項目名稱孤立性大肝癌外科治療關(guān)鍵技術(shù)與臨床應(yīng)用

1、一、項目名稱一、項目名稱孤立性大肝癌外科治療關(guān)鍵技術(shù)與臨床應(yīng)用孤立性大肝癌外科治療關(guān)鍵技術(shù)與臨床應(yīng)用二、提名意見二、提名意見提名者湖南省提名意見：大肝癌臨床十分常見卻長期被歸為“晚期、不可切除”，嚴(yán)重制約了肝癌外科治療水平的提高。該項目歷經(jīng)20余年深入研究，取得以下重要研究結(jié)果：1.在國際上首次發(fā)現(xiàn)并定義孤立性大肝癌（SLHCC），屬特殊亞型；證明SLHCC具有獨特的臨床病理與分子病理特征；提出SLHCC分型與分期標(biāo)準(zhǔn)和手術(shù)治療策略，顛

2、覆了大肝癌均屬“晚期、不可切除”和屬巴塞羅那肝癌分期（BCLC）BC期的錯誤觀點；率先證明“肝癌大小并非決定其分期早晚決定因素，如無血管侵犯均屬早期”的分期新觀點，自2002年起被寫入各版肝癌TNM分期與NCCN指南，新版BCLC分期和AASLD、EASL肝癌治療指南也于2018年據(jù)此作出重要修訂。2.建立SLHCC可切除性判斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用鐵質(zhì)吸引器頭高頻電刀的進(jìn)行切、刮、撥、吸、凝的快捷精細(xì)斷肝法及中肝葉大肝癌切除技術(shù)等大肝癌切除的系列

3、關(guān)鍵技術(shù)，成功解決大、巨大肝癌外科治療的技術(shù)難題，顯著提高大了肝癌切除率。臨床應(yīng)用6000余例大肝癌切除證明安全有效，死亡率＜1%，主要并發(fā)癥率10，總IF值242.9，SCI他引1448次，單篇最高他引128次。提名該項目申報國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎二等獎。上述原創(chuàng)性成果先后發(fā)表在外科排名第一的AnnSurg和肝病學(xué)排名第一的Hepatology上并獲國內(nèi)外同行高度評價。推廣應(yīng)用于15家三甲醫(yī)院療效顯著。發(fā)表論文156篇，含AnnSurg、

4、Hepatology、JHepatol等SCI論文46篇，8篇論著IF10，總IF達(dá)242.9，SCI他引1448次，單篇最高他引128次。五、客觀評價五、客觀評價1.論著及專利論著及專利：本項目已發(fā)表論文156篇，包括AnnSurg、Hepatology及JHepatol等SCI論文46篇，其中8篇IF10，總IF值242.9，SCI他引1448次，單篇最高他引128次。已獲批準(zhǔn)國家發(fā)明專利5項。2.項目驗收意見項目驗收意見：本項目來

5、源的5個科研項目均已順利完成驗收，驗收專家組意見認(rèn)為本項目的研究使“對肝癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移調(diào)控的認(rèn)識得到整體提升”，“相關(guān)研究發(fā)表在國際權(quán)威雜志上，受到國際同行的矚目”。3.國內(nèi)外同行的學(xué)術(shù)評價：國內(nèi)外同行的學(xué)術(shù)評價：該項目主要研究結(jié)果2009年發(fā)表在全球外科學(xué)排名第一的AnnSurg雜志，率先系統(tǒng)闡明SLHCC是一種特殊類型的肝癌臨床亞型肝切除后結(jié)局良是一種特殊類型的肝癌臨床亞型肝切除后結(jié)局良好。截至目前為止，該論文已獲得了SCI他引95次，

6、其中AnnSurg引用4次。國際著名肝外科專家香港大學(xué)范上達(dá)院士范上達(dá)院士在AnnSurg上發(fā)表論著，文中引用該項目關(guān)于SLHCC論文的觀點：認(rèn)為“孤立性肝癌預(yù)后較好，且腫瘤大小并非影響預(yù)后的重要因素”，并予以評論指出：“對于孤立性肝癌，無論其大小，肝切除術(shù)都是一種能讓病人獲益的治療”，完全支持該項目的研究結(jié)果。鄭樹森院士樹森院士也撰文贊同“SLHCC手術(shù)切除預(yù)后良好，與小肝癌相似，且顯著優(yōu)于結(jié)節(jié)性肝癌”。廣西醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院廣西醫(yī)科大

7、學(xué)腫瘤醫(yī)院黎樂群教授也在其AnnSurg論文中引用論文中引用并支持我們的觀點，并支持我們的觀點，認(rèn)為“SLHCC應(yīng)當(dāng)予以手術(shù)治療”。德國海德堡大學(xué)海德堡大學(xué)WeitzJrgen教授也在其AnnSurg論著中引用并高度肯定該項目關(guān)于SLHCC的論文，支持“SLHCC肝切除術(shù)后預(yù)后良好”。日本北海道大學(xué)Shinji教授在其AnnSurg論文中贊同該項目組“腫瘤大小并非影響預(yù)后的獨立危險因素”的觀點。該項目組報道了國際最大宗樣本量的中肝葉大肝

8、癌的切除中肝葉大肝癌的切除技術(shù)要點和療效，研究結(jié)果發(fā)表在著名外科學(xué)期刊Surgery上并獲得了充分的肯定。該刊同期配發(fā)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院外科Vagefi教授對此論文的述評，稱該項工作“開創(chuàng)了一個起點，使原本不可切除的中肝葉大肝癌得以向可切除轉(zhuǎn)變開創(chuàng)了一個起點，使原本不可切除的中肝葉大肝癌得以向可切除轉(zhuǎn)變（makingtheunresectablesubsequentlyrescetablethiswkrep

9、resentsastartingpoint）”。本項目組關(guān)于本項目組關(guān)于EGFL7的研究結(jié)果的研究結(jié)果發(fā)表于肝病學(xué)排名最高的Hepatology雜志，至今已獲SCI他引74次，Hepatology編輯部在此文同期特別配發(fā)了樊代明樊代明院士院士和意大利AnnaAlisi博士撰寫的兩篇評論，對該研究工作給予了高度評價。輝瑞制藥公司Lappe也于2010年在NatureReviewsCancer發(fā)表論文引述了EGFL7這篇論文，充分肯定并驗證