實(shí)驗(yàn)診斷習(xí)題附帶答案版

1、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)概論一、填空題：1、實(shí)驗(yàn)診斷的內(nèi)容包括臨床血液學(xué)檢驗(yàn)，排泄物、分泌物及體液的檢驗(yàn)，臨床生化檢驗(yàn)，臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)，臨床病原體檢驗(yàn)。2、臨床常用的抗凝劑有草酸鈉，草酸鉀，枸緣酸鈉，肝素，乙二胺四乙酸二鈉。3、血?dú)夥治鰰r(shí)常在股動(dòng)脈穿刺采血，也可用肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈。三、名詞解釋：實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)四、選擇題：A型題：1、有關(guān)血液標(biāo)本的采集，下列敘述錯(cuò)誤的是：A、毛細(xì)血管采血成人在指端B、靜脈采血嬰幼兒常在頸外靜脈C、血?dú)夥治鰰r(shí)多在股動(dòng)脈穿刺采血

2、D、急診采血不受時(shí)間限制E、必要時(shí)可以從靜脈輸液管中采取血液標(biāo)本?！緟⒖即鸢讣邦}解】三名詞解釋：實(shí)驗(yàn)診斷主要是運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法，通過(guò)感官、試劑反應(yīng)、儀器分析和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等手段，對(duì)病人的血液、體液、分泌物排泄物以及組織細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)，以獲得反映機(jī)體功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀資料。血液一般檢查一、名詞解釋：1、貧血2、中性粒細(xì)胞核左移3、Auer小體4、類白血病反應(yīng)5、網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)二、選擇題A型題6、紅細(xì)

3、胞的主要功能是：（）A提供營(yíng)養(yǎng)B維持體溫C運(yùn)輸激素D運(yùn)輸O2和CO2E提供鐵7、紅細(xì)胞的平均壽命是：（）A90天B30天C100天D50天E120天8、貧血是外周血單位體積中：（）A紅細(xì)胞數(shù)低于正常B紅細(xì)胞壓積低于正常C紅細(xì)胞、血紅蛋白量低于正常D紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常E循環(huán)血量較正常減少9、按貧血病因機(jī)制下列哪項(xiàng)組合是錯(cuò)誤的：（）A紅細(xì)胞破壞過(guò)多——慢性感染性貧血B紅細(xì)胞生成減少——再障C紅細(xì)胞慢性丟失過(guò)多——缺鐵性

4、貧血D骨髓紅細(xì)胞生成被干擾——伴隨白血病的貧血E造血原粒缺貧——巨幼細(xì)胞性貧血10、缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞呈現(xiàn)：（）A小細(xì)胞低色素性貧血B正常細(xì)胞正常色素性貧血C大細(xì)胞性紅細(xì)胞D鐮形RBCE緡錢狀11、以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是：（）A粒細(xì)胞生成過(guò)程中，人為可劃分為干細(xì)胞池、生長(zhǎng)成熟池和功能池B從晚幼粒細(xì)胞起至成熟粒細(xì)胞不具有分裂功能C外周血中粒細(xì)胞增隨血液循環(huán)運(yùn)行D粒細(xì)胞的半衰期為6～7小時(shí)E劇烈運(yùn)動(dòng)可使中性粒細(xì)胞暫時(shí)性升高12、粒細(xì)胞減少癥是指：

5、（）A白細(xì)胞總數(shù)4109LB中性粒細(xì)胞數(shù)0.5109LC中性粒細(xì)胞數(shù)1.5109LD中性粒細(xì)胞數(shù)2109LE中性粒細(xì)胞數(shù)1109L13、以下可使ESR增快的是：（）A纖維蛋白原B白蛋白C卵磷脂D鐮形RBC14、急性溶血時(shí)：（）A網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B中性粒細(xì)胞核右移C脾臟顯著增大D白細(xì)胞計(jì)數(shù)不變E外周血不會(huì)出現(xiàn)有核紅細(xì)胞15、30歲女性，頭昏乏力2月，發(fā)熱3天入院，體查：貧血貌，頸部可捫及黃豆大小淋巴結(jié)，胸骨壓痛，肝脾肋下未捫及。血象示H

6、b50gLWBC50109L，異常細(xì)胞0.37Pt74109L，骨髓示增生極度活躍，可見Auer小體，最可能的診斷是：（）A急性非淋巴細(xì)胞性白血病B急性淋巴細(xì)胞白血病C敗血癥D缺鐵性貧血E血小板減少癥三、問(wèn)答題32、類白血病反應(yīng)如何與慢粒白血病區(qū)別？【參考答案及題解】一、名詞解釋1、貧血：?jiǎn)挝蝗莘e循環(huán)血液中紅細(xì)胞數(shù)，血紅蛋白量及血細(xì)胞比容低于參考值低限，稱為貧血，以血紅蛋A白血病B急性化膿性感染C純紅再生障礙性貧血D特發(fā)性血小板減少性紫

