聲輕揚而流清涕——為外感風(fēng)寒；2）咳聲重濁而痰黃者——為外感風(fēng)熱；3）干咳無痰，咳聲響亮——多屬肺燥；4）咳聲重濁連續(xù)

13、不已，并有回聲——為頓咳之象；5）咳聲嘶啞，空空作聲——常見于喉炎或白喉。,學(xué)會觀察孩子,三、切診1. 按壓腹部2）腹痛喜按，按之痛減為虛痛、寒痛；腹痛拒按，按之脹痛加劇為里實腹痛；3）腹脹形瘦，腹部青筋顯露，多位疳證；4）腹部脹滿，叩之鼓聲，多位氣滯腹脹；,兒科內(nèi)治用藥特點,兒科用藥，有什么特點？,兒科內(nèi)治用藥特點,一、中病即止小兒機體柔弱，反應(yīng)靈敏，中病即止。二、服藥注意事項跟進疾病性質(zhì)，確定服藥次數(shù)。新病、急病要

14、分幾次服，慢性病可以少幾次。比如感冒高燒、肺炎喘嗽，一日可分4-5次。2. 掌握正確的喂藥方法，亦可加適量調(diào)味品。,作業(yè),用筆“錄”段孩子的成長記錄：寫下在孩子成長過程中，有關(guān)身體健康的重要事項、所得的疾病等。正準(zhǔn)備要孩子的父母請寫下目前的困惑、自己想了解的內(nèi)容。這些信息有利于我們更加準(zhǔn)確的了解孩子的狀況，針對性授課。請于周五晚前，發(fā)送到ta01051206784@gmail.com,中醫(yī)育兒課程,作業(yè)答疑,用筆“錄”段孩子

15、的成長記錄：寫下在孩子成長過程中，有關(guān)身體健康的重要事項、所得的疾病等。正準(zhǔn)備要孩子的父母請寫下目前的困惑、自己想了解的內(nèi)容。,常見病的診療,孩子的常見病，家長該怎么應(yīng)對我們不需要成為大夫，但可以做到：早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防，做大夫的好助手,常見病的診療——感冒相關(guān),1. 風(fēng)熱感冒癥狀判斷：1）體溫：發(fā)熱重，惡風(fēng)，臉通紅，頭痛2）汗：有汗或少汗3）鼻涕：鼻塞，流膿涕，噴嚏4）咳嗽：痰稠色，色白或黃，咽紅或腫痛，口干而渴 5）是

16、否頭痛：是,常見病的診療——感冒相關(guān),2. 風(fēng)熱咳嗽癥狀：1）體溫：發(fā)熱，惡風(fēng)，微汗出2）咳嗽聲音：咳嗽不爽3）痰：痰黃粘稠，不易咳出，口渴咽痛4）鼻涕：鼻流濁涕5）是否頭痛：是,常見病的診療——感冒相關(guān),3. 痰熱咳嗽癥狀：1）痰：咳嗽痰多，稠粘難咳2）精神：煩躁不寧3）二便：小便短赤，大便干燥4）其它：目赤唇紅，口苦作渴，甚則鼻流血,常見病的診療——感冒相關(guān),4. 風(fēng)寒感冒癥狀：1）體溫：發(fā)熱惡寒，怕冷，喜

17、歡抱媽媽很緊2）汗：無汗3）鼻涕：鼻塞流清涕，噴嚏，4）咳嗽：咳嗽，口不渴，咽不紅。5）是否頭痛：是,常見病的診療——感冒相關(guān),5. 風(fēng)寒咳嗽癥狀：1）體溫：發(fā)熱，惡寒無汗2）咳嗽聲音：起初咳嗽頻作，喉癢聲重3）痰：痰白稀薄4）鼻涕：鼻塞流涕5）是否頭痛：頭痛，或全身酸痛。小方法：蔥姜水；蔥姜面。,常見病的診療——感冒相關(guān),6. 痰濕咳嗽癥狀：1）痰：咳嗽痰多，色白而稀2）精神：胸悶納呆，神乏困倦,常見病的診

