中國城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的體系設(shè)計(jì)和支出測算.pdf

1、我國醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革實(shí)行以來,盡管已經(jīng)取得不小的成效,但是積冗已久的居民“看病難、看病貴”問題不是短時(shí)期能徹底解決的。多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系建立將有希望從根本上解決這一難題。醫(yī)療救助作為我國醫(yī)療保險(xiǎn)體系的重要組成部分,在社會(huì)貧富兩極分化,醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步,就醫(yī)需求日益增加,醫(yī)療費(fèi)用愈加昂貴,人口老齡化日趨嚴(yán)重,基本權(quán)利的保障漸受重視的今天,建立和健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助制度呼聲漸高。
　　 本文從醫(yī)療救助制度的性質(zhì)出發(fā),探討以政府為

2、主體通過醫(yī)療救助向弱勢群體提供基本醫(yī)療服務(wù)的必要性,結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)體制改革進(jìn)程以及目前我國各地醫(yī)療救助試點(diǎn)情況,突破原醫(yī)療救助只重大病的臨時(shí)性救助,倡導(dǎo)建立城鄉(xiāng)一體化的廣義醫(yī)療救助制度。醫(yī)療救助制度作為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,是政府在基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外,向弱勢群體提供專項(xiàng)幫助和資金資助的一種醫(yī)療保障制度,主要包括:對(duì)貧困群體參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)補(bǔ)貼,貧困群體醫(yī)保中自付費(fèi)用的補(bǔ)貼,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)無經(jīng)濟(jì)能力的危重病人或無主病人的

3、急救補(bǔ)償,大病專項(xiàng)醫(yī)療救助(如兒童白血病、尿毒癥等),老人殘疾人的護(hù)理補(bǔ)貼等方面。
　　 本文將精算原理應(yīng)用于醫(yī)療救助制度財(cái)政支出水平的測算,根據(jù)我國醫(yī)療救助的實(shí)際情況及未來發(fā)展,利用人口模型、基本醫(yī)療保險(xiǎn)收支模型,對(duì)不同救助水平下廣義醫(yī)療救助制度在未來四十年的支出情況做出估計(jì),并分析籌資的可行性,為完善醫(yī)療救助體制及評(píng)估公共財(cái)政責(zé)任提供依據(jù)。多場景測算結(jié)果顯示,不同救助水平下廣義醫(yī)療救助對(duì)當(dāng)年財(cái)政支出的占比在0.45％及1.0