廣東省湛江市2017年度醫(yī)師定期考核5套模擬試卷和答案

1、試卷11.黑便的出現(xiàn)一般說明出血量為A30～40mlB50～70mlC200mlD100mlE20～30ml答題解析B答案解析：2.關(guān)于脛前黏液性水腫，下列說法不正確的是A屬自身免疫性疾病B是單純性甲狀腺腫的特有臨床表現(xiàn)C常與浸潤性突眼并存D多見于脛骨前下1／3部位E皮損大多為對稱性答題解析正確答案：B答案解析：甲亢(僅限于毒性彌漫性甲狀腺腫)病人中有少數(shù)在小腿下段前部(脛骨前處)皮膚變厚變硬，表面不平，膚色呈棕紅色，也可呈正常膚色，有

2、時表現(xiàn)為大小不等的斑塊樣結(jié)節(jié)，可為圓形、卵圓形或不規(guī)則形態(tài)，這些征象稱作為脛前粘液性水腫。選項B的說法不正確，故答案選B3.下列哪項不是病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)A胸痛B呼吸困難C室性早搏D與體溫升高相對應(yīng)的心率加快E病理性第三心音答題解析正確答案：D答案解析：4.主動脈夾層緊急處理中的降壓治療首選AACEIB肼苯噠嗪C硝普鈉β受體阻滯劑D速尿E硝苯地平答題解析正確答案：C答案解析：主動脈夾層發(fā)生率與高血壓病密切相關(guān)。高血壓病人一旦發(fā)生主動

3、脈夾層急性期應(yīng)在不影響心、腦、腎等重要臟器灌注的情況下盡可能迅速而有效地降低動脈血壓收縮壓應(yīng)控制在90～100mmHg(1mmHg=0.133kPa)之間心率在60～70次min之間。標(biāo)準(zhǔn)降壓治療方案為血管擴張劑硝普鈉或硝酸甘油與β受體阻滯劑的聯(lián)合應(yīng)用。故答案選C的酸堿平衡有重要作用。腎上腺分泌的醛固酮和垂體后葉的抗利尿激素對此段有調(diào)節(jié)作用。故答案選E9.體重指數(shù)（BMI）的計算方法是ABMI=體重（kg）／身高（m）2BBMI=體重（

4、kg）2／身高（m）CBMI=體重（kg）2／身高（m）2DBMI=身高（m）體重（kg）2EBMI=身高（m）／體重（kg）答題解析正確答案：A答案解析：BMI適用于體格發(fā)育基本穩(wěn)定以后18歲以上至50歲左右的成年人。計算公式如下：體重指數(shù)BMI=體重(kg)身高的平方(㎡)。故答案選A10.關(guān)于Graves病的發(fā)病機制，下列選項中與目前觀點不符的是A有一定的家族傾向B與一定的HLA類型有關(guān)C與TSAb的關(guān)系十分密切D由于TSH分泌亢

5、進E是一種器官特異性自身免疫病答題解析正確答案：D答案解析：目前Graves病的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，屬于器官特異性自身免疫病。1.遺傳：本病有顯著的遺傳傾向，目前發(fā)現(xiàn)它與組織相容性復(fù)合體（MHC）基因相關(guān)：白種人與HLAB8、HLADR3、DQA1501相關(guān)；非洲人種與HLADQ3相關(guān)；亞洲人種與HLABw46相關(guān)。2.自身免疫因素在本病起著重要作用。在遺傳及外界環(huán)境共同作用下，自身免疫監(jiān)視系統(tǒng)發(fā)生紊亂。免疫耐受、調(diào)節(jié)及識別功能減退，抑

6、制性T淋巴細(xì)胞（Ts細(xì)胞）功能缺陷，輔助性T淋巴細(xì)胞（Th）由于缺乏抑制作用而功能相對增強，刺激B淋巴細(xì)胞合成針對自身甲狀腺抗原的抗體，最重要的是TSH受體抗體，TSH受體是G蛋白偶聯(lián)受體家族成員。TRAb具有異質(zhì)性，分刺激性及抑制性兩大類：①刺激性：甲狀腺刺激性抗體（TSAb）或稱甲狀腺刺激免疫球蛋白（TSI），直接作用于甲狀腺細(xì)胞膜上的TSH受體，通過腺苷酸環(huán)化酶cAMP和或磷脂酰肌醇Ca2級聯(lián)反應(yīng)通路刺激甲狀腺細(xì)胞增生，分泌亢進，

7、是Graves病的主要病因。②抑制性：甲狀腺阻斷抗體（TBAb）：抑制TSH與其受體結(jié)合，并阻斷TSH的作用。TSAb與TBAb以其存在水平的差異、消長及其相互作用共同影響Graves病及其他甲狀腺自身免疫病臨床及預(yù)后。選項D的說法錯誤，故答案選D11.垂體微腺瘤是指A直徑10cm的腫瘤B直徑10μm的腫瘤C直徑5cm的腫瘤D直徑10mm的腫瘤E直徑5mm的腫瘤答題解析正確答案：D答案解析：垂體微腺瘤是指直徑＜1cm而有異常內(nèi)分泌功能的