成品油零售企業(yè)基本情況表

1、成品油零售企成品油零售企業(yè)基本情況表基本情況表企業(yè)名稱證書號(hào)碼申請?jiān)S可事項(xiàng)□新建□遷建□改擴(kuò)建□控股權(quán)人發(fā)生變化規(guī)劃確認(rèn)文號(hào)注冊地址即□高速公路（□國、□省、□縣道）線公里米市縣（區(qū)、市）路號(hào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村旁（邊）是否城區(qū)□是□否通訊地址郵政編碼法定代表人固定電話手機(jī)聯(lián)系人固定電話手機(jī)港口名稱經(jīng)營品種□汽油□柴油□煤油經(jīng)濟(jì)類型□中石化股份□中石油□中化□中海油□其它國有□民營□合資中方控股□合資外方控股□外商獨(dú)資經(jīng)營方式□自有自營□中石化股

2、份租賃□中油租賃□中化租賃□中海油租賃□中森美租賃□其它租賃□委托管理□特許出租方企業(yè)名稱租賃合同終止時(shí)間年月日營業(yè)執(zhí)照注冊號(hào)注冊日期產(chǎn)權(quán)人所有股東名稱及股權(quán)比例加油站占地面積m2建筑面積m2加油棚投影面積m2加油車道數(shù)量條從業(yè)人員其中技術(shù)人員外資批準(zhǔn)經(jīng)營年限總加油機(jī)臺(tái)汽油柴油煤油儲(chǔ)油能力m3儲(chǔ)油能力m3儲(chǔ)油能力m3油罐m3個(gè)油罐m3個(gè)油罐m3個(gè)加油槍支加油槍支加油槍總儲(chǔ)油能力m3名稱岸基加油點(diǎn)加油設(shè)施型號(hào)規(guī)格匹數(shù)量臺(tái)本單位承諾：以上有

3、關(guān)內(nèi)容與原確認(rèn)一致，與實(shí)地相符（不一致的應(yīng)另附說明）。法定代表人（或企業(yè)負(fù)責(zé)人）簽字：（單位蓋章）年月日設(shè)區(qū)市商務(wù)局意見：（單位蓋章）年月日省商務(wù)廳意見：（單位蓋章）年月日成品油零售企成品油零售企業(yè)基本情況表基本情況表企業(yè)名稱證書號(hào)碼申請?jiān)S可事項(xiàng)□新建□遷建□改擴(kuò)建□控股權(quán)人發(fā)生變化規(guī)劃確認(rèn)文號(hào)注冊地址即□高速公路（□國、□省、□縣道）線公里米市縣（區(qū)、市）路號(hào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村旁（邊）是否城區(qū)□是□否通訊地址郵政編碼法定代表人固定電話手機(jī)聯(lián)系

4、人固定電話手機(jī)港口名稱經(jīng)營品種□汽油□柴油□煤油經(jīng)濟(jì)類型□中石化股份□中石油□中化□中海油□其它國有□民營□合資中方控股□合資外方控股□外商獨(dú)資經(jīng)營方式□自有自營□中石化股份租賃□中油租賃□中化租賃□中海油租賃□中森美租賃□其它租賃□委托管理□特許出租方企業(yè)名稱租賃合同終止時(shí)間年月日營業(yè)執(zhí)照注冊號(hào)注冊日期產(chǎn)權(quán)人所有股東名稱及股權(quán)比例加油站占地面積m2建筑面積m2加油棚投影面積m2加油車道數(shù)量條從業(yè)人員其中技術(shù)人員外資批準(zhǔn)經(jīng)營年限總加油機(jī)