實驗診斷習題附帶答案版

1、實驗診斷學概論一、填空題：1、實驗診斷的內(nèi)容包括臨床血液學檢驗，排泄物、分泌物及體液的檢驗，臨床生化檢驗，臨床免疫學檢驗，臨床病原體檢驗。2、臨床常用的抗凝劑有草酸鈉，草酸鉀，枸緣酸鈉，肝素，乙二胺四乙酸二鈉。3、血氣分析時常在股動脈穿刺采血，也可用肱動脈、橈動脈。三、名詞解釋：實驗診斷學四、選擇題：A型題：1、有關(guān)血液標本的采集，下列敘述錯誤的是：A、毛細血管采血成人在指端B、靜脈采血嬰幼兒常在頸外靜脈C、血氣分析時多在股動脈穿刺采血

2、D、急診采血不受時間限制E、必要時可以從靜脈輸液管中采取血液標本。【參考答案及題解】三名詞解釋：實驗診斷主要是運用物理學、化學和生物學等的實驗技術(shù)和方法，通過感官、試劑反應、儀器分析和動物實驗等手段，對病人的血液、體液、分泌物排泄物以及組織細胞等標本進行檢驗，以獲得反映機體功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀資料。血液一般檢查一、名詞解釋：1、貧血2、中性粒細胞核左移3、Auer小體4、類白血病反應5、網(wǎng)織紅細胞反應二、選擇題A型題6、紅細

3、胞的主要功能是：（）A提供營養(yǎng)B維持體溫C運輸激素D運輸O2和CO2E提供鐵7、紅細胞的平均壽命是：（）A90天B30天C100天D50天E120天8、貧血是外周血單位體積中：（）A紅細胞數(shù)低于正常B紅細胞壓積低于正常C紅細胞、血紅蛋白量低于正常D紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常E循環(huán)血量較正常減少9、按貧血病因機制下列哪項組合是錯誤的：（）A紅細胞破壞過多——慢性感染性貧血B紅細胞生成減少——再障C紅細胞慢性丟失過多——缺鐵性

4、貧血D骨髓紅細胞生成被干擾——伴隨白血病的貧血E造血原粒缺貧——巨幼細胞性貧血10、缺鐵性貧血時紅細胞呈現(xiàn)：（）A小細胞低色素性貧血B正常細胞正常色素性貧血C大細胞性紅細胞D鐮形RBCE緡錢狀11、以下說法錯誤的是：（）A粒細胞生成過程中，人為可劃分為干細胞池、生長成熟池和功能池B從晚幼粒細胞起至成熟粒細胞不具有分裂功能C外周血中粒細胞增隨血液循環(huán)運行D粒細胞的半衰期為6～7小時E劇烈運動可使中性粒細胞暫時性升高12、粒細胞減少癥是指：

5、（）A白細胞總數(shù)4109LB中性粒細胞數(shù)0.5109LC中性粒細胞數(shù)1.5109LD中性粒細胞數(shù)2109LE中性粒細胞數(shù)1109L13、以下可使ESR增快的是：（）A纖維蛋白原B白蛋白C卵磷脂D鐮形RBC14、急性溶血時：（）A網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高B中性粒細胞核右移C脾臟顯著增大D白細胞計數(shù)不變E外周血不會出現(xiàn)有核紅細胞15、30歲女性，頭昏乏力2月，發(fā)熱3天入院，體查：貧血貌，頸部可捫及黃豆大小淋巴結(jié)，胸骨壓痛，肝脾肋下未捫及。血象示H

6、b50gLWBC50109L，異常細胞0.37Pt74109L，骨髓示增生極度活躍，可見Auer小體，最可能的診斷是：（）A急性非淋巴細胞性白血病B急性淋巴細胞白血病C敗血癥D缺鐵性貧血E血小板減少癥三、問答題32、類白血病反應如何與慢粒白血病區(qū)別？【參考答案及題解】一、名詞解釋1、貧血：單位容積循環(huán)血液中紅細胞數(shù)，血紅蛋白量及血細胞比容低于參考值低限，稱為貧血，以血紅蛋A白血病B急性化膿性感染C純紅再生障礙性貧血D特發(fā)性血小板減少性紫

