中藥熱敷法

1、中藥熱藥熱敷法敷法一、概念：是根據(jù)一、概念：是根據(jù)臨床辯證辯證、選用一定的用一定的藥方，將方，將藥物粉碎后置入物粉碎后置入布袋中布袋中進(jìn)行隔行隔鍋蒸，趁蒸，趁熱敷于患者的局部，通敷于患者的局部，通過藥過藥力和力和熱力的共同作力的共同作用，以達(dá)到溫通用，以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)，活血止痛，怯，活血止痛，怯風(fēng)除濕，消除濕，消腫怯瘀等作用的一種外怯瘀等作用的一種外治法。治法。二、適二、適應(yīng)癥：癥：1.各種各種軟組織損傷軟組織損傷、挫、挫傷、扭、扭傷

2、、砸傷砸傷48小時(shí)以后，腰以后，腰肌勞損勞損等，等，療效顯著2.腰腿痛、肩周炎、腰腿痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、坐骨神炎、滑膜炎、坐骨神經(jīng)痛和痛和頸椎病椎病等，有一定的等，有一定的療效。效。三、禁忌癥：三、禁忌癥：1.濃腫濃腫、危、危險(xiǎn)三角區(qū)感染禁用。以防血管三角區(qū)感染禁用。以防血管擴(kuò)張導(dǎo)擴(kuò)張導(dǎo)致炎癥致炎癥擴(kuò)散，而造成散，而造成嚴(yán)重的感染和重的感染和敗血癥。血癥。2急、腹癥未明確急、腹癥未明確診斷前禁用，以免延斷前禁用，以免

3、延誤診誤診斷影響治斷影響治療。3有明有明顯出血出血傾向，各種向，各種臟器出血器出血時(shí)禁用。以防加重出血。禁用。以防加重出血。4嚴(yán)重心、肺、重心、肺、腎功能不全者，并伴有靜脈回流受阻而引起水功能不全者，并伴有靜脈回流受阻而引起水腫的病的病人，不宜大面人，不宜大面積使用，以防止由于皮膚血管使用，以防止由于皮膚血管擴(kuò)張擴(kuò)張，減少血液，減少血液對(duì)內(nèi)臟器官器官的供的供應(yīng)而加重病情。而加重病情。5濕疹、濕疹、惡性腫瘤病瘤病變部位及急性部位及急性結(jié)膜

4、炎患者禁止膜炎患者禁止熱敷，以免引起敷，以免引起腫瘤擴(kuò)散或使病情加重。散或使病情加重。四、常用的四、常用的藥物：一般均物：一般均選用活血化瘀、辛溫解表、怯用活血化瘀、辛溫解表、怯風(fēng)散寒、活散寒、活絡(luò)止痛、痛、續(xù)筋接骨等作用的中筋接骨等作用的中藥進(jìn)藥進(jìn)行組方。下面是我院康復(fù)科方。下面是我院康復(fù)科熱奄包的奄包的藥方：方：羌活、活、獨(dú)活、活、秦艽、艽、川芎、芎、當(dāng)歸、伸筋草、威靈仙、伸筋草、威靈仙、三棱、莪棱、莪術(shù)、細(xì)辛、桂辛、桂枝、枝、細(xì)辛

5、、川牛膝、千年健、川辛、川牛膝、千年健、川烏、草、草烏、乳、乳香、香、千年健、川千年健、川烏、草、草烏、乳、乳香、沒香、沒藥、續(xù)斷、斷、赤芍、芍、防風(fēng)、桑枝等桑枝等從上面的從上面的藥方中，我方中，我們可以看出，可以看出，藥方主要是由以下幾方主要是由以下幾類藥類藥物組成：成：1.去風(fēng)濕類藥類藥：羌活、獨(dú)活、秦艽、千年健、桑枝，：羌活、獨(dú)活、秦艽、千年健、桑枝，這類藥這類藥的藥性：辛、性：辛、苦、溫，它苦、溫，它們分別具有祛具有祛風(fēng)除濕、散

6、寒、活除濕、散寒、活絡(luò)、止痛的作用。、止痛的作用。2.理血理血類藥類藥（活血祛瘀（活血祛瘀藥）：乳香、沒）：乳香、沒藥、三棱、莪、三棱、莪術(shù)、川芎、桃仁、赤芍、川芎、桃仁、赤芍等。等。這類藥這類藥的藥性味：辛、溫，都具有流通血脈（活血）祛除淤血的作用。性味：辛、溫，都具有流通血脈（活血）祛除淤血的作用。3.解表解表類藥類藥（辛溫解表（辛溫解表藥）：羌活、）：羌活、細(xì)辛、桂枝等，辛、桂枝等，這類藥這類藥的藥性味性味辛，都具有辛，都具有發(fā)汗

