單位數(shù)字證書業(yè)務(wù)受理表

1、單位數(shù)字證書業(yè)務(wù)受理表單位數(shù)字證書業(yè)務(wù)受理表業(yè)務(wù)受理號(hào)：DFCA客戶須知：1、請(qǐng)用鋼筆或圓珠筆如實(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫，涂改無效；2、“申請(qǐng)單位資料”中須填寫申請(qǐng)單位的詳細(xì)信息；辦理單位證書時(shí)，需提交單位蓋章的《單位數(shù)字證書業(yè)務(wù)受理表》、《電子認(rèn)證服務(wù)協(xié)議》、《稅務(wù)登記證》、經(jīng)辦人身份證件、單位授權(quán)書、組織機(jī)構(gòu)代碼證以及其他有效證件（事業(yè)法人單位證書或企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照等）；3、本表一式兩份，客戶及證書受理點(diǎn)各執(zhí)一份。一、申請(qǐng)單位資料一、申請(qǐng)單

2、位資料單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼工商注冊(cè)號(hào)稅務(wù)登記證號(hào)郵政編碼法人代表法人證件類型□居民身份證____________________________________________□護(hù)照____________________________________________單位類型企業(yè)固定電話EMail地址通訊地址二、業(yè)務(wù)辦理二、業(yè)務(wù)辦理經(jīng)辦人姓名聯(lián)系電話有效證件類型□居民身份證_______________________________

3、_____________□護(hù)照____________________________________________業(yè)務(wù)種類□申請(qǐng)□更新□續(xù)費(fèi)□凍結(jié)□解凍□撤銷□密鑰恢復(fù)□其他辦理原因三、申請(qǐng)人聲明三、申請(qǐng)人聲明1、本人已閱讀并接受“東方新誠信電子認(rèn)證服務(wù)協(xié)議”的全部條款。2、本申請(qǐng)表中信息已經(jīng)核實(shí)準(zhǔn)確無誤。3、申請(qǐng)辦理數(shù)字證書相關(guān)業(yè)務(wù)，愿意承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。經(jīng)辦人（簽字）：申請(qǐng)單位（蓋章）：申請(qǐng)日期：年月日以下信息由受理點(diǎn)填寫以下

4、信息由受理點(diǎn)填寫四、證書明細(xì)四、證書明細(xì)類型SM2序列號(hào)價(jià)格有效期五、受理回執(zhí)信息五、受理回執(zhí)信息證書使用單位受理時(shí)間受理機(jī)構(gòu)東方新誠信數(shù)字認(rèn)證中心有限公司業(yè)務(wù)受理點(diǎn)簽發(fā)機(jī)構(gòu)東方新誠信數(shù)字認(rèn)證中心有限公司受理單位蓋章□同意□不同意原因：受理人簽字：用戶簽名（蓋章）日期：?jiǎn)挝皇跈?quán)委托書委托單位：?jiǎn)挝幻Q法定代表人受委托人：姓名公民身份號(hào)碼工作單位及職務(wù)現(xiàn)委托上述受委托人至貴中心辦理事宜。對(duì)受委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我單