大理學(xué)院成人高等教育《內(nèi)科學(xué)2》課程作業(yè)臨床本科答案

1、大理學(xué)院成人高等教育《內(nèi)科學(xué)（大理學(xué)院成人高等教育《內(nèi)科學(xué)（2）》課程作業(yè)》課程作業(yè)(臨床本科臨床本科)1、簡要回答胃食管反流病的診斷依據(jù)。答：胃食管反流病的診斷應(yīng)基于下列條件之一。有明顯的反流癥狀如患者有典型的燒心和反酸癥狀，無幽門梗阻及其他消化系統(tǒng)疾病，可做出胃食管反流病的初步臨床診斷。內(nèi)鏡下有反流性食管炎的表現(xiàn)內(nèi)鏡檢查如發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病變，本病診斷可成立。2、慢性胃炎如何分型？胃鏡檢查對診斷有何價(jià)值？

2、答：一般慢性胃炎分為淺表性、萎縮性胃竇炎兩種不同的病理類型。淺表性胃炎主要為粘膜呈充血、水腫、糜爛性病變，而增生和凹陷改變是很少見的。淺表性胃炎根據(jù)粘膜的不同形態(tài)分成輕、中、重三型。輕型，近似正常粘膜伴輕度炎性病變，病人往往沒有臨床癥狀；重型，病人會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，部分病人可引起頻發(fā)的消化道出血。萎縮性胃炎病程較長，病人除由缺酸引起的消化不良癥狀外，部分病人可產(chǎn)生患有癌癥相似的厭食、飽脹、消瘦等癥狀和體征。在胃鏡下可看到粘膜非常粗糙

3、，呈疣狀隆起。萎縮性胃炎主要為粘膜呈實(shí)質(zhì)性改變，如粘膜變薄（即平坦）、凹陷和增生，而炎性改變較少見。但是粘膜活檢結(jié)果，證實(shí)為炎癥而非癌變。胃鏡檢查對慢性胃炎的診斷分型具有較高價(jià)值，它不但能夠確定病變的性質(zhì)，還能確定病變的類型、范圍及嚴(yán)重程度。在胃鏡直視下取粘膜活檢并結(jié)合病理報(bào)告，則診斷更為準(zhǔn)確。纖維胃鏡鏡身柔軟，便于操作，病人檢查時(shí)痛苦檢查資料特別是X線鋇餐檢查。二、鑒別診斷Crohn病右側(cè)結(jié)腸癌腸阿米巴病。5、簡要回答慢性腹瀉的病因?qū)W

4、分類方法。答：慢性腹瀉癥狀按病因可分為：（1）.腸道感染性炎癥（2）.非感染性炎癥(3).腫瘤(4).小腸吸收不良詳見本章附吸收不良綜合征。(5).腸運(yùn)動(dòng)功能異常性腹瀉(6).藥源性腹瀉①瀉藥包括容積形成藥、鹽類瀉藥、刺激性瀉藥等；②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等；③降壓藥如利血平、胍乙啶等；④肝性腦病用藥如乳果糖、乳山梨醇等。(7).其他先天性氯化物瀉、先天性鈉瀉等。6、慢性腹瀉的治療措施有哪些？答：一方面，人在腹瀉時(shí)，會(huì)丟失