7、的功效，主要作用是汗的功效，主要作用是發(fā)散風(fēng)寒，溫寒，溫經(jīng)通陽，燥濕止痛通陽，燥濕止痛4.補(bǔ)養(yǎng)藥：(①補(bǔ)血藥)如當(dāng)如當(dāng)歸、性味甘辛溫，具有、性味甘辛溫，具有補(bǔ)血和血、血和血、調(diào)經(jīng)調(diào)經(jīng)止痛、止痛、潤腸潤腸通便的作用；（通便的作用；（②助陽助陽藥）如）如續(xù)斷，味苦溫，由斷，味苦溫，由補(bǔ)肝腎、續(xù)筋接骨的筋接骨的功效。功效。5.溫里溫里藥：如肉桂，性味辛甘、大：如肉桂，性味辛甘、大熱，具有，具有補(bǔ)火助陽，散寒止痛的功火助陽，散寒止痛的功效。效。

8、6.外用外用藥：性味苦：性味苦澀、平，具有清、平，具有清熱、收、收斂，止血定痛的功效。，止血定痛的功效。五、五、熱敷（奄）包的制作方法：敷（奄）包的制作方法：（分兩種）：（分兩種）：第一種即將中草第一種即將中草藥打成粉狀，用布袋（大小根據(jù)治打成粉狀，用布袋（大小根據(jù)治療部位定）裝部位定）裝患者的局部，通患者的局部，通過藥過藥力和力和熱力的共同作用，以達(dá)到溫通力的共同作用，以達(dá)到溫通經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)，活血止痛，怯，活血止痛，怯風(fēng)除濕，消除濕，消腫

9、怯瘀等怯瘀等作用的一種外治法。作用的一種外治法。二、適二、適應(yīng)癥：癥：1.各種各種軟組織損傷軟組織損傷、挫、挫傷、扭、扭傷、砸傷砸傷48小時(shí)以后，腰肌以后，腰肌勞損勞損等，等，療效顯著。著。2.腰腿痛、肩周炎、腰腿痛、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)濕性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、坐骨神炎、滑膜炎、坐骨神經(jīng)痛和痛和頸椎病等，有一定的椎病等，有一定的療效。效。三、禁忌癥：三、禁忌癥：1.濃腫濃腫、危、危險(xiǎn)三角區(qū)感染禁用。以防血管三角區(qū)感染禁用。以防血管擴(kuò)張導(dǎo)擴(kuò)張導(dǎo)致

10、炎癥致炎癥擴(kuò)散，而造成散，而造成嚴(yán)重的感染和重的感染和敗血癥。血癥。2急、腹癥未明確急、腹癥未明確診斷前禁用，以免延斷前禁用，以免延誤診誤診斷影響治斷影響治療。3有明有明顯出血出血傾向，各種向，各種臟器出血器出血時(shí)禁用。以防加重出血。禁用。以防加重出血。4嚴(yán)重心、肺、重心、肺、腎功能不全者，并伴有靜脈回流受阻而引起水功能不全者，并伴有靜脈回流受阻而引起水腫的病人，不宜大面的病人，不宜大面積使用，以防使用，以防止由于皮膚血管止由于皮膚血管

11、擴(kuò)張擴(kuò)張，減少血液，減少血液對(duì)內(nèi)臟器官的供器官的供應(yīng)而加重病情。而加重病情。5濕疹、濕疹、惡性腫瘤病瘤病變部位及急性部位及急性結(jié)膜炎患者禁止膜炎患者禁止熱敷，以免引起敷，以免引起腫瘤擴(kuò)散或使病情加重。散或使病情加重。四、常用的四、常用的藥物：一般均物：一般均選用活血化瘀、辛溫解表、怯用活血化瘀、辛溫解表、怯風(fēng)散寒、活散寒、活絡(luò)止痛、止痛、續(xù)筋接骨等作用的中筋接骨等作用的中藥進(jìn)藥進(jìn)行組方。下面是我院康復(fù)科方。下面是我院康復(fù)科熱奄包的奄包的

12、藥方：方：羌活、獨(dú)活、秦艽川芎、當(dāng)羌活、獨(dú)活、秦艽川芎、當(dāng)歸、伸筋草、威靈仙、三棱、莪、伸筋草、威靈仙、三棱、莪術(shù)、細(xì)辛、桂枝、辛、桂枝、細(xì)辛、川牛膝、千年辛、川牛膝、千年健、川健、川烏、草、草烏、乳香、沒、乳香、沒藥、續(xù)斷、赤芍、防斷、赤芍、防風(fēng)、桑枝等桑枝等從上面的從上面的藥方中，我方中，我們可以看出，可以看出，藥方主要是由以下幾方主要是由以下幾類藥類藥物組成：成：1.去風(fēng)濕類藥類藥：羌活、獨(dú)活、：羌活、獨(dú)活、秦艽、千年健、桑枝，秦

13、艽、千年健、桑枝，這類藥這類藥的藥性：辛、苦、溫，它性：辛、苦、溫，它們分別具有祛具有祛風(fēng)除濕、散寒、活除濕、散寒、活絡(luò)、止痛的、止痛的作用。作用。2.理血理血類藥類藥（活血祛瘀（活血祛瘀藥）：乳香、沒）：乳香、沒藥、三棱、莪、三棱、莪術(shù)、川芎、桃仁、赤芍等。、川芎、桃仁、赤芍等。這類藥這類藥的藥性味：辛、溫，都具有流通血脈（活血）祛除淤血的作用。味：辛、溫，都具有流通血脈（活血）祛除淤血的作用。3.解表解表類藥類藥（辛溫解表（辛溫解表

