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文檔簡介
1、單位服務(wù)器證書申請表業(yè)務(wù)類型業(yè)務(wù)類型:□新申請,年限年(填大寫數(shù)字)□更新□變更□注銷□補(bǔ)辦□其它證書基本信息(必填,證書基本信息(必填,沒有項可不填)單位全稱:單位類型:□企業(yè)□事業(yè)單位□政府機(jī)關(guān)□社會團(tuán)體□民辦非企業(yè)單位□事務(wù)所□其他統(tǒng)一社會信任代碼(18位)或組織機(jī)構(gòu)代碼號:注冊所在地:國?。ㄊ校┦蟹ǘù砣耍悍ǘǖ刂罚亨]編:單位電話:單位傳真:設(shè)備域名:WEB服務(wù)器:□Apache□Domino□IIS□scape□acle□O
2、’Reilly□其他操作系統(tǒng):□Windows□Linux□AIX□MacOS□OS2□Solaris□其他存儲介質(zhì):□加密機(jī)(SRJ1401)□其他管理員電子郵箱(很重要):經(jīng)辦人信息(必填)經(jīng)辦人信息(必填)姓名:證件類型:□身份證□其他證件號碼:聯(lián)系電話:移動電話:電子郵箱(很重要):用戶須知用戶須知1、本申請表上述欄目均須按實填寫,請保證字跡清晰、工整。2、申請單位須交驗以下申請材料各一式二份,并加蓋單位公章,同時交驗證照的原件
3、以供核對:本申請表本申請表用戶責(zé)任書用戶責(zé)任書經(jīng)辦人身份證復(fù)印件經(jīng)辦人身份證復(fù)印件□√□√□√“三證合一”營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件“三證合一”營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(或組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件,或其它批準(zhǔn)成立證照的復(fù)印件或組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件,或其它批準(zhǔn)成立證照的復(fù)印件)□√?證書的有效期自簽發(fā)之日起計算,證書有效期將簽發(fā)該證書中。?申請單位(申請人)在此鄭重聲明:以上所填信息及相關(guān)證明材料完全真實有效,并已認(rèn)真閱讀且同意接受《數(shù)字證書用戶責(zé)任書》中各項內(nèi)容
4、及規(guī)定,接受據(jù)此頒發(fā)的數(shù)字證書,如有違反,愿意承擔(dān)由此引起的一切后果及承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。本單位全權(quán)委托上述經(jīng)辦人處理數(shù)字證書服務(wù)申請的相關(guān)事宜。?用戶所繳納的數(shù)字證書費用(包括但不限于介質(zhì)工本費、服務(wù)年費等),一律不予退款。?本單位全權(quán)委托經(jīng)辦人(簽名)辦理單位服務(wù)器證書業(yè)務(wù)相關(guān)的事宜。申請單位蓋章:申請單位蓋章:日期:日期:年月日以下由證書受理點填寫以下由證書受理點填寫?已發(fā)放證書給用戶受理員:日期:年月日證書業(yè)務(wù)受理點蓋章處單位服務(wù)
5、器證書申請表業(yè)務(wù)類型業(yè)務(wù)類型:□新申請,年限年(填大寫數(shù)字)□更新□變更□注銷□補(bǔ)辦□其它證書基本信息(必填,證書基本信息(必填,沒有項可不填)單位全稱:單位類型:□企業(yè)□事業(yè)單位□政府機(jī)關(guān)□社會團(tuán)體□民辦非企業(yè)單位□事務(wù)所□其他統(tǒng)一社會信任代碼(18位)或組織機(jī)構(gòu)代碼號:注冊所在地:國省(市)市法定代表人:法定地址:郵編:單位電話:單位傳真:設(shè)備域名:WEB服務(wù)器:□Apache□Domino□IIS□scape□acle□O’Rei
6、lly□其他操作系統(tǒng):□Windows□Linux□AIX□MacOS□OS2□Solaris□其他存儲介質(zhì):□加密機(jī)(SRJ1401)□其他管理員電子郵箱(很重要):經(jīng)辦人信息(必填)經(jīng)辦人信息(必填)姓名:證件類型:□身份證□其他證件號碼:聯(lián)系電話:移動電話:電子郵箱(很重要):用戶須知用戶須知1、本申請表上述欄目均須按實填寫,請保證字跡清晰、工整。2、申請單位須交驗以下申請材料各一式二份,并加蓋單位公章,同時交驗證照的原件以供核對
7、:本申請表本申請表用戶責(zé)任書用戶責(zé)任書經(jīng)辦人身份證復(fù)印件經(jīng)辦人身份證復(fù)印件□√□√□√“三證合一”營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件“三證合一”營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件(或組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件,或其它批準(zhǔn)成立證照的復(fù)印件或組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件,或其它批準(zhǔn)成立證照的復(fù)印件)□√?證書的有效期自簽發(fā)之日起計算,證書有效期將簽發(fā)該證書中。?申請單位(申請人)在此鄭重聲明:以上所填信息及相關(guān)證明材料完全真實有效,并已認(rèn)真閱讀且同意接受《數(shù)字證書用戶責(zé)任書》中各項內(nèi)容及規(guī)定,
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