2016規(guī)培考試中醫(yī)內(nèi)外四大經(jīng)典穴位方劑

1、2015年四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試年四川省中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考試考后總結(jié)考后總結(jié)第一站：理論考試（筆試）考試時間：90分鐘1.A1題理論單選題60題：這部分題目涉及范圍很廣，內(nèi)科和外科內(nèi)容貌似占的比例較大，而且題目難度大，有些題目的考點很少見，看書需盡量看細！2.A2題臨床單選題40題：臨床單選題是給予你一些臨床的癥狀表現(xiàn)及體征，讓你判斷屬于什么證型、使用什么治法及方藥。3.問答題2題；各5分；4.病例分析1題；10

2、分；備注：知識點覆蓋中醫(yī)各學(xué)科，比例為：中醫(yī)內(nèi)科40％、中醫(yī)外科10％、中醫(yī)婦科10％、中醫(yī)兒科10％、中醫(yī)針推15％、中醫(yī)骨傷10％、中醫(yī)五官5％。記住理論筆試部分時間很緊，一定要帶手表，看清時間，合理分配，個人覺得拿到題目后先看問答題和病例分析，然后邊在腦海有一大概印象，然后開始做選擇題，這樣比較省時間。第二站：臨床技能考核：時間：15分鐘；必考（共2項）：1）體格檢查；（10分）2）中醫(yī)技能操作（針灸、推拿）；（10分）隨機（抽1

3、項）（10分）：1）心肺復(fù)蘇；2）無菌操作技術(shù)（穿手術(shù)衣、穿脫隔離衣、換藥）；3）穿刺技術(shù)（胸穿、腹穿、腰穿）；第三站：臨床判讀：時間：15分鐘；1）方劑：背誦出組成藥物、方劑的功能、主治；（10分）2）四大經(jīng)典古文解釋（傷寒、內(nèi)經(jīng)、溫病、金匱）；（10分）3）臨床結(jié)果判讀：心電圖、影像學(xué)（X光、B超、頭胸腹CT等）、檢驗結(jié)果；（10分）真題相關(guān)內(nèi)容回憶：《理論筆試部分》一、單選題范圍：1.癰疽疔瘡的治法；記住幾個的區(qū)別；2.“走黃”的

4、病因；區(qū)分走黃和內(nèi)陷哦！3.重癥貓眼瘡的臨床表現(xiàn)；；4.風(fēng)瘙癢的臨床癥狀；5.陰莖痰核的臨床表現(xiàn)；6.瓜藤纏好發(fā)的部位；7.女性慢性淋病的表現(xiàn)；8.II期梅毒的中醫(yī)辯證分型？9.以下哪個不是外科手術(shù)法？A.砭鐮法B.切開法C.引流法D.結(jié)扎法E.掛線法10.記住大腸癌的中醫(yī)辯證分型；（給出了一個病例讓你分析屬于哪個證型）11.哪些肛門疾病會引起肛門腫痛？（血栓外痔？肛漏？內(nèi)痔？其他記不起了）12.陰疽的中醫(yī)外科外敷藥物是？（陽和膏？太乙

5、膏？等等）13.哪個不是含碘的藥物？（海帶？黃藥子？昆布？羊魘？海藻？）14.破傷風(fēng)嚴重痙攣的常用處理辦法？（安定？魯米那？等等）15.血燥生風(fēng)的主方劑；16.尿血的治法？17.區(qū)分熱閉、寒閉、脫證的癥狀（給了一些癥狀讓你判斷屬于什么證型）18.肺脹的治法有哪些？19.六磨湯的作用？20.心悸心陽不足的主方？21.癇病的主要病機？22.厥證的概念？23.柴胡舒肝散合失笑散用于治療什么??？（積證的氣滯血阻）3.X光；骨折；B超，如脂肪肝；

6、頭部CT；顱內(nèi)出血、梗塞等；心電圖：起搏器心電圖、早搏、肥大等；中醫(yī)外科學(xué)學(xué)習(xí)筆記中醫(yī)外科學(xué)學(xué)習(xí)筆記第一單元瘡瘍瘡瘍的致病因素分外感（外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外來傷害等）和內(nèi)傷（情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、勞傷虛損等）兩大類。外邪引發(fā)的瘡瘍，尤以熱毒、火毒表現(xiàn)為最常見。瘡瘍外治法可根據(jù)瘡瘍的初期、中期、后期分別辨證施治。初期宜箍毒消腫，陽證可選用金黃散、玉露散、金黃膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加摻紅靈丹、陽毒內(nèi)消散，或用清熱解毒消腫的新鮮

7、草藥搗爛外敷；陰證可選用回陽玉龍散、回陽玉龍膏、陽和解凝膏，加摻黑退消、桂麝散、丁桂散；半陰半陽證選用沖和散、沖和油膏。中期膿熟時宜切開排膿，注意切開時機、切口位置、切口方向等的選擇。如顏面疔瘡忌早期切開，而蛇頭疔應(yīng)及早切開；如手指疔宜從側(cè)方切開以免影響屈伸功能等。一、癤（清熱解毒為主，癤病多虛實夾雜，必須扶正固本與清熱解毒）①熱毒蘊結(jié)證：清熱解毒。五味消毒飲、黃連解毒湯加減。②暑熱浸淫證：清暑化濕解毒。清暑湯加減。③體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱

8、證：養(yǎng)陰清熱解毒。仙方活命飲合增液湯加減。④體虛毒戀，脾胃虛弱證：健脾和胃，清化濕熱。五神湯合參苓白術(shù)散加減。2、外治:螻蛄癤宜作十字形剪開，如遇出血，可用棉墊加多頭帶縛扎以壓迫止血。若有死骨，待松動時用鑷子鉗出。可配合墊棉法，使皮肉粘連而愈合。二、疔瘡（清熱解毒）內(nèi)治以清熱解毒為，火毒熾盛證宜涼血清熱解毒。如發(fā)于下肢者應(yīng)注重清熱利濕。手足部疔瘡成膿期切開引流：盡可能循經(jīng)直開。蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑開引流。蛇頭疔宜在指掌面一側(cè)作縱形

9、切口，務(wù)必引流通暢，必要時可對口引流，不可在指掌面正中切開；蛇肚疔宜在手指側(cè)面作縱形切口，切口長度不得超過上下指關(guān)節(jié)面。托盤疔應(yīng)依掌橫紋切開，切口應(yīng)夠大，保持引流通暢，手掌處顯有白點者應(yīng)先剪去厚皮，再挑破膿頭。注意不要因手背腫脹較手掌為甚而誤認為膿腔在手背部而妄行切開。甲下潰空者需拔甲，拔甲后敷以紅油膏紗布包扎。２、紅絲疔①若紅絲細的宜用砭鐮法，局部皮膚消毒后以刀針沿紅絲行走途徑寸寸挑斷，并用拇指和食指輕捏針孔周圍皮膚，微令出血，或在紅