醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)最新版

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一章第一章第一章第一章醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論一一..XX線成像線成像線成像線成像1.X線成像三個(gè)基本條件1).X線具有一定的穿透力2).被穿透的組織有密度和厚度的差異3).（熒光或攝影）顯示2.2.2.普通普通普通XX線檢查線檢查線檢查透視(照光)電視透視普通攝影(照片，平片，素片)特殊檢特殊檢特殊檢查查::體層攝影記波攝影高仟伏攝影放大攝影軟X線攝影(鉬靶)3.X3.X3.X線的

2、特性線的特性線的特性電磁波，波長(zhǎng)短（肉眼不可見(jiàn)）穿透性熒光效應(yīng)感光效應(yīng)電離效應(yīng)(生物效應(yīng))人體正常組織結(jié)構(gòu)的密度不同：高密度骨和鈣化Ｘ線吸收多白影低密度脂肪和含氣體的臟器（肺、鼻竇）Ｘ線吸收少黑影中等密度軟骨、肌肉、體液實(shí)質(zhì)臟器等X線吸收中等灰影病變組織密度與鄰近組織密度不同，存在自然對(duì)比，可產(chǎn)生不同的病理影像。二二..計(jì)算機(jī)體層成像計(jì)算機(jī)體層成像計(jì)算機(jī)體層成像計(jì)算機(jī)體層成像1.CTCT圖像特點(diǎn)圖像特點(diǎn)CT值即代表CT圖像象素內(nèi)組織結(jié)構(gòu)

3、線性衰減系數(shù)相對(duì)值的數(shù)值單位：Hu.骨=1000軟組織=2050水=0脂肪90——70空氣=1窗寬是指熒屏圖像上包括16個(gè)灰階的CT值范圍.窗位是指觀察某一組織結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)時(shí)，以該組織CT值為中心觀察.加大窗寬，圖像層次增多，組織對(duì)比降低提高窗位，圖像變黑降低窗位，圖像變白2.2.2.CTCTCTCT檢查方法檢查方法檢查方法檢查方法1)平掃2)增強(qiáng)掃描3)造影掃描3＊CTCT檢查不足檢查不足X線劑量（X線攝影相比）較大軟組織分辨力低（與MR

4、I相比）碘過(guò)敏患者不能做CT增強(qiáng)檢查一般以橫斷面直接掃描，不能任意直接掃描三、磁共振成像三、磁共振成像三、磁共振成像三、磁共振成像MRIMRIMRIMRI增強(qiáng)掃描增強(qiáng)掃描增強(qiáng)掃描增強(qiáng)掃描常用常用GdDTPAGdDTPA0.1mmolkg0.1mmolkg磁共振血管（磁共振血管（MRAMRA），時(shí)間飛躍（，時(shí)間飛躍（TOFTOF）法）法＊MRIMRI臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：MRI檢查對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及軟組織疾病診斷有重要價(jià)值＊MRIMRI絕對(duì)禁忌

5、癥絕對(duì)禁忌癥：心臟起搏器，眼球內(nèi)金屬異物，外科手術(shù)夾、動(dòng)脈夾，高燒患者脊柱四個(gè)生理彎曲：頸椎段前突；胸椎段后突；腰椎段前突；骶、尾骨后突；※骨基本病變表現(xiàn)骨基本病變表現(xiàn)（一）骨質(zhì)疏松（六）骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化（二）骨質(zhì)軟化（七）骨質(zhì)壞死（三）骨質(zhì)破壞（八）礦物質(zhì)沉積（四）骨質(zhì)增生硬化（九）骨骼變形（五）骨膜異常（十）周圍軟組織病變1.1.1.骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松定義：一定體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，骨組織中有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但二者比

6、例正常X線表現(xiàn)：骨密度減低（長(zhǎng)骨、椎體中表現(xiàn)）常見(jiàn)病:廣泛性—老人，絕經(jīng)后婦女，營(yíng)養(yǎng)不良，代謝或內(nèi)分泌障礙局限性—廢用性2.2.2.骨質(zhì)軟化骨質(zhì)軟化骨質(zhì)軟化定義：一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少X線表現(xiàn)：骨密度減低與骨質(zhì)疏松鑒別：骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊；承重骨胳變形；假骨折線等常見(jiàn)病:佝僂病，骨軟化癥，其它代謝性骨病等3.3.3.骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞定義：局部骨組織為病理組織代替而造成骨組織消失X線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性

7、密度降低骨小梁稀疏或形成骨缺損，其中全無(wú)骨結(jié)構(gòu)。骨皮質(zhì)破壞呈篩孔狀、蟲(chóng)噬狀常見(jiàn)?。貉装Y，肉芽腫，腫瘤或腫瘤樣病變4.4.4.骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)增生硬化定義：一定單位體積內(nèi)骨量的增多X線表現(xiàn):骨質(zhì)密度增高，伴或不伴骨骼增大骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質(zhì)增厚、致密。常見(jiàn)病:局限性慢性炎癥，外傷，某些原發(fā)性骨腫瘤，骨肉瘤或成骨性轉(zhuǎn)移瘤普遍性—某些代謝或內(nèi)分泌障礙或中毒性疾病5.5.5.骨膜增生骨膜增生骨膜增生定義：因骨膜受刺激，骨膜

8、內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加引起的骨質(zhì)增生X線表現(xiàn)：形態(tài)因新生骨小梁排列形式不同而表現(xiàn)亦異常見(jiàn)?。貉装Y，腫瘤，外傷，骨膜下出血等6.6.6.骨質(zhì)壞死骨質(zhì)壞死骨質(zhì)壞死定義：骨組織局部代謝的停止。壞死骨稱為死骨X線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度增高原因—絕對(duì)高密度和相對(duì)高密度常見(jiàn)病：慢性化膿性骨髓炎，骨缺血性壞死和外傷骨折后等密度減低的病變密度減低的病變密度減低的病變::骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)軟化，骨質(zhì)破壞骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)軟化，骨質(zhì)破壞骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)軟化，骨質(zhì)破壞密度