臨泉房屋建筑和政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全措施監(jiān)督備案申請表

1、臨泉縣房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程安全措施監(jiān)督備案申請表工程名稱：建設(shè)單位：臨泉縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局年月日3序號備案內(nèi)容審核內(nèi)容是否符合1安全生產(chǎn)許可證建筑施工總、分包企業(yè)安全生產(chǎn)許可證（原件、復(fù)印件）。2施工合同施工合同（原件、復(fù)印件）。3項目經(jīng)理項目經(jīng)理姓名：；B類人員安全考核合格證（原件、復(fù)印件）。4專職安全員安全員人數(shù)名；配備數(shù)量是否符合有關(guān)要求；專安全員姓名：（公司任命書）；C類人員安全考核合格證（原件、復(fù)印件）。5項目安全管理制

2、度安全管理制度包括：安全生產(chǎn)責(zé)任制度、安全教育制度、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程、安全檢查制度、現(xiàn)場消防管理制度、班前安全活動制度、特種作業(yè)人員持證上崗制度、安全生產(chǎn)費用保障制度、防護(hù)用品及設(shè)備管理制度、安全事故應(yīng)急救援制度、安全事故報告制度等。6危險性較大分部分項工程危險性較大的分部分項工程清單、安全技術(shù)措施或?qū)ｍ椃桨浮?安全文明施工、揚塵污染治理措施經(jīng)費安全防護(hù)、文明施工、揚塵污染治理措施經(jīng)費是否按市住建委（阜建管﹝2012﹞30號）

3、文件辦理，轉(zhuǎn)到專用帳戶。8工傷保險建設(shè)項目工傷保險參保證明。9臨時辦公現(xiàn)場辦公是否與作業(yè)區(qū)分開，并保持安全距離；水沖式廁所。10現(xiàn)場圍擋、圍墻現(xiàn)場全封閉圍擋、圍擋不低于2.5M，且堅固穩(wěn)定、整潔美觀。（圍擋采用彩色、定型鋼板；圍墻采用磚、砼、砌塊等材料）。11大門道路進(jìn)場主要道路暢通并硬化，形成循環(huán)道路。12車輛自動沖洗設(shè)施大門出入口設(shè)置車輛自動沖洗設(shè)施按要求設(shè)置沉淀池，排水設(shè)施暢通。13視頻監(jiān)控大門出入口安裝視頻監(jiān)控設(shè)施14IFA考勤