普外科護(hù)理出科考試卷(1-答案)

1、護(hù)理?？破胀饪茖?shí)習(xí)出科理論考試姓名班級(jí)一、單選題（每題2分，共40分）1下列哪項(xiàng)是急性膽囊炎的主要病因(C)A.膽囊內(nèi)蛔蟲(chóng)B.膽囊扭轉(zhuǎn)C.膽囊結(jié)石D.膽囊管狹窄E.嚴(yán)重創(chuàng)傷2進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時(shí)，可口服以下哪種抗生素(C)A卡那霉素B紅霉素C鏈霉素D慶大霉素E青霉素3幽門(mén)梗阻下列術(shù)前準(zhǔn)備措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(D)A.術(shù)前3天胃腸減壓B糾正貧血、低蛋白C.糾正脫水D.用溫水洗胃3天E.糾正低氯鉀性堿中毒4大腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備何時(shí)開(kāi)始為宜？(B)A

2、術(shù)前5天B術(shù)前3天C術(shù)前1天D術(shù)前晚8時(shí)E術(shù)前4小時(shí)5乳癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于(A)A患側(cè)腋窩淋巴結(jié)B對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)C胸骨旁淋巴結(jié)D鎖骨上淋巴結(jié)E.鎖骨下淋巴結(jié)6經(jīng)皮肝穿膽道造影（PTC）的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(A)APTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似B肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90％左右C本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位DPTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)EPIC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血等合并癥7診斷早期胃癌最可靠的方法(C)

3、A.X線鋇餐胃腸造影術(shù)B.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)C.纖維胃鏡檢查D.脫落細(xì)胞檢查E.CT檢查8遇一右上腹發(fā)作性絞痛的急診女性病人，為確定其是否為膽石癥，你認(rèn)為下列檢查方法中最適合的是：(D)AX線膽囊造影B膽囊CT掃描C.MRIDB超ED超9提高直腸癌診斷率的主要措施為(C)A.糞便隱血試驗(yàn)B.鋇劑灌腸試驗(yàn)C.直腸指檢D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.CEA測(cè)定10甲狀腺危象的急救措施中哪項(xiàng)不妥：（D）A、應(yīng)用碘劑B、肌內(nèi)注射利血平C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D

4、、應(yīng)用水楊酸類藥物E、應(yīng)用能量合劑11急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是(E)A糾正水、電解質(zhì)紊亂B使用足量有效的廣譜抗生素6、腸梗阻主要臨床癥狀為：腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣。7膽囊結(jié)石的結(jié)石類型最常見(jiàn)的是___膽固醇結(jié)石__。8甲狀腺手術(shù)后病人出現(xiàn)嗆咳、音調(diào)降低，提示喉上神經(jīng)損傷。9.機(jī)體通過(guò)__血液緩沖系統(tǒng)_、___肺__和__腎__三個(gè)途徑來(lái)維持體液的酸堿平衡。10胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥有________、_____

5、___、__________、________。三、簡(jiǎn)答題（每題7分，共28分）1甲狀腺手術(shù)后床邊備用氣管切開(kāi)包是為了預(yù)防哪種術(shù)后并發(fā)癥？引起這種并發(fā)癥的常見(jiàn)原因有那些？術(shù)后并發(fā)窒息。原因：創(chuàng)面出血、血腫壓迫氣管，喉頭水腫，。2膽總管探查術(shù)后為什么要安置T管引流？其目的是什么？3、試述胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答：由于胃大部切除術(shù)后喪失了幽門(mén)括約肌，食物過(guò)快地大量排入上段空腸，又未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高

6、滲性，將大量的細(xì)胞外液吸入到腸腔，以至循環(huán)血容量驟然減低所致。也和腸腔突然膨脹、釋放5羥色胺，腸蠕動(dòng)增加，刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。一般發(fā)生在進(jìn)食，特別是進(jìn)甜的流質(zhì)后1020分鐘發(fā)生，患者覺(jué)劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心嘔吐以至虛脫，還有腸鳴和腹瀉等，平臥數(shù)分鐘可緩解。預(yù)防措施：少食多餐，避免過(guò)濃過(guò)甜的流質(zhì)飲食，餐后平臥數(shù)十分鐘。4乳癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因和護(hù)理要點(diǎn)？答：乳癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因：切除腋窩淋巴結(jié)后，來(lái)自臂部的淋巴

7、回流受阻或頭靜脈被結(jié)扎，其次腋靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復(fù)發(fā)等因素，均可使回流障礙加重。護(hù)理要點(diǎn)：預(yù)防性抬高患側(cè)上肢，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，不在患肢測(cè)血壓或靜脈注射等。四、實(shí)際運(yùn)用題（12分）1、患者，男性，68歲，患者一年前出現(xiàn)大便習(xí)慣改變，黏液便，次數(shù)增多，伴里急后重感。診斷為“直腸肛管癌”，完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在氣靜麻醉下行“直腸癌根治術(shù)（Mile’s術(shù)）”，現(xiàn)為術(shù)后第1天，神志清，精神好，禁食中，留置胃管、骶前引流管、導(dǎo)尿管

8、均暫無(wú)常，腹部切口敷料干燥，會(huì)陰部切口敷料略有滲出，人工肛門(mén)接造口袋，內(nèi)無(wú)液體及氣體。問(wèn)：(1)該病人泌尿系統(tǒng)護(hù)理要點(diǎn)？(2)人工肛門(mén)觀察要點(diǎn)？(3)病人目前主要的護(hù)理措施有哪些？答：（1）每天會(huì)陰護(hù)理；膀胱沖洗；導(dǎo)尿管夾管訓(xùn)練膀胱功能；觀察尿液。（2）造口黏膜顏色、色澤；有無(wú)出血；有無(wú)回縮或膨出；造口周?chē)つw；造口袋內(nèi)有無(wú)氣體、液體及其性狀等。（3）半臥位；妥善固定各引流管，保持引流通暢，防止扭曲受壓及脫出；觀察切口、造口、生命體征等