陽性和陰性癥狀量表(panss量表)

1、陽性和陰性癥狀量表陽性和陰性癥狀量表P1妄想：無事實根據(jù)，與現(xiàn)實不符，特異的信念。評分依據(jù)：會談中思維自然的表達，及由基層保健工作或家屬提供的七思維對社會交往和行為造成的影響。分級標準1無定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度存在一或兩個不明確、不具體、并非頑固堅持的妄想，妄想不妨礙思考，社會交往或行為4中度存在一個多變的，未完全成型的不穩(wěn)定的妄想組合，或幾個完全成型的妄想，偶爾妨礙思考、社會交往或行為5偏重存在許多

2、完全成型的且頑固堅持的妄想，偶爾妨礙思考、社會交往或行為6重度存在一系列穩(wěn)定的，具體的妄想，可能系統(tǒng)化，頑固堅持，且明顯妨礙思考、社會交往和行為7極重度存在一系列高度系統(tǒng)化或數(shù)量眾多的穩(wěn)定的妄想，并支配病人生活的主要方面，以至常引起不恰當和不負責任的行動，甚至可能因此危及病人或他人的安全有6個項目的評定與妄想有關(guān)：P1，P5，P6，G1，G9。P1著眼于妄想的數(shù)量和系統(tǒng)性。P2概念紊亂：思維過程紊亂，其特征為思維的目的性、連貫性破壞，如

3、贅述、離題、聯(lián)想散漫、不連貫、顯著的不合邏輯，或思維阻隔。評分依據(jù)：會談中觀察認知語言表達過程。分級標準1無定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度思維顯贅述，離題或邏輯障礙。思維的目的性有些障礙，在壓力下顯得有些聯(lián)想散漫4中度當交談短暫和有序時尚可集中思維，當交談較復雜或有輕微壓力時就變得散漫或離題5偏重普遍存在構(gòu)思困難，在無壓力時也經(jīng)常顯得離題、不連貫或聯(lián)想散漫6重度思維嚴重出軌及自相矛盾，導致面型的離題和思維中斷

4、，幾乎是持續(xù)出現(xiàn)7極重度思維中斷到支持破碎的程度，明顯的聯(lián)想散漫，導致完全無法交談，如“語詞雜拌”或緘默“壓力”指在追問下或?qū)栴}加以澄清時。P3幻覺行為：語言表達或行為表明其知覺并非通過客觀刺激產(chǎn)生，可以聽覺、視覺、嗅覺或軀體感覺的形式出現(xiàn)。評分依據(jù)：會談中語言表達和軀體表現(xiàn)，也可由基層保健工作者或家屬提供。分級標準1無定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度一或兩種清晰但不經(jīng)常出現(xiàn)的幻覺，或若干模糊異常的知覺，不引

5、起思維富、知識、名望、權(quán)力和或道德水平，可能具有古怪的性質(zhì)P6猜疑被害：不現(xiàn)實或夸大的被害觀念，表現(xiàn)在防衛(wèi)、不信任態(tài)度、多疑的高度戒備或是認為他人對其有傷害的非常明顯的妄想評分依據(jù)：會談中思維的自然表達，及由基層保健工作者或家屬提供的這些想法對病人行為的影響。分級標準1無定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度表現(xiàn)出防衛(wèi)或甚至公開的不信任態(tài)度，但思維，交往和行為很少受到影響4中度明確地顯示出不信任感，并妨礙會談和、行為

6、，但沒有被害妄想的證據(jù)，或者，可能存在結(jié)構(gòu)松散的被害妄想，但這些似乎不影響病人的態(tài)度或人際關(guān)系5偏重病人表現(xiàn)出明顯的不信任感，以致嚴重影響人際關(guān)系，或者還存在明確的被害妄想，對人際關(guān)系和行為造成一定程度的影響6重度明確的泛化的被害妄想，可能是系統(tǒng)化的，顯著的妨礙人際關(guān)系7極重度一整套系統(tǒng)性被害妄想支配病人的思維，社會交往和行為P7敵對性：語言或非語言表達出憤怒和怨恨，包括譏諷、被動攻擊行為、辱罵和襲擊。評分依據(jù)：會談中觀察其人際行為，及

7、由基層保健工作者或家屬提供分級標準1無定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度間接地或有限地表示憤怒，如譏諷、不尊敬，表達敵意及偶爾易激惹4中度存在明顯敵對態(tài)度，經(jīng)常表現(xiàn)易激惹及直接表達憤怒和怨恨5偏重病人高度易激惹，偶爾有辱罵或威脅6重度不合作和辱罵或威脅顯著地影響會談，且嚴重影響社會交往，病人可能具有暴力和破壞性，但沒有對他人進行人身攻擊7極重度明顯的憤怒造成極度不合作，無法與他人將往或?qū)λ诉M行人身攻擊此項包括由

8、被害妄想引起的敵意，敵對的對象可以是任何人N1情感遲鈍：情緒反應(yīng)減弱，以面部表情、感覺調(diào)節(jié)及體態(tài)語言的減少為特征評分依據(jù)：會談中觀察情感基調(diào)和情緒反應(yīng)軀體表現(xiàn)分級標準1無定義不適用該病人2很輕癥狀可疑，可能是正常范圍的上限3輕度面部表情和體態(tài)語言似乎顯得呆板、勉強、做作，或缺少變化4中度面部表情和體態(tài)語言的減少使病人看上去遲鈍5偏重情感總體上顯得“平淡”，面部表情僅偶爾有所變化，缺少體態(tài)語言6重度大部分時間表現(xiàn)明顯的情感平淡和缺乏情緒表