18、療——感冒相關(guān),7. 暑邪感冒（多見于夏季）癥狀：1）體溫：高熱無汗，發(fā)燒多見于下午，纏綿難愈2）鼻涕：鼻塞流黃涕3）精神：身重困倦，嘔吐，無食欲4）食欲：食欲不振，或嘔吐、腹瀉5）是否頭痛：是,常見病的診療——感冒相關(guān),8. 肺炎喘嗽癥狀：1）體溫：發(fā)熱咳嗽2）痰：氣急鼻煽，痰堵到喉嚨，甚則涕淚閉塞3）發(fā)病特點：多繼發(fā)于感冒、麻疹之后，冬春二季最為常見4）其它：張口抬肩,常見病的診療——感冒相關(guān),感冒后，不要慌張

19、，先冷靜的回想：1）穿衣：孩子是否因為穿衣而著涼；2）天氣：是否天氣變化影響了孩子；3）環(huán)境：是否孩子在所處的環(huán)境中著涼。發(fā)燒：不要過度恐慌。一般情況，如果燒到38.5度，可以適當(dāng)吃退燒藥。,常見病的診療——百日咳,癥狀：1）咳嗽：陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳后有特殊的吸氣性吼聲，即雞鳴樣的回聲，最后傾吐痰沫而止。2）特點：病程可長達2～3月，故名百日咳。,常見病的診療——哮喘,（一）病因病理1）內(nèi)因：身體肺、脾、腎三臟不

20、足，痰飲留伏2）外因：氣候轉(zhuǎn)變、汗溫失調(diào)，接觸異物，過食生冷咸酸等。3）小兒哮喘特點：以感冒受冷最多，其次是疲勞和氣候轉(zhuǎn)變；咳喘久治不愈。,常見病的診療——哮喘,（三）預(yù)防與護理避免受涼，尤其是頸項部（天突、百勞、肺俞穴）的位置。飲食起居要有節(jié)制，不宜過飽，勿食過甜過咸及生冷之品。,常見病的診療——驚風(fēng),一、急驚風(fēng)（一）病因病理以外感時邪，暴受驚恐，內(nèi)蘊痰熱為主要因素。（二）癥狀：發(fā)熱，頭痛，項強，神昏，抽風(fēng)等癥。（三）

21、辯證論治,常見病的診療——驚風(fēng),二、慢驚風(fēng)（一）病因病理：多現(xiàn)與一切大病或久病之后；亦有因小兒體弱，或脾腎素虛，病后形成慢驚者。（二）辯證論治,常見病的診療——驚風(fēng),（一）應(yīng)急處理：掐人中、合谷。（二）護理注意事項：切勿強制牽住，扭傷筋骨，導(dǎo)致癱瘓或強直等后遺癥；患兒應(yīng)側(cè)臥，并用多層紗布包裹的壓舌板，放在上下齒之間，以免咬傷舌頭。,感冒類常用中成藥,1. 蒲地藍口服液成分：蒲公英、苦地丁、板藍根、黃芩等。功能主治：清

22、熱解毒，抗炎消腫。用于癤腫、腮腺炎、咽炎、扁桃體炎等。,感冒類常用中成藥,2. 雙黃連口服液成分：金銀花、黃芩、連翹等 。功能主治：清熱解毒。用于風(fēng)熱感冒發(fā)熱，咳嗽，咽痛。,感冒類常用中成藥,3.川貝枇杷膏成分：川貝母、枇杷葉、南沙參、茯苓、化橘紅、桔梗、法半夏、五味子、瓜蔞子、款冬花、遠志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水等。功能主治：潤肺化痰、止咳平喘、護喉利咽、生津補氣、調(diào)心降火。,感冒類常用中成藥,4. 急支糖漿成分：

23、魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、前胡、枳殼、甘草等。功能主治：清熱化痰，宣肺止咳。,感冒類常用中成藥,5. 通宣理肺口服液成分：紫蘇葉，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黃，甘草，陳皮，半夏（制），茯苓，枳殼（炒），黃芩。 功能主治：解表散寒，宣肺止咳。,感冒類常用中成藥,6. 小柴胡顆粒成分：柴胡、黨參、大棗、姜半夏、甘草、黃芩、生姜。 功能主治：解表散熱，疏肝和胃。,感冒類常用中成藥,7. 夏桑菊顆粒成分：夏枯草、野菊花、桑葉等 。

