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文檔簡介
1、1復旦大學研究生冠名助學金申請表復旦大學研究生冠名助學金申請表姓名院系性別學號專業(yè)攻讀學位家庭地址手機電話家庭類型健全（）單親（）孤兒（）病殘（）離異（）家庭所在地類型上海（）外地（）城鎮(zhèn)（）農(nóng)村（）民族貧困程度班級排名第名姓名與學生關系年齡工作（學習）單位職業(yè)月收入健康狀況主要家庭成員狀況家庭總?cè)丝谌思彝ピ率杖朐司率杖朐悇e金額1家屬親友資助2本學年學業(yè)獎學金等級金額3助管、助教、助研津貼助管；助教；助研4是否申請國家助學貸款是（
2、）否（）5校級各類困難補助6院系層面各類困難補助7導師科研津貼8其它（兼職、實習等）今年以來至目前的本人收入來源9合計2目前主要經(jīng)濟困難的情況說明（可附頁）學生承諾以上情況完全屬實，如有虛假，愿意承擔由此造成的后果。在接受助學金資助后，本人將積極參與研工部組織的相關志愿服務或?qū)嵺`公益活動。簽名：院系綜合評價（可附頁）綜合評價該生的經(jīng)濟狀況、學習、生活等在校綜合表現(xiàn)輔導員或研工組長簽字：院系意見困難程度在院系排第名。擬推薦申報助學金。學工
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