上海2015年高級西醫(yī)綜合考試題

1、上海上海2015年高年高級西醫(yī)西醫(yī)綜合考合考試題試題一、單項選擇題（共一、單項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，只有分，每題的備選項中，只有1個事最符合個事最符合題意）題意）1、6磷酸果糖激酶1的最強別構激活劑是A1，6二磷酸果糖BAMPCADPD2，6二磷酸果糖2、慢性肝炎肝細胞漿內出現(xiàn)毛玻璃樣改變的原因是A細胞內蛋白質凝集B線粒體腫脹C滑面內質網(wǎng)內有大量HBsAgD細胞器變性3、男性，20歲，反復發(fā)作性喘息10余年

2、，多于夏秋季發(fā)作，伴咳嗽白色泡沫痰，流涕，打噴嚏，此次氣喘發(fā)作持續(xù)2天，呼吸困難。體檢：端坐呼吸，大汗淋漓，說話不成句，呼吸頻率31次分，雙肺可聞及廣泛響亮哮鳴音，心率128次分。病情嚴重程度分級是A輕度B中度C重度D危重度4、輸尿管結核患者靜脈腎盂造影的典型表現(xiàn)為A輸尿管囊樣擴張B輸尿管內見圓形致密影C輸尿管扭曲D輸尿管內見不規(guī)則透光影E輸尿管的不規(guī)則狹窄和擴大，呈串珠狀，邊緣呈蟲蝕狀5、體溫調節(jié)的基本中樞位于__A延髓B腦橋C下丘腦

3、D小腦E大腦皮質6、表層腸黏膜壞死脫落后形成A糜爛B潰瘍C包裹D瘺管7、下列哪一項是勞力型心絞痛典型的心電圖改變A發(fā)作時某些導聯(lián)ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置B發(fā)作時某些導聯(lián)ST段呈上斜型降低C發(fā)作時某些導聯(lián)ST段呈抬高型升高，伴高尖T波D全部導聯(lián)(除aVR導聯(lián)外)ST段下移0.05mV8、動脈血中H濃度升高引起呼吸運動加強的感受器是A中樞化學敏感區(qū)B包欽格復合體C頸動脈竇和主動脈弓D頸動脈體和主動脈體9、5氟尿嘧啶的

4、抗癌作用機制是A抑制二氫葉酸還原酶B抑制尿嘧啶的合成見散在出血點，口角可見單純性皰疹，頸有抵抗，右下肺叩濁，可聞及支氣管呼吸音和濕啰音。雙側病理反射未引出。該患者最可能的疾病是A干酪性肺炎B金葡菌肺炎C念珠菌肺炎D肺炎球菌肺炎21、月經(jīng)血不會發(fā)生凝固是因為A雌激素阻止血液凝固B孕激素阻止血液凝固C子宮內有大量的肝素D子宮內有豐富的纖溶酶原激活物E子宮分泌前列腺素阻止血液凝固22、關于肝細胞氣球樣變細胞中，下列哪一項改變是錯誤的A細胞內糖

5、原增多B細胞內水分增多C內質網(wǎng)擴張、囊泡變性D線粒體腫脹、嵴消失23、潰瘍性結腸炎患者腹瀉的主要機制是A小腸黏膜細胞對Na的吸收減少B結腸隱窩細胞分泌Cl減少C腸腔內滲透壓增高，引起滲透性腹瀉D結腸黏膜因廣泛炎癥導致吸收功能障礙24、男性，50歲，肥胖5年，口渴多食3個月，經(jīng)常伴餐后3～4小時心悸、多汗、饑餓感，進食后可緩解，化驗空腹靜脈10血漿糖8.2mmolL，尿糖()，最可能的診斷是A胰島B細胞瘤B胰島B細胞增生癥C胰島紊性低血糖

6、D2型糖尿病25、高血壓病引起心肌肥大主要是因為A心肌細胞變性B心肌細胞數(shù)量增多C心肌細胞脂褐素增多D心肌細胞體積增大二、多項選擇題（共二、多項選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項中，有分，每題的備選項中，有2個或個或2個以上符個以上符合題意，至少有合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分）分）1、維持機體穩(wěn)態(tài)的重要調節(jié)過程是A神經(jīng)調節(jié)B體液調節(jié)

7、C自身調節(jié)D正反饋調節(jié)E負反饋調節(jié)2、男性，67歲，COPD患者，多次住院治療。半年前出院時血氣分析示：pH7.37，PaCO248mmHg，PaO265mmHg。3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，呼吸困難加重。復查血氣分析示：pH7.25，PaCO265mmHg，PaO252mmHg。該患者低氧血癥加重的最重要機制是A通氣血流比例失衡B肺泡通氣量下降C彌散功能障礙D肺內分流3、急性肺膿腫的治療原則A中西醫(yī)結合，全身用藥及局部用藥相結合B