24、功能主治：清肝明目，疏風(fēng)散熱，除濕痹，解瘡毒。,感冒類常用中成藥,8.復(fù)方鮮竹瀝成分：鮮竹、生半夏 、生姜 、枇杷、薄荷油等。功能主治：清熱，化痰，止咳。,感冒類常用中成藥,9.午時茶沖劑成分：蒼術(shù)、柴胡、羌活、防風(fēng)、白芷、川芎、廣藿香、前胡、連翹、陳皮、山楂、枳實、麥芽(炒)、甘草、桔梗、六神曲(炒)、紫蘇葉、厚樸、紅茶等。功能主治：解表和胃。用于感受風(fēng)寒，惡寒發(fā)熱，內(nèi)有食積，或伴有嘔吐、泄瀉。,感冒類常用中成藥,10.小兒

25、感冒顆粒成分：廣藿香、菊花、連翹、大青葉、板藍根、地黃、地骨皮、白薇、薄荷、石膏等。功能主治：疏風(fēng)解表，清熱解毒。用于小兒風(fēng)熱感冒。,感冒類常用中成藥,11.羚羊角粉成分：羚羊角。功能主治：清熱鎮(zhèn)痙，平肝熄風(fēng)，解毒消腫。,作業(yè),請大家拍下自己孩子的舌苔照片，下節(jié)課針對每個孩子的舌苔講舌苔辨認；為了讓大家能把所學(xué)用于育兒中，下節(jié)課可帶一位孩子來課堂，邊診斷，邊告訴大家如何育兒，案例式講課。請于周五晚前，發(fā)送到ta0105120

26、6784@gmail.com,中醫(yī)育兒課程,李瓊寶寶多多,李瓊寶寶多多,李瓊寶寶瑞瑞,李瓊寶寶瑞瑞,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,陸柔臻寶寶,彭凡寶寶,彭凡寶寶,楊秋艷寶寶,李澤佳寶寶,李澤佳寶寶,李澤佳寶寶,李澤佳寶寶,常見的小兒消化系統(tǒng)疾病,（一）泄瀉引起泄瀉的病因怎么樣治療泄瀉怎么樣預(yù)防泄瀉,常見的小兒消化系統(tǒng)疾病,（二）厭食引起厭食的病因怎么樣治療厭食怎么樣預(yù)防厭

27、食,常見的小兒消化系統(tǒng)疾病,（三）疳證引起疳證的病因怎么樣治療疳證怎么樣預(yù)防疳證,常見病的診療——泄瀉,（一）病因病理1）常見原因：以感受外邪，內(nèi)傷飲食和脾胃虛弱等為多見2）其它原因：夏天寒涼吃的太多，“秋后算賬”,常見病的診療——泄瀉,（二）種類傷食瀉癥狀：1）肚腹：皖腹脹滿，肚腹作痛2）腹瀉：痛則欲瀉，瀉后痛減3）大便：糞便酸臭4）其它：欲嘔吐，不思乳食，夜臥不安,常見病的診療——泄瀉,2. 風(fēng)寒瀉癥狀：1

28、）肚腹：腸鳴腹痛，喜溫、喜按2）大便：泄瀉清稀，中多泡沫，不是很臭3）體溫：可能兼惡寒發(fā)熱。,常見病的診療——泄瀉,3. 濕熱瀉癥狀：1）肚腹：腹部時感疼痛；大便完肛門發(fā)紅2）大便：瀉下稀薄，水份較多，或如水注，糞色深黃而臭，或見少許粘液3）食欲：食欲不振4）其它：或伴肢體倦怠，累，口渴，小便短黃。,常見病的診療——泄瀉,4. 脾虛瀉癥狀：1）大便：大便稀溏，色淡而不臭2）腹瀉特征：多見食后作瀉，時輕時重，易反復(fù)發(fā)

29、作3）形體特征：面色萎黃，肌肉消瘦，神疲倦怠,常見病的診療——泄瀉,5. 脾腎陽虛癥狀：1）大便：糞質(zhì)清稀，吃什么拉什么，或見脫肛2）腹瀉特征：久瀉不止，食入即瀉3）其它特征：形寒肢冷，精神萎靡，睡時露睛,常見病的診療——厭食,（一）病因病理平素飲食不節(jié)，或因喂養(yǎng)不當(dāng)，以及長期偏食等情況，傷損脾胃正常的運化功能。（二）辯證論治,常見病的診療——疳證,（一）病因病理疳有兩種含義：病由于多食肥甘所致；脾胃消化吸收不好（病因

