2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試調整內容匯總

1、一、基礎醫(yī)學（一）病理學1.“消化系統疾病”大腸癌：C期大腸癌是指已經發(fā)生了淋巴結轉移，5年存活率約為30%改為C期大腸癌是指已經發(fā)生了淋巴結轉移，5年存活率約為22%.2.“泌尿系統疾病”：增加了腎和膀胱的常見腫瘤。3.“乳腺及女性生殖系統疾病”：乳腺癌的分子亞型及其治療與預后對的關系。（二）藥理學1.“抗動脈粥樣硬化藥”中增加知識點：貝特類藥物、膽汁酸結合樹脂。2.“治療充血性心力衰竭的藥物”中利尿藥：螺內酯、呋塞米及噻嗪類藥物的藥

2、理作用和臨床應用有變化。（二）衛(wèi)生法規(guī)1.傳染病防治法——甲類傳染病預防控制措施的適用范圍新增內容：2013年10月28日，國家衛(wèi)生計劃和計劃生育委員會發(fā)出《關于調整部分法定傳染病病種管理工作的通知》，經人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染?。粚⒓仔虷1N1流感從乙類調整為丙類，并納入流行性感冒管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預防、控制措施。目前我國共有39種法定傳染病，其中甲類2種、乙類26種、丙類1

3、1種。2.人體器官移植條例——人體器官的捐獻新增內容：根據2009年原衛(wèi)生部發(fā)布的《關于規(guī)范活體器官移植的若干規(guī)定》，“配偶”僅限于結婚3年以上或者婚后已育有子女的；“因幫扶等形成親情關系”僅限于養(yǎng)父母和養(yǎng)子女之間的關系，繼父母與繼子女之間的關系。（四）醫(yī)學心理學變更：1.心理評估刪除：第四節(jié)心理測驗的標準化第五節(jié)常用的心理測驗與臨床評定量表（五）醫(yī)學倫理學變更：1.臨床診療倫理——臨床治療的倫理要求：新增內容：飲食營養(yǎng)治療的倫理要求1

4、.第三節(jié)支氣管哮喘診斷與鑒別診斷慢性持續(xù)期哮喘控制水平分級增加：目前臨床控制評估；未來風險評估2.第十三節(jié)氣胸（七）治療8.手術治療增加：（3）胸膜固定：胸膜摩擦或胸膜剝脫以及滑石粉等藥物固定。不適用于局限或少量肺大皰患者。對于肺質量差、彌漫性肺大皰或經手術治療后仍反復發(fā)作的患者，無法徹底消滅肺大皰，而需要通過消滅胸膜腔而達到預防復發(fā)的目的時。，可選用胸膜固定術。（三）修改1.第十三節(jié)氣胸（七）治療7.胸腔閉式引流術的方法（6）更改為：

5、胸膜粘連療法主要適用于：①持續(xù)性或復發(fā)性氣胸；②交通性氣胸或經胸腔閉式引流及負壓吸引失敗者；③肺功能不全，不能耐受手術者。常用硬化劑有白介素2、高滲葡萄糖溶液（一般為10%～25%）、滑石粉2～8g，用生理鹽水100ml稀釋后經胸腔引流管注入。三、心血管系統1.慢性心力衰竭洋地黃治療措施有部分新增內容洋地黃中毒的治療措施：包括立即停用洋地黃；出現快速性心律失常，如血鉀濃度低則可靜脈補鉀，如血鉀濃度正常則可應用苯妥英鈉或利多卡因；一般禁用

6、電復律，因易導致心室顫動。有傳導阻滯及緩慢性心律失常者，可予阿托品靜脈注射。，此時異丙腎上腺素易誘發(fā)室性心律失常，不宜用異丙腎上腺素。2.慢性心力衰竭藥物治療中利尿劑的劑量部分有改動如：袢利尿劑、噻嗪類利尿劑數值上有變動。3.急性左心衰竭的治療中，血管擴張劑的部分數值有改動如：硝普鈉的治療劑量上有變動。4.原發(fā)性高血壓影響預后的因素數值上有變動。5.高脂血癥中正常人血脂水平數值上有變動。四、消化系統1.消化性潰瘍?。翰±韺W內容略有改變。