7、癜E各種增生性貧血9淋巴細胞相對增多見于：（）A再生障礙性貧血B急性淋巴瘤C傳染性單核細胞增多癥D急性淋巴細胞性白血病E慢性淋巴細胞性白血病10糖原染色呈強陽性反應見于：（）A急性淋巴細胞性白血病B急性粒細胞性白血病C急性單核細胞性白血病D紅血病E慢性粒細胞性白血病【參考答案及題解】五、問答題：參見內(nèi)容精要【李曉林】血栓與止血檢測一、填空題1、血管的止血作用有血管的收縮、血小板的激活、凝血系統(tǒng)的激活、局部血粘度的增高。2、引起血小板減少

8、的原因有血小板的生成障礙、血小板破壞或消耗增多、血小板分布異常。3、活化部分凝血活酶時間（APTT）延長見于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明顯減少，凝血酶原重度減少，纖維蛋白原嚴重減少，應用肝素、口服抗凝藥、纖溶亢進使纖維蛋白原降解增加，循環(huán)抗凝物質(zhì)增加。三、名詞解釋1、PT：血漿凝血酶原時間，反映外源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。2、APTT：活化部分凝血活酶時間，反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗。四、選擇題A型題1、

9、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始幼因子是：（）A、組織凝血活酶B、CaC、Ⅻ因子D、ⅩⅢ因子E、Ⅹ因子2、外源性凝血系統(tǒng)和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要什么凝血因子？（）A、因子ⅦB、因子ⅧC、因子ⅩD、因子ⅪE、因子Ⅻ3、下列哪項不是毛細血管脆性試驗陽性：（）A、血管壁結(jié)構(gòu)異常B、過敏性紫癜C、單純性紫癜D、血友病E、血管性血友病4、血小板代數(shù)增多見于下列哪種疾?。海ǎ〢、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、慢粒白血病慢性期5、下列哪項血塊收縮

10、試驗不減低：（）A、ITPB、ⅩШ因子缺乏癥C、血小板無力癥D、紅細胞增多癥E、多發(fā)性骨髓瘤五、問答題人體抗凝血系統(tǒng)的作用有哪些？【參考答案及題解】3、五、問答題答：人體的抗凝血系統(tǒng)主要包括（1）細胞抗凝作用，如體內(nèi)單核—吞噬細胞系統(tǒng)和肝細胞對進入血液的促凝物質(zhì)和被激活的凝血（抗凝血）蛋白進行吞噬、清除或攝取、滅活。（2）體液抗凝作用，如肝和內(nèi)皮細胞合成的抗凝血酶Ⅲ，在肝素的介導下，滅活凝血酶、FⅨa、FⅩa、FⅪa等絲氨酸蛋白酶，肝合

11、成的肝素輔因子Ⅱ主要滅活凝血酶，其次滅活FXa。其它依賴維生素K的抗凝蛋白如蛋白C、蛋白S、α2巨球蛋白、α1抗胰蛋白酶等均有抗凝作用。血液檢測項目的選擇和應用血液檢測項目的選擇和應用一、填空題APTT延長，PT正?？梢娪谘巡，血友病B，因子Ⅺ缺乏癥，血循環(huán)中有凝血因子抗體存在。三、名詞解釋原發(fā)性纖溶癥四、選擇題A型題1.D二聚體增高不見于：（）A.DICB.深部靜脈血栓C.動脈瘤D.原發(fā)性纖溶E.急性早幼粒細胞性白血病2.下列哪些

12、不符合甲型血友病的診斷：（）A.凝血時間不正常B.凝血酶原時間不正常C.出血時間不正常D.因子Ⅷ缺乏E.關(guān)節(jié)畸形【參考答案與題解】三.名詞解釋原發(fā)性纖溶亢進癥是由于纖溶酶原激活物增多導致纖溶酶活性增強，后者降解血漿纖維蛋白原和多種凝血因子，使它們的血漿水平及其活性降低。常見于胰腺手術(shù)和惡性腫瘤等。四.選擇題A型題1.D2.C尿液檢驗尿液檢驗一、填空題1、正常人尿蛋白定量小于40mg24h，成人上限是15020024h。3、尿白細胞管型常