30、）指全身消瘦，肌膚干癟粗糙，氣血津液不足（病證）乳食無度，飲食不節(jié)，釀成積滯，損傷脾胃。喂養(yǎng)不當(dāng)，營養(yǎng)失調(diào)，形成極度消瘦的疳證。其他因素轉(zhuǎn)化為疳，多見于長期吐瀉或慢性腹瀉及病后失調(diào)。,感冒類常用中成藥,1.健兒消食口服液成分：黃芪、白術(shù)（麩炒）、陳皮、麥冬、黃芩、山楂（炒）、萊菔子（炒）等。功能主治：健脾益胃，理氣消食。用于小兒飲食不節(jié)。損傷脾胃引起的納呆食少，脘脹腹?jié)M。,感冒類常用中成藥,2.小兒腹瀉寧糖漿成分：黨參、

31、白術(shù)、茯苓、葛根、木香、廣藿香、甘草等。功能主治：補氣健脾，和胃生津。用于小兒腹瀉嘔吐、口渴，消化不良。,感冒類常用中成藥,3.小兒七珍丹成分：雄黃、天麻、天竺黃、全蝎、僵蠶、清半夏、鉤藤、芩巴、豆霜、膽南星、蟬蛻、蟾酥、沉香、水牛角濃縮粉、羚羊角、人工牛黃、麝香、朱砂等。功能主治：消積導(dǎo)滯，通便瀉火，鎮(zhèn)驚退熱，化痰息風(fēng)。,感冒類常用中成藥,4.小兒健胃消食片成分：太子參、陳皮、山藥、麥芽（炒）、山楂、山藥等。功能主治：健胃消

32、食。,感冒類常用中成藥,5.王氏保赤丸成分：大黃、黃連、巴豆霜、川貝母等。功能主治：用于咳喘痰鳴、乳食減少、吐瀉發(fā)熱、大便秘結(jié)、四時感冒等。,感冒類常用中成藥,6.丁桂兒臍貼成分：丁香、肉桂、蓽茇等。功能主治：健脾溫中，散寒止瀉。適用于小兒泄瀉，腹痛的輔助治療。,常見病的診療——麻疹,（一）病因病理：外感麻毒引起的呼吸道傳染病，多流行于冬春，傳染性強。（二）癥狀：發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、淚水汪汪、滿身布發(fā)紅疹。,常見病的診療

33、——風(fēng)痧與丹痧,（一）風(fēng)痧癥狀：起初類似傷風(fēng)感冒，輕度發(fā)熱，咳嗽，特殊的皮疹細小如沙。流行于冬春季節(jié)。（二）丹痧癥狀：發(fā)熱，咽喉腫痛或伴腐爛，全身有彌漫性猩紅色皮疹為特征。冬春多見。丹痧病來急暴，一經(jīng)發(fā)熱，便見爛喉。,常見病的診療——水痘,（一）病因病理：外感時行邪毒，蘊郁肺脾。（二）癥狀：1）體溫：伴有發(fā)熱、咳嗽等輕微上呼吸道癥狀2）發(fā)病特點：皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂3）痘形狀：明亮如露珠；且呈橢圓形，大小不一；周

34、圍有紅暈；有癢感；4）發(fā)病特征：多見于冬春，傳染性強。,常見病的診療——水痘,（三）水痘的病情發(fā)展：1）水痘病情分輕重，癥狀輕者皮疹稀薄，瘡頂較薄，皮薄如水泡，晶亮如露珠，根盤紅暈不明顯。2）赤豆為水痘之重證，皮疹密，瘡頂較厚，漿液較混，根盤紅暈明顯，范圍較大。,常見病的診療——水痘,常見病的診療——痄腮,引起痄腮的病因怎么樣治療痄腮怎么樣預(yù)防痄腮,常見病的診療——夜啼,引起夜啼的病因怎么樣治療夜啼怎么樣預(yù)防夜啼,小

