國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目 申報陳述材料

1、,臨床重點?？平ㄔO(shè)項目申報陳述材料,云南省曲靖市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科2011年11月,曲靖簡要介紹,曲靖市是云南第二大經(jīng)濟體、第二大城市，重要的工業(yè)城市，也號稱珠江源頭第一城。東與貴州、廣西毗鄰，西與省會昆明接壤，南連文山、紅河，北與昭通、貴州畢節(jié)相連，是云南連接內(nèi)地的重要陸路通道。曲靖交通方便，通迅快捷，是云南省除昆明外交通最發(fā)達的地區(qū)。云南第一條高速公路，第一條鐵路，第一條電氣化鐵路，第一個城際列車都誕生于曲靖。,,曲靖面積2

2、8904平方公里，人口630萬，下轄兩市七縣，市境內(nèi)居住著漢、彝、回、苗、壯、布依、瑤、水等8個主體民族，少數(shù)民族占人口總數(shù)7.8%。 2005、2006連續(xù)兩年被評為全國十佳宜居城市；2010年，人口達58萬人，已經(jīng)躋身“大城市”行列。,醫(yī)院簡介,曲靖市第一人民醫(yī)院作為我市規(guī)模最大的綜合性公立醫(yī)院，建院歷史73年。是滇東北地區(qū)首家西醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，曲靖市緊急醫(yī)療救援中心、曲靖市傳染病醫(yī)院、曲靖市腫瘤醫(yī)院均掛靠在我院。我院開拓性的建立了自

3、己的康復(fù)醫(yī)院，并擁有自己的產(chǎn)業(yè)部系列。醫(yī)院先后被授予云南省文化建設(shè)先進單位、市級文明單位、市級誠信建設(shè)先進單位等榮譽稱號。榮獲以金蕎麥治療肺癌為代表的省、市級科研成果134項。,,醫(yī)院本部占地面積15萬平方米，開放床位1860張，2010年總收入達4.66億元，科室設(shè)置齊全，目前擁有臨床醫(yī)技科室50個，市級學(xué)科專業(yè)委員會16個。在職員工總數(shù)1499人，其中高級職稱164人，博士生1人，研究生學(xué)歷16人，享受國務(wù)院津貼專家4名，云南省政

4、府津貼專家2名，曲靖市政府津貼專家3名，云南省有突出貢獻的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員1名，曲靖市有突出貢獻的優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人員18名，曲靖市中青年學(xué)術(shù)帶頭人9名。,神經(jīng)外科情況介紹,我院神經(jīng)外科成立于1990年10月，1999年被確定為云南省曲靖市重點?？?。是地州級醫(yī)院首家開設(shè)本專業(yè)、首家組建神經(jīng)外科重癥加強護理治療病房（NSICU）的臨床科室，?？埔?guī)模、收治病人數(shù)、床位數(shù)、手術(shù)量、業(yè)務(wù)收入在全省地州級醫(yī)院中均處于領(lǐng)先水平，重型顱腦外傷及高血壓腦出

5、血救治病人數(shù)、手術(shù)量居全省地州醫(yī)院之首。專業(yè)技術(shù)水平在云南省地州級醫(yī)院有一定影響。自2000年以來連續(xù)被醫(yī)院和院黨委表彰為“先進集體”和“先進黨支部”。,,病床變遷 1990年由外一科分出設(shè)26張，1992年醫(yī)院成立分院增設(shè)10張總開放36張，2000年撤銷分院核定床位28張，2005年11月搬遷新住院大樓擁有床位56張。2008年7月建立NSICU，增設(shè)床位為80張。2011上半年完成外科大樓的改造，神經(jīng)外科將擁有總床位

6、87張和設(shè)置21張A級標準的NSICU層流病房。,,建科以來，堅持走科技興醫(yī)發(fā)展之路，堅持人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，醫(yī)護人員結(jié)構(gòu)不斷得到充實完善，先后派出醫(yī)生、護士32人次到省內(nèi)、外大型綜合醫(yī)院進修結(jié)業(yè)?，F(xiàn)有醫(yī)生16人，其中：主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師7人，住院醫(yī)師6人；含碩士研究生3人。護士33人，其中：副主任護師1人，主管護師3人，護師4人，護士22人；本科學(xué)歷12人，?？茖W(xué)歷2人。,?？铺厣?本科擅長急癥神經(jīng)外科的救治醫(yī)療，目

