中+醫(yī)+診+斷+學(xué)（72學(xué)時(shí)）

1、中醫(yī)診斷學(xué)（72學(xué)時(shí)）主講：熊麗輝1緒論診，診察，了解；斷，分析判斷?！霸\斷”就是通過(guò)對(duì)病人的詢問(wèn)、檢查，以掌握病情資料，從而對(duì)病人的健康狀態(tài)和病變的本質(zhì)進(jìn)行辨識(shí)，并對(duì)所患疾病、證作出概括性判斷。中醫(yī)診斷學(xué)：中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，研究如何診察病情，判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科。診察病情—四診判斷病種—辨病中醫(yī)診斷體系辨別證候—辨證一、一、中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容（本書(shū)）主要包括診法，辨

2、證、診斷綜合運(yùn)用和病案書(shū)寫等內(nèi)容。1.1.診法診法：主要包括望、聞、問(wèn)、切四種診法，它們是中醫(yī)診察收集病情資料的基本方法?！夺t(yī)宗金鑒四診心法要訣》：“望以目察，聞以耳占，問(wèn)以言審，切以指參”。望診：醫(yī)生運(yùn)用視覺(jué)察看病人的神、色、形、態(tài)、舌象、頭面、五官、四肢、二陰、皮膚以及排出物等，以發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，了解病情的診察方法。聞診：醫(yī)生運(yùn)用聽(tīng)覺(jué)診察病人的語(yǔ)言、呼吸、咳嗽、嘔吐、噯氣、腸鳴等聲音及運(yùn)用嗅覺(jué)嗅病人發(fā)出的異常氣味、排出物的氣味，以了解

3、病情的診察方法。如有機(jī)磷中毒會(huì)有大蒜味，消渴重癥有爛蘋果味。問(wèn)診：是詢問(wèn)病人有關(guān)疾病的情況，病人的自覺(jué)癥狀，既往病史、生活習(xí)慣等，從而了解病者的各種病態(tài)感覺(jué)和疾病的發(fā)生發(fā)展、診療等情況的診察方法。切診：是醫(yī)生用手指觸按病人的動(dòng)脈脈搏及肌膚、胸腹、手足、腧穴等部位，測(cè)知脈象變化及有關(guān)異常征象，以了解病情的診察方法。四診所收集的資料包括癥狀、體征和病史。中醫(yī)診斷學(xué)（72學(xué)時(shí)）主講：熊麗輝3外，指疾病表現(xiàn)于外的癥狀、體征；內(nèi)，指臟腑等內(nèi)在的病

4、理本質(zhì)。就是說(shuō)通過(guò)診察其反映于外部的現(xiàn)象，便有可能測(cè)知內(nèi)在的變動(dòng)情況。如面色蒼白，為心血虛，因?yàn)樾闹餮}，其華在面。2.見(jiàn)微知著見(jiàn)微知著微，指微小、局部的變化；著，指明顯的、整體情況。見(jiàn)微知著是指機(jī)體的某些局部，常包含著整體的生理、病理信息，通過(guò)微小的變化，可以測(cè)知整體的情況。《靈樞五色》指出不同部位提示不同臟腑的病變。3.以常衡變以常衡變常，指健康的、生理的狀態(tài)；變，指異常的、病理的狀態(tài)。以常衡變，是指在認(rèn)識(shí)正常的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)太過(guò)、不

5、及的異常變化。三、中醫(yī)診斷的基本原則三、中醫(yī)診斷的基本原則1.整體整體審察：察：（1）人是一個(gè)有機(jī)整體，內(nèi)在臟腑與體表形體官竅之間是密切相關(guān)的，它們?cè)诓±砬闆r下亦相互影響。五臟（中心）——六腑（表里）通過(guò)經(jīng)絡(luò)外連體表、四肢、百?。?）人與環(huán)境亦是一個(gè)有機(jī)整體，整個(gè)人體受到自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的影響。2.診法合參：法合參：即四診并重，諸法并用，綜合收集病情資料。3.病證結(jié)證結(jié)合：合：即辨病與辨證相結(jié)合。辨病：側(cè)重于從疾病的全過(guò)程、特征上認(rèn)識(shí)