2016年內(nèi)科中級(jí)資格考試試題5

1、1601、男，30歲。陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)作，持續(xù)時(shí)間05～1h。心電圖：QRS波正常，頻率為200次／分，P波不明顯，診斷為A、竇性心動(dòng)過速B、室性心動(dòng)過速C、心房撲動(dòng)D、室上性心動(dòng)過速E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速正確答案：E1602、關(guān)于房性期前收縮，下列正確的是A、30％正常人都可以出現(xiàn)B、60％正常人都可以出現(xiàn)C、是快速性房性心動(dòng)過速的先兆D、其后不出現(xiàn)完全性代償間歇E、通常需要治療正確答案：B1603、下述哪項(xiàng)不是心力衰竭發(fā)

2、病因素A、心肌梗死B、高血壓病C、低鉀血癥D、風(fēng)心病E、心肌病正確答案：C1604、亞急性感染性心內(nèi)膜炎，易患部位是A、心臟瓣膜B、心壁內(nèi)膜C、心房?jī)?nèi)膜D、心室壁內(nèi)膜E、主動(dòng)脈根部正確答案：A1605、心臟性猝死的直接原因是A、室速B、心室停頓C、心臟驟停D、室顫E、房顫正確答案：C1606、急性心肌梗死病人，心衰加重，同時(shí)心尖區(qū)新出現(xiàn)三級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，提示A、并發(fā)室間隔穿孔B、并發(fā)乳頭肌功能不全C、并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎D、并發(fā)心包炎

3、E、并發(fā)心室膨脹瘤正確答案：B1607、北京市流行病學(xué)資料顯示，心臟性猝死的男性年平均發(fā)生率為A、505／50萬B、305／30萬C、205／20萬D、405／40萬E、105／10萬正確答案：E1608、住院患者中心肌病占心血管病的A、05％～1%B、10％左右C、1％～10％D、06％～43％E、2％～5％正確答案：D1609、心血管病的診斷首先是A、心動(dòng)超聲B、胸片C、心電圖D、問病史及物理檢查E、實(shí)驗(yàn)室檢查正確答案：D1610、

4、下列哪項(xiàng)不是胸外按壓的并發(fā)癥A、氣胸B、肋骨骨折C、血胸D、心律失常E、心包積血正確答案：D1611、下列哪一支冠狀動(dòng)脈的閉塞引起心肌梗死最常見A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈前降支C、左冠狀動(dòng)脈回旋支D、右冠狀動(dòng)脈E、左冠狀動(dòng)脈主干加右冠狀動(dòng)脈正確答案：B1612、非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動(dòng)過速最常見的病因是A、心肌炎B、急性風(fēng)濕熱C、心肌梗死D、心瓣膜術(shù)后E、洋地黃中毒正確答案：E1613、下列哪項(xiàng)心電圖改變不是急性心包炎的常見A、一

5、至數(shù)天后，ST段回到基線，出現(xiàn)T波低平及倒置，持續(xù)數(shù)周至數(shù)月后，T波逐漸恢復(fù)正常B、出現(xiàn)病理性Q波，QT間期延長(zhǎng)C、心包積液時(shí)QRS低電壓，大量滲液時(shí)可見電交替D、常有竇性心動(dòng)過速E、弓背向下型ST殷抬高，但AvR導(dǎo)聯(lián)ST段壓低正確答案：B1614、使斑塊穩(wěn)定的藥物A、消心痛B、阿替洛爾C、立普妥D、肝素E、哌唑嗪正確答案：C1615、患者，女，24歲，2周前發(fā)熱38℃，伴咽痛。流鼻涕，頭痛。經(jīng)治好轉(zhuǎn)，2天來感胸悶，氣短，查體：心率10

6、0／min，律整，心尖部有2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示各導(dǎo)聯(lián)STT改變，白細(xì)胞7210／L，血沉25mm／h，CPK、CPKMB升高。其最可能的診斷是A、擴(kuò)張性心肌病B、急性心肌梗死C、急性心肌炎D、急性心包炎E、心絞痛正確答案：C患者為青年女性，發(fā)病前2周有上呼吸道感染史，2天來的主要表現(xiàn)為胸悶、氣短，心室率增快，心電圖伴有STT改變，心肌酶譜(特別是CKMB)升高，未提及既往有心血管系統(tǒng)疾病史。綜上應(yīng)考慮急性心肌炎的可能性最大