7、前我科已形成在顱腦外傷、自發(fā)性腦出血救治工作成規(guī)模運行，在省內(nèi)有一定影響，形成了品牌效應(yīng)。收治病種涵蓋了重型顱腦外傷、腦血管疾病及高血壓腦出血、顱內(nèi)腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤、腦膿腫、腦積水、顱腦先天性疾病等病種。積極開展神經(jīng)外科顯微、微創(chuàng)手術(shù)，并形成了具有影響力的?？铺厣?,年住院病人1000人次以上，開顱手術(shù)600臺次以上。擁有專科射頻雙極電凝器、電動開顱系統(tǒng)、開顱手術(shù)頭架、顯微手術(shù)器材、進口手術(shù)顯微鏡等多種新型實用開顱手術(shù)設(shè)備及美國產(chǎn)鳥

8、牌VeLa高級呼吸機臺、多功能心電監(jiān)護儀、降溫毯、中心監(jiān)護儀、微量泵、拍背儀等搶救監(jiān)護設(shè)備。,,,,,,科研成果及獲獎介紹,神經(jīng)外科注重學(xué)科建設(shè)，是一支勇于拼搏、爭創(chuàng)一流、團結(jié)進取、人才輩出的團隊；2000年至今，連續(xù)被醫(yī)院和院黨委評為“先進集體”及“先進黨支部”； 2005年一名醫(yī)師參加曲靖市醫(yī)療急救技能大賽榮獲第5名；2007年一名護士榮獲“曲靖市優(yōu)秀護理技術(shù)能手”及“云南省護理技術(shù)狀元”稱號；2008年一名醫(yī)師榮獲“云南省

9、急救技能大賽”第7名及“全國急救技能大賽”優(yōu)勝獎； 2008年該科被曲靖市婦聯(lián)表彰為“巾幗文明崗”； 2008該科被曲靖市總工會表彰為“工人先鋒號”，云南省總工會表彰為“工人先鋒號”； 2009年一名醫(yī)師榮獲“第四屆曲靖市十大杰出青年”稱號。,,建科后，獲曲靖市科技進步二等獎3項、三等項4項。在國家級、省級刊物上發(fā)表論文42篇。2003-2005年，作為科研課題曲靖協(xié)作組成員單位，同步參與了國家“十五”科技攻關(guān)課題、《腦卒中規(guī)范化

10、外科治療技術(shù)推廣應(yīng)用研究》多中心大樣本在云南曲靖市的科研工作，被國家課題組錄用有效病例23例；與中科院昆明動物研究所協(xié)作攻關(guān)完成國家自然科學(xué)基金及云南省自然科學(xué)基金，支持項目《靈長類動物記憶、認識的分子遺傳學(xué)研究》科研課題（中科院批準文號KSCXZ-SW-121）。,護理工作情況,目前我院神經(jīng)外科開展的為責任制整體護理，實行分組管理、彈性調(diào)配。責任護士全面履行護士職責，為所負責患者提供基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理服務(wù)

11、落實情況較好，護士積極性得到鼓舞，工作情況良好?；颊邼M意度每年達97%以上。 2011年3月我院護理部擬全院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程，目前正在組織、學(xué)習(xí)、準備過程中，擬再增加10名護理人員，我科作為第二批次準備于2011年12月貫徹實施。,,神經(jīng)外科重癥加強護理治療病房（NSICU）是我科根據(jù)自身的發(fā)展需求所建立而成的，在省內(nèi)沒有前例可循，是具有曲靖市第一人民醫(yī)院特色的?？艻CU，強調(diào)的是?？萍訌娮o理，著重于對危急重癥病人實施床旁監(jiān)

12、測，和全身加強護理治療的床單元，著重于對危急重癥病人進行連續(xù)、動態(tài)的定性定量觀察，通過有效干預(yù)，提供規(guī)范、有效的生命支持，達到強有力的保障醫(yī)療護理質(zhì)量安全的目的。,,,科室工作情況,從全國情況分析，顱腦外傷和腦出血占全部治療病種的60%以上，并呈逐年增高的趨勢，成為中國神經(jīng)外科醫(yī)師的主要治療對象。省級以下的醫(yī)院90%從事急癥神經(jīng)外科工作。 前三位疾病分別是：顱腦外傷、腦出血和腦腫瘤。 -----2008年，由《中華神經(jīng)外科雜志》和中

13、國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會組織的全國七省市神經(jīng)外科疾病流行病學(xué)調(diào)查。,,以美國為例：顱腦創(chuàng)傷發(fā)生率200人/10萬人口/年，原發(fā)性腦腫瘤約為11.5人，（SAH）約10人（而SAH只占腦卒中的10%），自發(fā)性腦內(nèi)出血2人，以及癲癇、帕金森病，等等。,,急癥神經(jīng)外科病人的有效治療期很短，多數(shù)患者首診于一、二級醫(yī)院。因此，普及和規(guī)范有效的神經(jīng)外科治療技術(shù)，使患者能及時得到正規(guī)的診斷和治療就非常重要。 另外，我國醫(yī)療改革要求充分發(fā)揮三級醫(yī)療

