浙江中醫(yī)藥大學新生婚姻狀況調(diào)查表（外校學生）

1、浙江中醫(yī)藥大學新生婚姻狀況調(diào)查表浙江中醫(yī)藥大學新生婚姻狀況調(diào)查表（外校學生外校學生）學院專業(yè)學號姓名出生年月性別民族身份證號碼聯(lián)系電話婚姻狀況□未婚□初婚□再婚結婚時間原戶籍地址原居住地基本情況原就讀學?；蚬ぷ鲉挝恍彰錾暝禄橐鰻顩r□初婚□再婚戶籍地址配偶情況工作單位生育情況□未婚□已育子女數(shù)是否已辦理獨生子女證□是□否節(jié)育措施□結扎□上環(huán)□藥具□其他其他特殊情況說明本人聲明上述所填內(nèi)容屬實，如有隱瞞虛報，愿承擔一切后果。本人簽名：年

2、月日計生部門意見（計劃生育部門蓋章）經(jīng)辦人簽名：年月日注：1、此表本校畢業(yè)生并是學生集體戶口的不填。2、計生部門意見由原就讀學?；蛟ぷ鲉挝换驊艏厮卩l(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道計劃生育部門出具。3、報到時必須將此表上交入取學院學生輔導員。4、學號暫時可不填。浙江中醫(yī)藥大學新生婚姻狀況調(diào)查表浙江中醫(yī)藥大學新生婚姻狀況調(diào)查表（外校學生外校學生）學院專業(yè)學號姓名出生年月性別民族身份證號碼聯(lián)系電話婚姻狀況□未婚□初婚□再婚結婚時間原戶籍地址原居住地基本情

3、況原就讀學?；蚬ぷ鲉挝恍彰錾暝禄橐鰻顩r□初婚□再婚戶籍地址配偶情況工作單位生育情況□未婚□已育子女數(shù)是否已辦理獨生子女證□是□否節(jié)育措施□結扎□上環(huán)□藥具□其他其他特殊情況說明本人聲明上述所填內(nèi)容屬實，如有隱瞞虛報，愿承擔一切后果。本人簽名：年月日計生部門意見（計劃生育部門蓋章）經(jīng)辦人簽名：年月日注：1、此表本校畢業(yè)生并是學生集體戶口的不填。2、計生部門意見由原就讀學?；蛟ぷ鲉挝换驊艏厮卩l(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道計劃生育部門出具。3、報到