300道超聲中級試題

1、1、人體軟組織傳播的速度的平均為1540。ms，與水中的聲速相近。骨骼地聲速最快，相當于軟組織聲速的2倍以上，約3360ms。2、多普勒效應是說明振動波原與接收體之間存大運動時，所接收的振動頻率發(fā)生改變的物理現(xiàn)象。3、頻譜多普勒技術是以多普勒效應為原理，觀察血流的性質、狀況以及有關的各種血流參數(shù)，而不是對組織結構觀察的技術。4、衰減是指聲波在介質中傳播過程中，聲能隨距離增加而減弱的特性。5、衰減的主要原因：a介質對超聲波的吸收：超聲機械

2、能轉變?yōu)闊崮軅鲗?，或組織的粘性吸收b散射：超導能量被許多散射體如蛋白質分子散射掉c聲束擴散：超聲波在介質中前進方向上發(fā)生散射，能量減少。6、聲場是指發(fā)射超聲在介質中傳播其能量所能達到空間，超聲場又稱聲束。7、聲束由一個大的主瓣和一些小的主瓣組成。超聲成像主要依靠探頭發(fā)射高度指向性的主瓣并接收回聲反射旁瓣的方向總有偏差，容易產(chǎn)生偽像。8、聲場分為近場和遠場兩部分，近場聲束集中，呈圓柱形，實際上由于旁瓣的相干作用，其橫斷面上的聲能分布是很不

3、均勻，以致影響診斷。遠場聲束擴散，呈喇叭形，其橫斷面上的能量分布均勻。9、肝血管瘤的邊界特征為多數(shù)病變輪廓清晰，邊緣與肝實質分界明顯，呈纖細“包膜”樣強回聲，尤其弱回聲腫塊?？筛逦@示此邊界特征。小于2cm的小血管瘤多為強回聲。內部有網(wǎng)格狀或點條狀回聲。探頭加壓后病灶可變形。瘤體后方不同成度增強。10、肝炎性假瘤內部回聲以弱回聲或不均質回聲多見，良性壞死多表現(xiàn)為弱回聲或中心回聲強，邊緣回聲低，炎性病灶多表現(xiàn)為混合性回聲，弱回聲中有散在

4、的強回聲點。保守治療或短期內觀察，部分病例可見病變縮小或消失，有參考價值。彩色多普勒腫塊內通常無血流信號。11、肝細胞腺瘤較小時多呈均勻的弱回聲，增大后呈等回聲或稍強回聲。彩超可見腫瘤周邊有動、靜血流，內部血供不豐富，所以腫塊較大時內部可見不規(guī)則液化壞死區(qū)。腫塊較大時對其旁肝組織及脈管級織僅有擠壓而無浸潤及癌栓形成。12、肝臟臟面“H”的兩條縱溝和一條橫溝：橫溝為第一肝門所在，其內有肝管、門靜脈、肝固有動脈，右縱溝由前部的膽囊窩和后部的

5、下腔靜脈溝組成。左縱溝由臍靜脈窩和靜脈韌帶構成，左縱溝的前部有肝圓韌帶。鐮狀韌帶附在肝的膈面，將肝分成左右兩葉。13、肝右后靜脈和尾狀靜脈出肝處稱第三肝門，左、中、右三支肝靜脈匯入下腔靜脈處稱第二肝門。14、在肝左葉內，門靜脈左支橫部、矢狀部、左內支、左外上支、左下下支呈特征性的“工”字形。15、肝臟超聲掃查的盲區(qū)主要發(fā)生可右膈頂部、左外葉及右后下葉。16、門靜脈管壁厚，回聲高，肝靜脈管壁薄，常以肝實質為其管壁。17、腎竇回聲》胰腺》肝

6、脾》腎皮質》血液》尿液、膽汁、囊液18、急性肝炎超聲表現(xiàn)：1）、肝大2）、呈透聲較好的弱回聲3）、門靜脈管壁回聲增強4）、脾輕度腫大5)急性肝炎膽囊征象：膽囊壁增厚，可呈三層結膽囊腔縮小，膽囊腔內見異常沉積性回聲點19、急性病毒性肝炎早期肝實質回聲表現(xiàn)為回聲均均，呈透聲較好的細小點狀弱回聲，切面均均，多與豆腐切面相近；隨著病情的進展，回聲逐漸增粗增強。20、腸系膜靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合成為門靜脈。21、門靜脈高壓的主要超聲表現(xiàn)門靜脈