14、體系的優(yōu)勢，在提高治療效果的同時降低治療費用，依托三級專科醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢，利用現(xiàn)有條件，充分發(fā)揮基層（地市級）醫(yī)院的作用，既能夠保證療效，又避免醫(yī)療資源的過度浪費。,,2008年隨著醫(yī)院2.0核磁共振成像技術(shù)，雙源螺旋CT及高清晰顯微鏡等一系列臨床硬件設(shè)備的使用為我們提供了充足的技術(shù)保障；并且NSICU對加強治療提供了良好的監(jiān)護、治療條件。目前在科醫(yī)師進修深造學(xué)習(xí)人員達到11人次，已完成側(cè)重于急癥神經(jīng)外科學(xué)的分級分組，我科加快開展微侵

15、襲神經(jīng)外科手術(shù)的步伐，提高本科持續(xù)發(fā)展能力和專科競爭力，目前我們已在積極探索嘗試，如：顯微鏡下腦動脈瘤開顱夾閉術(shù)，蝶骨腦膜瘤，脊髓內(nèi)占位病變，小腦天幕占位病變（靠近橋小腦角區(qū)），枕大孔區(qū)病變及蝶鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)，高頸段手術(shù)等。,,,,,,,金玉銘,,根據(jù)區(qū)域病種具體情況，穩(wěn)步發(fā)展神經(jīng)外科專業(yè)技術(shù)，打造和鞏固了重型顱腦外傷、自發(fā)性腦出血、高血壓腦出血救治的優(yōu)勢品牌，是我科目前的工作需要及工作重點，以此同時逐步開展微侵襲神經(jīng)外科手術(shù)，跟上國內(nèi)

16、神經(jīng)外科發(fā)展的步伐，實行亞臨床分組，進一步提高本科持續(xù)發(fā)展能力和?？聘偁幜Α?,神經(jīng)外科多年的發(fā)展實踐充分證明：①人才培養(yǎng)是支撐科室發(fā)展的基礎(chǔ)；②新業(yè)務(wù)技術(shù)開展是科室發(fā)展的基本動力；③核心制度的貫徹落實是確保醫(yī)療質(zhì)量安全的強有力保障，是打造品牌的關(guān)鍵因素；④客觀、實事求是地對?？撇》N進行科學(xué)分析，是確定?？七M一步發(fā)展方向的基本前提。,,我們力爭做好在本地區(qū)的帶頭領(lǐng)導(dǎo)作用，積極支持下級醫(yī)院的業(yè)務(wù)技術(shù)工作，和上級醫(yī)院保持良好的業(yè)務(wù)往來，緊跟

17、神經(jīng)外科的業(yè)務(wù)發(fā)展方向，向顯微、微創(chuàng)、神經(jīng)介入、等方向發(fā)展。擴大我院神經(jīng)外科的影響并輻射到滇東北地區(qū)及貴州部分地區(qū)。,理 解,醫(yī)學(xué)重點專科是已形成技術(shù)精湛、設(shè)備完善、管理規(guī)范，具有相當規(guī)模的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)?？啤＞邆漭^強的解決本學(xué)科疑難、復(fù)雜和危重病癥能力；具有對本學(xué)科關(guān)鍵技術(shù)和方法進行消化吸收和創(chuàng)新的能力；并能加以優(yōu)化和推廣應(yīng)用；具有較強的開展省內(nèi)外技術(shù)合作研究和學(xué)術(shù)交流的能力，成為全市的技術(shù)指導(dǎo)中心和中青年人才的培養(yǎng)基地。醫(yī)學(xué)

18、重點發(fā)展?？平咏形催_到醫(yī)學(xué)重點?？茦藴?，具有較大的發(fā)展?jié)摿蛢?yōu)勢，可通過醫(yī)學(xué)重點發(fā)展?？频倪^渡，逐步達到醫(yī)學(xué)重點?？频臉藴?。,,?？茖W(xué)科建設(shè)如何在全國占80%的縣市級醫(yī)院實行? 值得思考。省級以下的醫(yī)院90%從事急癥神經(jīng)外科工作。 前三位疾病分別是：顱腦外傷、腦出血和腦腫瘤。 為解決這一問題，應(yīng)選擇有條件的單位，在地區(qū)級三級醫(yī)院建立區(qū)域性的面向縣市級醫(yī)院的神經(jīng)外科專科醫(yī)師培訓(xùn)基地，這是發(fā)展和解決縣市級醫(yī)院神經(jīng)外科?？漆t(yī)師培養(yǎng)的