35、兒推拿,學(xué)習(xí)小兒推拿，強壯寶寶身體,小兒推拿,一、常用手法推法：用拇指面（正、側(cè)兩面均可）或食、中指面，在選定的穴位上作直線推動，稱指推法；用雙手拇指面在同一穴位起，向兩端分開推，稱分推法。,小兒推拿,一、常用手法2. 揉法：用指端（食、中、拇指均可）或掌根，在選定的穴位上貼住皮膚，帶動皮肉筋脈作旋轉(zhuǎn)回環(huán)活動，稱為揉法。治療部位小的用指端揉，大的用掌根揉。,小兒推拿,一、常用手法3. 捏脊法：用雙手的中指、無名指和

36、小指握成半拳狀，食指半屈，拇指伸直對準(zhǔn)食指前半段，然后頂住病兒皮膚，拇、食指前移，提拿皮肉。自尾椎兩旁雙手交替向前，推動至大椎兩旁，算作捏脊一遍。,小兒推拿,一、常用手法4. 推脊法：用食、中指（并攏）面自病兒大椎起循脊柱向下直推至腰椎處，稱推脊法。,小兒推拿,二、注意事項有瘀血點，受外傷部位，皮膚破損和皮膚病部位不按。另外避開脊柱，囟門和生殖器，以避免傷害小兒。在按摩的時候，看著你的寶寶，跟他說說話，使他感到你溫馨的

37、照顧。,小兒推拿,二、注意事項記住，你的按摩手法一定要輕，不要做出機器化的動作，保持靈活的動作。如果小寶寶想要改變位置，讓他改變，你可以先按其他的地方，過一會再繼續(xù)原來的部位。如果小寶寶暫時不配合，你千萬不要著急，過一會再來。,小兒推拿,三、準(zhǔn)備選擇一個你和孩子都比較安靜、放松的時段。吃飯后半小時內(nèi)不要進行按摩。最佳時間為晚上睡前。一定要保證室溫在26度以上。你可以脫下寶寶的衣服但是天氣較冷或者特別潮濕的時候一定要蓋上不進行按

38、摩的部位。,小兒推拿,四、體位把寶寶放在一個軟的被子上，或者把他放在你懷里，大腿上，保持親密的接觸，使你的寶寶感到溫暖和愛。為了讓寶寶和你自己更舒服一些，你可以使用大小不同的枕頭布置到適合你的位置。,小兒推拿,五、按摩油，潤滑劑，嬰兒粉按摩的時候其實不需要任何的按摩油，按摩粉等制劑，只不過在你手上摸一點油能使你的手軟一些。大多數(shù)按摩油、粉等，會阻塞皮膚毛孔，刺激皮膚和覆蓋你自身的味道，使寶寶無法識別父母的氣息。如果你覺得寶寶的皮膚

39、很干燥，需要一些滋潤劑你可以用橄欖油、溫水等。就放一點點在你手指上就可以了。,小兒推拿,六、力度的把握閉上眼睛，用手指輕按你的眼珠。你還不覺得疼痛的壓力是你在寶寶身上能用的最大的力量。,小兒推拿——常見穴位,記住這些常用的穴位,記住這些常用的穴位,小兒推拿——常見穴位,一、脾土穴位置：拇指末節(jié)羅紋面操作：患兒拇指屈曲，自指尖推至指根，為補脾經(jīng)；來回推之為清脾經(jīng)（用拇指拇面推）次數(shù)：200-500次。應(yīng)用：補脾經(jīng)能健脾胃，補氣血

40、（保?。?；清脾經(jīng)能清熱利濕，用于惡心嘔吐、腹瀉、疳證。,小兒推拿——常見穴位,二、板門穴位置：手掌大魚際平面。操作：指端揉，成揉板門；用推法自指根推向腕橫紋，稱板門推向橫紋；反之稱橫紋推向板門。次數(shù)：100-300次。應(yīng)用：揉板門能健脾和胃，多用于乳食停積、食欲不振、腹脹、腹瀉、嘔吐等；板門推向橫紋能止瀉；橫紋推向板門能止嘔吐。,小兒推拿——常見穴位,三、大腸穴位置：自食指端撓側(cè)邊緣至虎口，成一直線。操作：從食指尖推向虎口為