7、系統(tǒng)的血管內徑增寬，內徑超過13cm，嚴重者可達2cm以上；脾臟長期慢性淤血而腫大；門靜脈系統(tǒng)血管擴張、側支循環(huán)及腹水形成。臍31、門靜脈血栓時局部門靜脈管壁規(guī)整清晰，無中斷或破壞征象。而原發(fā)性肝癌侵入門靜脈形成癌栓時，局部門靜脈管壁不清楚或殘缺。32、門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)：脾大、脾靜脈增寬，走行迂曲，側支循環(huán)形成、門靜脈33、肝細胞腺瘤為圓球狀或橢圓球狀實質腫塊。34、急性肝炎超聲表現(xiàn)：肝大，肝實質回聲較正常減弱，回聲點分布稀梳。肝臟

8、后方回聲較正常增強，膽囊壁水腫增厚，膽囊縮小，膽囊內有沉積性回聲點。35、血管瘤體內血流速度較低，彩色多普勒信號顯示率低于30%陽性病例的彩色多普勒血流多于邊緣部。36、肝大小形態(tài)正常時，診斷肝硬化主要依據(jù)肝實質回聲的變化?；芈曉鰪娫龃?，合并增生結節(jié)時，具有診斷價值。肝靜脈的內徑、管壁及走行改變是肝硬化的靈敏指標，表現(xiàn)為走行不自然，管徑粗細不均，管壁不平整。37、血吸蟲性肝硬化是侵入肝內門靜脈細支，引起栓塞性門靜脈炎和和門靜永周圍炎及纖

9、維化改變，肝表面多呈龜甲狀。超聲圖像具有典型的特征：肝組織呈網(wǎng)格狀、魚磷狀結構，大量纖維結締增生，網(wǎng)格狀強回聲細帶，把肝組織分隔為不規(guī)則小區(qū)或結，肝內門靜脈分支內腔狹窄，壁增厚，回聲增強，細支常過度顯示。肝硬化時肝靜脈細窄，靜脈壁模糊不清。38、肝母細胞瘤是一種胚胎性肝臟惡性腫瘤，多發(fā)生于3歲以下嬰幼兒，表現(xiàn)為肝內巨大實性腫塊，腫塊多呈圓形，部分略呈分葉狀，邊界清楚內部回聲以強回聲多見。聲像圖上出現(xiàn)較大而致密的鈣化灶強回聲，其后方伴有聲

10、影。39、脾臟惡性腫瘤中以淋巴瘤最為常見，大多為全身性淋巴瘤在脾臟的一種表同現(xiàn)，而原發(fā)于脾臟的惡性淋巴瘤較少見。40、脾梗死：由于白血病細胞的異常增生和浸潤，常可導致脾大。在脾明顯腫大時，可因血管受壓和阻塞而引起多發(fā)生脾梗死。脾實質內見多發(fā)不均勻低回聲區(qū)，病變形狀為楔形，基底較寬位于包膜面，尖端指向脾門，彩色多普勒示病變區(qū)域內無血流顯示。41、肝包蟲囊腫：患者多有牧區(qū)生活史，多為圓球狀或類圓形，包膜較厚呈高回聲，邊界清晰，完整，典型者呈

11、雙層高回聲雙層高回聲，分為單囊或多囊，形成肝棘球病特征性表現(xiàn)“囊中囊”征象，囊液中有細小的點狀回聲（包蟲蚴）隨體位改變而出現(xiàn)滾動，即“飄雪”“飄雪”征。征。分六型：單發(fā)性囊腫型、多發(fā)囊腫型、子囊孫囊型、囊壁鈣化型、囊腫實變型、子囊孫囊型。肝棘球蚴囊腫合并破裂，不論破入何臟器、何組織內，均可產(chǎn)生強烈的過敏反應，部分病人可出現(xiàn)過敏性休克。42、肝硬化：肝臟右葉縮小，左葉或尾狀葉代償性增大是中晚期肝硬化肝臟大小的典型變化，肝靜脈的內徑、管壁及

12、走行改變是肝硬化的靈敏指標；表現(xiàn)為走行不自然，管徑粗細不均，管壁不平整。肝實質回聲增強增粗也符合肝硬化肝實質回聲的改變。門靜脈高壓的診斷依據(jù)是脾大、脾靜脈擴張、側支循環(huán)形成。43、同心圓征是肝轉移癌典型的聲像圖特征強回聲型肝轉移癌主要來源于消化系腫瘤及腺癌腫瘤內發(fā)生壞死或含有較豐富纖維組織、血管結構是回聲增加強的基礎。假腎征是結腸癌的典型圖形。44、流體在管道中流過局部狹窄區(qū)時，流速明顯增高的現(xiàn)象稱為射流，流體的流速及流動方向呈多樣化雜