河海大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)生學(xué)歷證明書申請表_第1頁
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1、河海大學(xué)遠程與繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)生補辦畢業(yè)證明書申請表河海大學(xué)遠程與繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)生補辦畢業(yè)證明書申請表姓名性別身份證號聯(lián)系電話專業(yè)學(xué)習(xí)形式層次學(xué)制入學(xué)時間畢業(yè)時間原畢業(yè)證書編號申請原因原畢業(yè)證書是否聲明作廢（請認真填寫聲明作廢內(nèi)容，造成后果本人自負。）身份證正面粘貼身份證反面粘貼以上內(nèi)容確認請簽字簽名：年月日學(xué)籍部門意見簽字（蓋章）：年月日學(xué)院意見簽字（蓋章）：年月日特別提示：1.學(xué)歷證明書需另外編號，不能與證書編號相同。2.學(xué)歷證明書的

2、發(fā)證日期不能與畢業(yè)日期相同。3.學(xué)歷證明書需使用近照，原學(xué)歷證書上的照片若間隔太久，不能再用。4.學(xué)歷證明書的電子照片應(yīng)與紙質(zhì)照片保持一致，以免影響學(xué)生使用。河海大學(xué)遠程與繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)生補辦畢業(yè)證明書申請表河海大學(xué)遠程與繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)生補辦畢業(yè)證明書申請表姓名性別身份證號聯(lián)系電話專業(yè)學(xué)習(xí)形式層次學(xué)制入學(xué)時間畢業(yè)時間原畢業(yè)證書編號申請原因原畢業(yè)證書是否聲明作廢（請認真填寫聲明作廢內(nèi)容，造成后果本人自負。）身份證正面粘貼身份證反面粘貼以上

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