7、癜E各種增生性貧血9淋巴細(xì)胞相對(duì)增多見于：（）A再生障礙性貧血B急性淋巴瘤C傳染性單核細(xì)胞增多癥D急性淋巴細(xì)胞性白血病E慢性淋巴細(xì)胞性白血病10糖原染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)見于：（）A急性淋巴細(xì)胞性白血病B急性粒細(xì)胞性白血病C急性單核細(xì)胞性白血病D紅血病E慢性粒細(xì)胞性白血病【參考答案及題解】五、問(wèn)答題：參見內(nèi)容精要【李曉林】血栓與止血檢測(cè)一、填空題1、血管的止血作用有血管的收縮、血小板的激活、凝血系統(tǒng)的激活、局部血粘度的增高。2、引起血小板減少

8、的原因有血小板的生成障礙、血小板破壞或消耗增多、血小板分布異常。3、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）延長(zhǎng)見于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明顯減少，凝血酶原重度減少，纖維蛋白原嚴(yán)重減少，應(yīng)用肝素、口服抗凝藥、纖溶亢進(jìn)使纖維蛋白原降解增加，循環(huán)抗凝物質(zhì)增加。三、名詞解釋1、PT：血漿凝血酶原時(shí)間，反映外源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。2、APTT：活化部分凝血活酶時(shí)間，反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。四、選擇題A型題1、

9、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始幼因子是：（）A、組織凝血活酶B、CaC、Ⅻ因子D、ⅩⅢ因子E、Ⅹ因子2、外源性凝血系統(tǒng)和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（）A、因子ⅦB、因子ⅧC、因子ⅩD、因子ⅪE、因子Ⅻ3、下列哪項(xiàng)不是毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性：（）A、血管壁結(jié)構(gòu)異常B、過(guò)敏性紫癜C、單純性紫癜D、血友病E、血管性血友病4、血小板代數(shù)增多見于下列哪種疾病：（）A、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、慢粒白血病慢性期5、下列哪項(xiàng)血塊收縮

10、試驗(yàn)不減低：（）A、ITPB、ⅩШ因子缺乏癥C、血小板無(wú)力癥D、紅細(xì)胞增多癥E、多發(fā)性骨髓瘤五、問(wèn)答題人體抗凝血系統(tǒng)的作用有哪些？【參考答案及題解】3、五、問(wèn)答題答：人體的抗凝血系統(tǒng)主要包括（1）細(xì)胞抗凝作用，如體內(nèi)單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)和肝細(xì)胞對(duì)進(jìn)入血液的促凝物質(zhì)和被激活的凝血（抗凝血）蛋白進(jìn)行吞噬、清除或攝取、滅活。（2）體液抗凝作用，如肝和內(nèi)皮細(xì)胞合成的抗凝血酶Ⅲ，在肝素的介導(dǎo)下，滅活凝血酶、FⅨa、FⅩa、FⅪa等絲氨酸蛋白酶，肝合

11、成的肝素輔因子Ⅱ主要滅活凝血酶，其次滅活FXa。其它依賴維生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2巨球蛋白、α1抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。血液檢測(cè)項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用血液檢測(cè)項(xiàng)目的選擇和應(yīng)用一、填空題APTT延長(zhǎng)，PT正?？梢娪谘巡，血友病B，因子Ⅺ缺乏癥，血循環(huán)中有凝血因子抗體存在。三、名詞解釋原發(fā)性纖溶癥四、選擇題A型題1.D二聚體增高不見于：（）A.DICB.深部靜脈血栓C.動(dòng)脈瘤D.原發(fā)性纖溶E.急性早幼粒細(xì)胞性白血病2.下列哪些

12、不符合甲型血友病的診斷：（）A.凝血時(shí)間不正常B.凝血酶原時(shí)間不正常C.出血時(shí)間不正常D.因子Ⅷ缺乏E.關(guān)節(jié)畸形【參考答案與題解】三.名詞解釋原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥是由于纖溶酶原激活物增多導(dǎo)致纖溶酶活性增強(qiáng)，后者降解血漿纖維蛋白原和多種凝血因子，使它們的血漿水平及其活性降低。常見于胰腺手術(shù)和惡性腫瘤等。四.選擇題A型題1.D2.C尿液檢驗(yàn)?zāi)蛞簷z驗(yàn)一、填空題1、正常人尿蛋白定量小于40mg24h，成人上限是15020024h。3、尿白細(xì)胞管型常