7、〖者無心絞痛癥狀，心肌梗死、心絞痛可不考慮患者無心前區(qū)疼痛、無心包摩擦音，且心肌酶中CKMB增高，不支持急性心包炎由于既往無特殊病史，且患者為急性發(fā)病，不應(yīng)首先考慮擴(kuò)張性心肌病。A、下肢動(dòng)脈炎B、關(guān)節(jié)炎C、腦梗塞D、四肢動(dòng)脈粥樣硬化E、腎動(dòng)脈粥樣硬化正確答案：D1633、從血流動(dòng)力學(xué)角度，平均動(dòng)脈血壓等于A、心排血量總外周血管阻力B、心排血量體循環(huán)靜脈阻力C、以上都不對(duì)D、心排血量(體循環(huán)動(dòng)脈阻力靜脈阻力)E、心排血量體循環(huán)動(dòng)脈阻力正確

8、答案：A1634、舒張性心力衰竭不宜應(yīng)用的藥物A、阿替洛爾B、合心爽C、合并快速房顫時(shí)應(yīng)用西地蘭D、硝酸甘油E、多巴胺正確答案：E1635、女性，48歲，原有風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，10天來因發(fā)熱、咳嗽、咯血住院，作哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷最有幫助A、血培養(yǎng)B、心臟超聲C、胸部X線D、血常規(guī)E、心電圖正確答案：A1636、目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是A、單基因顯性遺傳B、持續(xù)病毒感染C、冠狀動(dòng)脈病變D、藥物因素E、心肌能量代謝障礙正確答案

9、：B1637、心肺吸氧運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)適用于A、以上都不對(duì)B、單純左心衰患者C、單純右心衰患者D、慢性穩(wěn)定性心衰患者E、急性心衰患者正確答案：D1638、診斷陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速最有意義的是A、心律絕對(duì)規(guī)則B、頸動(dòng)脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯C、頸動(dòng)脈竇按摩時(shí)心率逐漸減慢、停止后心率復(fù)原D、頸動(dòng)脈竇按摩使心率突然減慢E、心率160次／分正確答案：D1639、女，30歲，有結(jié)核病史，近期感腹脹、乏力、活動(dòng)后氣喘。查體：心尖搏動(dòng)不易觸及，心濁音界正常

10、，心率120次／分，房顫律；頸靜脈曲張，吸氣時(shí)尤為明顯；腹軟，肝于右肋下3cm觸及，腹水征()，雙下肢輕度水腫；血壓120／100kPa(90／75mmHg)。胸片：無肺淤血，主動(dòng)脈弓小，上腔靜脈擴(kuò)張，心影大小正常。ECG：QRS波低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平，倒置。上述臨床表現(xiàn)是A、右心功能不全B、左心功能不全C、心包縮窄心室充盈受阻D、心臟后負(fù)荷過重E、心臟前負(fù)荷過重正確答案：C1640、男性，54歲，近1個(gè)月來每天午睡或夜間1點(diǎn)發(fā)生胸

11、骨后壓迫性疼痛，每次持續(xù)20分鐘，含硝酸甘油5分鐘緩解，臨床診斷變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時(shí)心電圖的改變應(yīng)是A、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高B、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段下移C、心電圖無變化D、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波倒置E、有關(guān)導(dǎo)聯(lián)有異常Q波正確答案：A變異性心絞痛的心電圖特點(diǎn)是：心肌缺血發(fā)作時(shí)，相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。1641、女性，28歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄。經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示A、二尖

12、瓣狹窄肝動(dòng)脈栓塞B、二尖瓣狹窄左心功能不全C、合并二尖瓣關(guān)閉不全D、合并主動(dòng)脈瓣病變E、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期正確答案：E1642、心肌梗死的并發(fā)癥不包括A、心室壁瘤B、心臟破裂C、急腹癥D、栓塞E、乳頭肌功能失調(diào)正確答案：C1643、鹽敏感高血壓的臨床特點(diǎn)不包括A、鹽負(fù)荷后血壓明顯升高B、血壓的晝夜差值縮小C、血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)D、有胰島素抵抗表現(xiàn)E、左心室重量增加正確答案：B1644、慢性風(fēng)濕性瓣膜病常見的瓣膜損害是A、二尖瓣B、

13、主動(dòng)脈瓣C、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣D、三尖瓣E、肺動(dòng)脈瓣正確答案：A1645、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖Ⅲ／Ⅵ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A、嚴(yán)重心律失常B、心力衰竭C、心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D、心臟性猝死E、心源性休克正確答案：C1646、男性，50歲。因氣急伴腹脹半年，近1周來癥狀加重入院。體檢：血壓100／85mmHg，示氣急