歷年西醫(yī)綜合之病理真題和答案解析

1、細(xì)胞與組織損傷1995A421995A4231液化性壞死常見于A腦B心臟C腎臟D脾臟E小腸1995A4231A①最易發(fā)生液化性壞死——腦脊髓；②最易發(fā)生脂肪變——肝；③最易發(fā)生氣球樣變——肝；④最易發(fā)生干性壞疽四肢；⑤不發(fā)生化生的組織——神經(jīng)纖維；⑥不發(fā)癌的組織——軟骨組織。腦組織含蛋白質(zhì)最少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化：且液化過程中常形成軟化灶。A凝固性壞死B液化性壞死C兩者皆有D兩者皆無1995C1271995C1273

2、9病毒性肝炎1995C1281995C12835脾梗死1995C12739C1995C12835A⑴病毒性肝炎可有各種類型的壞死：①嗜酸性壞死—普通型肝炎；②溶解性壞死(液化性壞死)—重型肝炎；③點(diǎn)狀壞死—普通型肝炎；④碎片狀壞死一慢性肝炎；⑤橋接壞死—中重度慢性肝炎；⑥凝固性壞死一慢性肝炎。(2)凝固性壞死時(shí)，壞死細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固，常保持其輪廓?dú)堄啊６嘁娪谛募?、肝、腎、脾梗死。1997A331997A333131下列哪個(gè)臟器不發(fā)生壞疽

3、？A肺B下肢C闌尾D小腸E腦1997A3331E①腦易發(fā)生液化壞死，不發(fā)生壞疽。因腦組織含蛋白少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化，且液化過程中常形成軟化灶。②下肢易發(fā)生干性壞疽；③肺、闌尾、小腸易發(fā)生濕性壞疽。1998A341998A343131下列有關(guān)壞死的描述中，哪項(xiàng)不正確？A核縮、核碎、核溶是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)改變B干酪樣壞死常由結(jié)核桿菌引起C胰腺壞死常為液化性壞死D固縮壞死只見于細(xì)胞的生理性死亡E壞疽是壞死組織經(jīng)腐敗菌作

4、用的結(jié)果1998A3431D①胞死亡可分為壞死和凋亡兩大類。細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志，包括核固縮、核碎裂和核溶解。壞死分凝固性、液化性和纖維素樣壞死等類型。②結(jié)核病時(shí)，因病灶中含脂質(zhì)較多，壞死區(qū)呈黃色、狀似干酪，稱干酪樣壞死。③急性胰腺炎時(shí)由于胰腺腺泡細(xì)通透性增高，釋放大量胰酶，分解脂肪成脂肪酸，脂肪酸與血清鈣結(jié)合成脂肪酸鈣，使組織細(xì)胞溶解液化，而呈液化性壞死。④壞疽是特殊類型的壞死，是指組織壞死后繼發(fā)腐敗菌感染。⑤固縮壞死也稱

5、凋亡，是細(xì)胞的生理性死亡，但不能說“只見于細(xì)胞的生理死亡”，因?yàn)楣炭s壞死還可見于很多生理或病理過程，如各種細(xì)胞衰老更新、照射、應(yīng)用細(xì)胞抑制劑之后的細(xì)胞萎縮、腫瘤細(xì)胞的自發(fā)性固縮壞死等。A光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)大量增生B前角蛋白細(xì)絲堆積C增大的載有蛋白質(zhì)的溶酶體D線粒體腫脹、嵴消失E核內(nèi)包含物A膠原纖維互相融合，其間伴有多量糖蛋白積聚B血漿蛋白滲人血管壁C腎小管上皮吞蝕吸收大量血漿蛋白D前角蛋白成分在肝細(xì)胞內(nèi)聚集E免疫球蛋白在漿細(xì)胞內(nèi)堆積2000B9

6、92000B993131細(xì)動(dòng)脈硬化B2000B1002000B1003131MallyMally小體D2001A332001A333131關(guān)于脂肪變性的描述，正確的是A磷中毒時(shí)，脂肪變性首先累及肝小葉中央的細(xì)胞B肝淤血時(shí)，脂肪變性首先累及肝小葉周邊的肝細(xì)胞C腎遠(yuǎn)曲小管容易發(fā)生脂肪變性D嚴(yán)重貧血時(shí)，心臟乳頭肌可呈虎斑狀E心肌脂肪變性嚴(yán)重影響心臟功能2001A3331D①脂肪變性是指細(xì)胞漿內(nèi)甘油酸酯(中性脂肪)的異常蓄積，常見于肝、心、腎，

7、其中以肝脂肪變性最常見。②脂肪變性在肝小葉的分布與病因有一定的關(guān)系。肝淤血時(shí)，肝小葉中央?yún)^(qū)淤血較重，該處缺氧也較重，因此脂肪變性首先發(fā)生在肝小葉中央?yún)^(qū)。某些毒物如磷中毒時(shí)，脂肪變性首先發(fā)生在肝小葉周邊區(qū)，這可能與該處代謝比小葉中央?yún)^(qū)更為活躍、因此對(duì)磷中毒更敏感有關(guān)。③心肌脂肪變性時(shí)脂肪空泡常較小，肉眼一般看不出明顯變化。但在嚴(yán)重貧血時(shí)，心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)成排的黃色條紋，與正常心肌的紅色相間，狀如虎皮斑紋，稱之為虎斑心(D對(duì))。④

8、只有嚴(yán)重的心肌脂肪變性才影響心臟功能，并非心肌脂肪變性嚴(yán)重影響心臟功能。2001X1472001X1473131關(guān)于病理性鈣化的敘述，正確的是AHE染色時(shí)呈藍(lán)色顆粒狀B營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多見C轉(zhuǎn)移性鈣化多見于腎小管、肺泡和胃黏膜D營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多見于變性壞死組織、壞死的蟲卵等2001X14731ABCD病理性鈣化是指在骨和牙齒以外的軟組織內(nèi)有固體性鈣鹽的沉積。沉積的鈣鹽在HE染色時(shí)呈藍(lán)色顆粒狀(A)，鈣化分營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化和轉(zhuǎn)移性鈣化，前者多

9、見(B)。營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化多發(fā)生于變性壞死組織、壞死的蟲卵等(D)；轉(zhuǎn)移性鈣化多見于腎小管、肺泡和胃粘膜，甲狀旁腺功能亢進(jìn)、骨腫瘤破壞骨組織、VitD攝入過多等均可引發(fā)高血鈣，導(dǎo)致轉(zhuǎn)移性鈣化。2002A452002A4531不稱為玻璃樣變的病變是AAhoff小體BRusell小體CCouncilman小體DMally小體ENegri小體hoff小體又稱風(fēng)濕小體.是風(fēng)濕病的特征性病變，不屬于玻璃樣變。①M(fèi)ally小體是指肝細(xì)胞玻璃樣變時(shí)，前