藥學(xué)2012年專業(yè)科目中、高級職稱學(xué)員作業(yè)

1、藥學(xué)藥學(xué)20122012年專業(yè)科目年專業(yè)科目中、高級職稱中、高級職稱學(xué)員作業(yè)學(xué)員作業(yè)姓名：姓名：學(xué)號：學(xué)號：工作單位：工作單位：1聯(lián)合用藥的適應(yīng)證有哪些？聯(lián)合用藥的適應(yīng)證有哪些？答：答：聯(lián)合用藥的適應(yīng)證有①病原菌未明的嚴(yán)重感染。②單藥難以控制的嚴(yán)重感染，如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎。③單藥的抗菌譜不能覆蓋的多種致病菌所致的混合感染，如需氧菌與厭氧菌、革蘭陽性菌與陰性菌等混合感染。④需長期用藥，但細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性時，如結(jié)核病、慢性骨髓炎、慢性

2、尿路感染等。⑤為減少藥物的毒性反應(yīng)，如兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶，可減少前者劑量，從而減輕其毒性反應(yīng)。⑥為增加局部抗菌藥的濃度，如腦膜炎、骨髓炎時聯(lián)合易滲入腦脊液、骨組織的抗菌藥。2.2.糖皮質(zhì)激素的分類及常用藥物？糖皮質(zhì)激素的分類及常用藥物？答：答：按作用時間分類：可分為短效、中效與長效三類。短效藥物如氫化可的松和可的松，作用時間多在812小時；中效藥物如潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼龍，作用時間多在1236小時；長效藥物如地塞米松、倍他米松，

3、作用時間多在3654小時。按給藥途徑分類：可分為口服、注射、局部外用或吸入。3.3.針對胸腺肽注射劑易發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的情況提出相關(guān)建針對胸腺肽注射劑易發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)的情況提出相關(guān)建議。議。答：答：鑒于胸腺肽注射劑易發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，建議醫(yī)務(wù)人員在用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的過敏史，對本品所含成份過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。在給藥期間應(yīng)對患者密切觀察，一旦出現(xiàn)過敏癥狀，則應(yīng)立即停藥并進(jìn)行救治。醫(yī)藥人員應(yīng)嚴(yán)格掌握胸腺肽注射劑的適應(yīng)癥，權(quán)衡患者

4、的治療利弊，謹(jǐn)慎用藥；嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的用法用量給藥；應(yīng)單獨用藥，避免不合理配伍使用；兒童用藥應(yīng)慎重，以減少嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。藥學(xué)藥學(xué)20122012年專業(yè)科目年專業(yè)科目中、高級職稱中、高級職稱學(xué)員學(xué)習(xí)體會學(xué)員學(xué)習(xí)體會一、學(xué)習(xí)本年度專業(yè)科目的主要收獲。一、學(xué)習(xí)本年度專業(yè)科目的主要收獲。通過2012年度藥學(xué)專業(yè)專業(yè)科目“臨床合理用藥”這一課程的學(xué)習(xí)，我有很大的收獲。我認(rèn)真學(xué)習(xí)了本課程的四個講座。講座一：臨床中抗菌藥物定位和合理使用

5、一、合理用藥的基本思路抗菌藥物合理使用的基本原則，圍繞應(yīng)用抗菌藥有無指征及查明感染原進(jìn)行針對性用藥，實質(zhì)上是要求臨床樹立強烈的病原學(xué)觀念。二、根據(jù)抗菌藥的特性選擇最佳方案合理選用抗菌藥需綜合考慮“病原體－藥物－人體”三個關(guān)鍵因素?！鞍凑账幬锏目咕饔锰攸c及其體內(nèi)過程特點選擇用藥”。選用抗菌藥物不能僅滿足于“有效”，應(yīng)選用針對致病菌有抗菌活性、感染部位藥物濃度高，對患者安全的品種，才能迅速控制危重感染獲滿意療效。三、抗菌藥物主要品種的臨床

6、定位根據(jù)我國細(xì)菌耐藥性監(jiān)測的資料目前臨床上引起各種細(xì)菌感染的致病菌中革蘭陰性菌約占60%以上，其中以大腸桿菌、綠膿桿菌和肺炎克雷伯菌為最常見。革蘭陽性菌約占三分之一，且以耐藥葡萄球菌為主。城市綜合性教學(xué)醫(yī)院中產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌可高達(dá)80%90%，而耐甲氧西林的菌株也見明顯增多，有的監(jiān)護(hù)病房中占40%90%。此外，尚有一定比例的真菌。各種細(xì)菌中，耐藥菌、產(chǎn)酶菌的比例均見增高，出現(xiàn)了產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的革蘭陰性菌，耐萬古霉素