41、補；反之為清。次數(shù)：100-300次。應(yīng)用：補大腸用于虛寒腹瀉、脫肛等癥；清大腸用于積食滯留腸道，身熱腹痛，大便秘結(jié)等。,小兒推拿——常見穴位,四、三關(guān)穴位置：前臂撓側(cè)，自腕橫紋直上肘橫紋成一直線。操作：用拇指撓側(cè)面或食、中指面自腕推向肘，稱推三關(guān)；屈患兒拇指，自拇指外側(cè)端推向肘成為大推三關(guān)。（四指并攏，推三關(guān)）次數(shù)：100-300次。應(yīng)用：推三關(guān)能補氣行氣，主治一切虛寒病證。感冒風(fēng)寒，怕冷無汗或疹出不透等癥。,小兒推拿——

42、常見穴位,五、天河水穴位置：前臂掌側(cè)正中，自腕橫紋直上至肘橫紋成一直線。操作：用食、中二指面自腕推向肘，稱清天河水；用食、中二指沾水自腕橫紋處，一起一落如彈琴狀，直至曲澤，同時一面用口吹氣隨之，稱打馬過天河。次數(shù)：100-300次。,小兒推拿——常見穴位,五、天河水穴應(yīng)用：清天河水主要用于治療熱性病癥，多用于五心煩熱，口燥咽干，唇舌生瘡，夜啼等癥；打馬過天河清熱之力大于清天河水，多用于實熱，高熱等癥。,小兒推拿——常見穴位,六、

43、六腑穴位置：前臂尺側(cè)，自腕橫紋直上至肘橫紋成一直線。操作：從食指尖推向虎口為補；反之為清。次數(shù)：100-300次。應(yīng)用：一切實熱病癥高熱、煩渴、驚風(fēng)、腮腺炎、大便秘結(jié)等。虛證勿用，如大便溏泄、脾虛腹瀉者。,小兒推拿——常見穴位,七、大椎穴位置：后正中線上，第7頸椎椎棘下凹陷中。操作：中指端揉。次數(shù)：20-30次。應(yīng)用：揉大椎有清熱解表的作用，主要用于感冒、發(fā)熱、強項等癥。,小兒推拿——常見穴位,八、七節(jié)穴位置：第四腰椎

44、至尾骶骨成一直線操作：用拇指撓側(cè)面或食、中二指面自下向上或自上向下作直推，分別稱推上七節(jié)和推下七節(jié)。次數(shù)：100-300次。應(yīng)用：推上七節(jié)能溫陽止瀉，多用于虛寒腹瀉、久痢等；推下七節(jié)能瀉熱通便，多用于腸熱便秘，若腹瀉屬虛寒（便?。豢捎帽痉?。,小兒推拿——常見穴位,九、龜尾穴位置：尾椎骨端操作：拇指端或中指端揉，稱揉龜尾。次數(shù)：100-300次。應(yīng)用：揉龜尾能通調(diào)督脈之經(jīng)氣，調(diào)理大腸功能。穴性平和，能止瀉，也能通便。治療

45、腹瀉、便秘、脫肛等癥。,小兒推拿——常見穴位,十、丹田穴位置：臍下2寸與3寸間操作：或揉或摩。次數(shù)：揉50-100次；摩5分鐘。應(yīng)用：培腎固本，多用與小兒先天不足，遺尿、脫肛、少腹痛等。,小兒推拿——常見穴位,十一、臍位置：肚臍操作：用中指端或掌根揉，稱揉臍；指摩或掌摩稱摩臍；用拇指和食、中兩指抓住肚臍揉，亦稱揉臍。次數(shù)：揉100-300次；摩5分鐘（順時針瀉，逆時針補）應(yīng)用：多用于腹瀉、便秘、腹痛、疳積等證。揉臍、摩腹

46、、推上七節(jié)骨、揉龜尾，簡稱“龜尾七節(jié)，摩腹揉臍”，治療腹瀉效果好。,小兒推拿——常見穴位,十一、捏脊位置：脊椎旁開1.5寸操作：兩手沿脊柱兩旁，把皮捏起來，邊提捏邊向前推進，由尾骶部捏到枕項部次數(shù)：9次。應(yīng)用：強壯身體；脾胃不和；體虛感冒。,小兒推拿,三、常見病癥的推拿腹瀉：推脾土500次，推大腸200次，摩腹5分鐘，揉臍3分鐘，推七節(jié)300次，揉鬼尾500次。吐乳加揉板門50次。疳積：推脾土500次，推大腸200次，推