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1、1電子廢物拆解利用處置單位(包括個(gè)體工商戶)電子廢物拆解利用處置單位(包括個(gè)體工商戶)申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)書(shū)申請(qǐng)單位:(章)類別:1、拆解利用處置電子廢物項(xiàng)目的建設(shè)單位(包括個(gè)體工商戶)申請(qǐng)環(huán)境保護(hù)措施驗(yàn)收。□2、《電子廢物污染環(huán)境防治管理辦法》施行前已從事拆解、利用、處置電子廢物活動(dòng)的單位(包括個(gè)體工商戶)申請(qǐng)列入臨時(shí)名錄□聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話:申請(qǐng)者聲明:我聲明,本申請(qǐng)書(shū)及有關(guān)附帶資料是完成的、真實(shí)的和正確的。法人代表人姓名:簽字:日期(加蓋印
2、章):以下受理機(jī)關(guān)填寫(xiě)受理人受理日期受理意見(jiàn)受理□退回□3(一)單位(一)單位個(gè)體工商戶情況個(gè)體工商戶情況單位個(gè)體工商戶名稱(中文)(章)住所:?。ㄖ陛犑小⒆灾螀^(qū))市縣(區(qū))填街號(hào)郵編:注冊(cè)資金(百萬(wàn));固定資產(chǎn)投資(百萬(wàn))資金組成:?jiǎn)挝环ǘù砣藗€(gè)體工商戶經(jīng)營(yíng)者:身份證號(hào);電子郵箱電話;傳真;手機(jī)管理人員(人數(shù))高工(人數(shù))工程師(人數(shù))技術(shù)人員(人數(shù))操作人員(人數(shù))申請(qǐng)單位地址:?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))市縣(區(qū))填街號(hào)郵編:拆解利用處
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