14、藥）：羌活、）：羌活、細(xì)辛、桂辛、桂枝等，枝等，這類藥這類藥的藥性味辛，都具有性味辛，都具有發(fā)汗的功效，主要作用是汗的功效，主要作用是發(fā)散風(fēng)寒，溫寒，溫經(jīng)通陽，燥濕止痛通陽，燥濕止痛4.補(bǔ)養(yǎng)藥：(①補(bǔ)血藥)如當(dāng)如當(dāng)歸、性味甘辛溫，具有、性味甘辛溫，具有補(bǔ)血和血、血和血、調(diào)經(jīng)調(diào)經(jīng)止痛、止痛、潤腸潤腸通便的作用；（通便的作用；（②助陽助陽藥）如）如續(xù)斷，味苦溫，由斷，味苦溫，由補(bǔ)肝腎、續(xù)筋接骨的功效。筋接骨的功效。5.溫里溫里藥：如肉桂，性

15、味辛甘、大：如肉桂，性味辛甘、大熱，具有，具有補(bǔ)火助陽，散寒止痛的功效。助陽，散寒止痛的功效。6.外用外用藥：性味苦：性味苦澀、平，具有清、平，具有清熱、收、收斂，止血定痛的功效。，止血定痛的功效。五、五、熱敷（奄）包的制作方法：（分兩種）：第一種即將中草敷（奄）包的制作方法：（分兩種）：第一種即將中草藥打成粉狀，用布袋（大小根據(jù)治打成粉狀，用布袋（大小根據(jù)治療部位定）裝位定）裝12—23滿，封口，直接放入蒸，封口，直接放入蒸鍋內(nèi)蒸內(nèi)蒸

16、2小時(shí)以上，將包內(nèi)中以上，將包內(nèi)中藥完全蒸透，溫度冷卻完全蒸透，溫度冷卻到6070℃?zhèn)溆?。第二種即將中草用。第二種即將中草藥（藥方加工方加工過），直接裝入布袋內(nèi)（也可以裝入一次性枕套），直接裝入布袋內(nèi)（也可以裝入一次性枕套內(nèi)），裝入內(nèi)），裝入1312滿（根據(jù)治（根據(jù)治療部位大小定），封口；用前先用冷水浸泡部位大小定），封口；用前先用冷水浸泡2小時(shí)以上，使包內(nèi)所有以上，使包內(nèi)所有中藥全部浸透，再將浸透的中全部浸透，再將浸透的中藥包放入蒸包

17、放入蒸鍋內(nèi)蒸，內(nèi)蒸，讓蒸包蒸透，冷卻到蒸包蒸透，冷卻到6070℃?zhèn)溆谩Ｓ?。六、用物?zhǔn)六、用物準(zhǔn)備：熱敷包、包布、中敷包、包布、中單、大毛巾等。、大毛巾等。七、操作方法：七、操作方法：1.核對(duì)醫(yī)囑，向患者醫(yī)囑，向患者說明熱敷的目的與配合要點(diǎn)，以取得合作。敷的目的與配合要點(diǎn)，以取得合作。2.取合理的體位，取合理的體位，暴露暴露熱敷部位，并注意防寒保暖。敷部位，并注意防寒保暖。3.將備好的好的熱敷包用包布包裹直接置于治敷包用包布包裹直接置于治

18、療部位的皮膚上，部位的皮膚上，覆蓋橡膠覆蓋橡膠單和大毛巾以保暖，和大毛巾以保暖，熱敷時(shí)間為時(shí)間為2030分鐘。4.協(xié)助患者取舒適體位，整理床助患者取舒適體位，整理床單位，并位，并記錄記錄。八、注意事八、注意事項(xiàng)：1.蒸鍋內(nèi)水要適中，不宜內(nèi)水要適中，不宜過滿過滿或過少，少，過滿過滿容易造成容易造成熱奄包奄包過濕，使?jié)?，使熱藥熱藥水滴在水滴在皮膚上皮膚上導(dǎo)致燙傷燙傷，過少則容易容易燒干鍋而損壞蒸壞蒸鍋。2.熱敷包敷包應(yīng)現(xiàn)應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)用，以防因放

19、置用，以防因放置時(shí)間過長時(shí)間過長而導(dǎo)致中致中藥發(fā)藥發(fā)霉變質(zhì)變質(zhì)。3.熱敷包必敷包必須蒸透，才能充分蒸透，才能充分發(fā)揮發(fā)揮其藥效。效。4.熱敷包的溫度以病人耐受敷包的溫度以病人耐受為宜，昏迷、麻醉未清醒者、老人、小兒溫度不宜高于宜，昏迷、麻醉未清醒者、老人、小兒溫度不宜高于50℃。5.熱敷期敷期間要勤巡要勤巡視，觀察局部皮察局部皮膚情況，避免膚情況，避免燙傷燙傷。6.冬季要注意保暖，冬季要注意保暖，熱敷結(jié)束需休息半小束需休息半小時(shí)后方能外