企業(yè)數(shù)字證書業(yè)務申請表（第一聯(lián)ca聯(lián)）

1、企業(yè)數(shù)字證書業(yè)務申請表企業(yè)數(shù)字證書業(yè)務申請表受理編號：XJCAE0015001申請單位基本信息申請單位基本信息單位名稱應用□工商□社保□其他___單位性質□企業(yè)□事業(yè)單位□機關□社團□其他___工商注冊號或單位登記證號組織機構代碼證號地州市單位聯(lián)系電話傳真單位詳細地址單位網址單位郵箱委托經辦人信息委托經辦人信息委托經辦人姓名委托經辦人證件[]身份證[]軍官證[]士兵證[]其他[]請注明經辦人證件號碼聯(lián)系電話手機辦理業(yè)務□新開戶□到期更新

2、□更換介質□補辦□變更□注銷□掛失□解鎖□增加應用以下信息僅在辦理變更業(yè)務時填寫以下信息僅在辦理變更業(yè)務時填寫變更類型□單位名稱或證件號變更□其它項目變更變更前證件號變更后證件號變更前單位名稱變更內容新單位名稱其他項目變更變更前變更后申請單位在此聲明：申請單位在此聲明：1、本單位自愿申請辦理企業(yè)數(shù)字證書，并承諾以上所填寫的申請資料真實、有效；2、本單位已認真閱讀并同意遵守《數(shù)字證書申請責任書》中的所有條款；3、本單位現(xiàn)委托_______

3、_____全權辦理數(shù)字證書相關業(yè)務。申請單位（蓋章）申請單位（蓋章）申請日期：年月日以下信息受理點工作人員填寫以下信息受理點工作人員填寫受理人簽名受理時間收費金額□證書費用：□應用費用：受理點用戶領用登記用戶領用登記發(fā)票金額領用簽字注意事項：1、此表請用鋼筆或碳素筆如實地、準確地、詳細地、清楚地一式二份填寫或電腦打??；企業(yè)、受理點和新疆數(shù)字證書認證中心各執(zhí)一份存檔；2、如未辦理過工商數(shù)字證書的機關、事業(yè)單位及企業(yè)須攜帶組織機構代碼證（副

4、本）復印件一份、經辦人身份證復印件一份，事業(yè)單位須攜帶事業(yè)單位法人登記證或事業(yè)單位登記證（副本）復印件一份；國家機關和人民團體須攜帶本機關、團體有關負責人簽發(fā)的有效函件復印件一份；社會團體須攜帶社會團體登記證（副本）復印件一份；企業(yè)須攜帶企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）復印件一份及稅務登記證（國稅或地稅副本）復印件一份；所有復印件須加蓋單位公所有復印件須加蓋單位公章；3、如已辦理過工商企業(yè)數(shù)字證書的用戶現(xiàn)須添加其他應用，須攜帶企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（副本

5、）復印件和經辦人身份證復印件各一份；所有復印件須加蓋單位公章所有復印件須加蓋單位公章；4、用戶在正式遞交申請之前請仔細閱讀《企業(yè)數(shù)字證書申請表》（本表）背面的《數(shù)字證書申請責任書》，用戶在申請表上簽名蓋章即表明知悉并同意遵守申請責任書中的各項條款，承擔相應的法律責任；5、證書存儲介質的質保期為一年，在一年之內證書存儲介質因產品本身質量問題由新疆數(shù)字證書認證中心負責免費更換；一年后用戶的證書存儲介質損壞，可到新疆數(shù)字證書認證中心或證書受理

6、點進行有償更換。第一聯(lián)：新疆CA留存第二聯(lián)：客戶留存企業(yè)數(shù)字證書業(yè)務申請表企業(yè)數(shù)字證書業(yè)務申請表受理編號：XJCAE0015001申請單位基本信息申請單位基本信息單位名稱應用□工商□社保□其他___單位性質□企業(yè)□事業(yè)單位□機關□社團□其他___工商注冊號或單位登記證號組織機構代碼證號地州市單位聯(lián)系電話傳真單位詳細地址單位網址單位郵箱委托經辦人信息委托經辦人信息委托經辦人姓名委托經辦人證件[]身份證[]軍官證[]士兵證[]其他[]請注明

7、經辦人證件號碼聯(lián)系電話手機辦理業(yè)務□新開戶□到期更新□更換介質□補辦□變更□注銷□掛失□解鎖□增加應用以下信息僅在辦理變更業(yè)務時填寫以下信息僅在辦理變更業(yè)務時填寫變更類型□單位名稱或證件號變更□其它項目變更變更前證件號變更后證件號變更前單位名稱變更內容新單位名稱其他項目變更變更前變更后申請單位在此聲明：申請單位在此聲明：1、本單位自愿申請辦理企業(yè)數(shù)字證書，并承諾以上所填寫的申請資料真實、有效；2、本單位已認真閱讀并同意遵守《數(shù)字證書申請

8、責任書》中的所有條款；3、本單位現(xiàn)委托____________全權辦理數(shù)字證書相關業(yè)務。申請單位（蓋章）申請單位（蓋章）申請日期：年月日以下信息受理點工作人員填寫以下信息受理點工作人員填寫受理人簽名受理時間收費金額□證書費用：□應用費用：受理點用戶領用登記用戶領用登記發(fā)票金額領用簽字注意事項：1、此表請用鋼筆或碳素筆如實地、準確地、詳細地、清楚地一式二份填寫或電腦打??；企業(yè)、受理點和新疆數(shù)字證書認證中心各執(zhí)一份存檔；2、如未辦理過工商數(shù)

9、字證書的機關、事業(yè)單位及企業(yè)須攜帶組織機構代碼證（副本）復印件一份、經辦人身份證復印件一份，事業(yè)單位須攜帶事業(yè)單位法人登記證或事業(yè)單位登記證（副本）復印件一份；國家機關和人民團體須攜帶本機關、團體有關負責人簽發(fā)的有效函件復印件一份；社會團體須攜帶社會團體登記證（副本）復印件一份；企業(yè)須攜帶企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（副本）復印件一份及稅務登記證（國稅或地稅副本）復印件一份；所有復印件須加蓋單位公所有復印件須加蓋單位公章；3、如已辦理過工商企業(yè)數(shù)字證書

10、的用戶現(xiàn)須添加其他應用，須攜帶企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照（副本）復印件和經辦人身份證復印件各一份；所有復印件須加蓋單位公章所有復印件須加蓋單位公章；4、用戶在正式遞交申請之前請仔細閱讀《企業(yè)數(shù)字證書申請表》（本表）背面的《數(shù)字證書申請責任書》，用戶在申請表上簽名蓋章即表明知悉并同意遵守申請責任書中的各項條款，承擔相應的法律責任；5、證書存儲介質的質保期為一年，在一年之內證書存儲介質因產品本身質量問題由新疆數(shù)字證書認證中心負責免費更換；一年后用戶的