呼吸內(nèi)科試題及答案要點(diǎn)

1、題目部分，題目部分，(卷面共有卷面共有58題100.0分各大題標(biāo)有題量和總分各大題標(biāo)有題量和總分)一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型一、標(biāo)準(zhǔn)配伍型(B型題型題)(3小題小題共11.0分)(3分)[1]A、真菌感染B、結(jié)核菌感染C、病毒感染D、肺炎球菌性肺炎E、軍團(tuán)菌肺炎(1)HIV感染者，近1個(gè)月出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰，為白色，經(jīng)頭孢菌素紅霉素抗感染治療1個(gè)月無(wú)好轉(zhuǎn)，胸片為雙下肺斑片狀密度增高影，對(duì)于該患者應(yīng)考慮為合并()(2)葡萄球菌肺炎者以三代頭孢菌素治

2、療過(guò)程中，體溫及癥狀一度出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后再次惡化，考慮合并有()(3)既往健康的男性患者，受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39～40℃，胸片見(jiàn)左上肺大片實(shí)變影考慮診斷為()(3分)[2]A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHgB、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHgC、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHgD、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHgE、pH7.25，PaO

3、70mmHg，PaCO30mmHg上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合：(1)代償性呼吸性酸中毒()(2)代償性代謝性酸中毒()(3)失代償性呼吸性酸中毒()(5分)[3]A、繼發(fā)性肺結(jié)核B、肺膿腫C、肺癌D、支氣管擴(kuò)張E、急性血行播散型肺結(jié)核(1)男性，23歲，高熱10天，咳大量黃膿痰，X線胸片示右下肺大片狀陰影，內(nèi)有空洞伴有液平()(2)男性65歲，刺激性咳嗽，痰中帶血，持續(xù)性加重的右側(cè)胸痛，X線示右肺門(mén)團(tuán)塊影()(3)女性，24歲，高熱1個(gè)月

4、余，伴乏力盜汗，胸片示雙肺粟粒性陰影，大小密度均勻一致()(4)男性，32歲，咳嗽1個(gè)月，有乏力盜汗，胸片示左下肺尖后段斑片結(jié)節(jié)影及條索狀陰影()(5)男性，45歲，反復(fù)咯血5～6年，胸片可見(jiàn)下肺紋理粗亂()二、病例串型最佳選擇題二、病例串型最佳選擇題(A3A4型題型題)(3小題小題共7.0分)(2分)[1]女性，22歲，咳嗽2年余，以干咳為主。偶有發(fā)熱，咳痰，痰中帶血，抗感染治療雖有效，但仍反復(fù)發(fā)作。(1)該患者最可能的診斷()A、持

5、續(xù)低流量給氧B、氨茶堿靜脈注射，改善通氣C、靜脈途徑給予抗生素D、胸腔穿刺減壓E、抽吸痰液解除阻塞三、單選題三、單選題(34小題小題共34.0分)(1分)[1]男性，60歲，吸煙史30歲，咳嗽、咳痰20年，活動(dòng)后氣急5年，偶有下肢水腫。體檢：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)()A、右下肺動(dòng)脈干橫徑15cmB、肺動(dòng)脈段突出C、橫膈低平D、兩下肺紋理紊亂E、心影明顯增大(1分)[2]呼吸衰竭

6、患者經(jīng)搶救病情改善，但在機(jī)械通氣過(guò)程中，突然氧飽和度下降，氣道壓升高，體檢：左肺呼吸音減低，叩診鼓音。應(yīng)考慮并發(fā)()A、胸腔積液B、肺不張C、肺水腫D、氣道阻塞E、氣胸(1分)[3]支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是()A、貧血貌B、局限性濕啰音C、局限性哮鳴音D、杵狀指E、消瘦(1分)[4]男性，65歲，有慢性支氣管炎20余年，咳嗽伴高熱4天，痰呈磚紅色、膠凍狀。查體：右下肺叩診濁音，可聞及支氣管呼吸音及濕啰音，胸片示右下肺大片實(shí)變影，診斷為