精準扶貧貧困戶登記表

1、1貴州省貧困戶登記表貴州省貧困戶登記表一、基本情況一、基本情況家庭地址：省（區(qū)、市）市（地、州、盟）縣（市、區(qū)、旗）鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）行政村村民小組戶主姓名：聯(lián)系電話：開戶銀行：銀行賬號：A1識別標準（單選）：□國家標準□省定標準A2計劃生育戶（單選）：□計生戶□非計生戶A3貧困戶屬性（復選）：□扶貧戶□扶貧低保戶序號序號A4姓名A5性別A6公民身份號碼A7與戶主關(guān)系A(chǔ)8民族A9文化程度A10在校生學生A11健康狀況A12勞動能力A13務(wù)工狀況A

2、14務(wù)工時間A15是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療A16是否參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險1戶主2345678（一）（一）家庭成家庭成員情況員情況93A25林地和桑園、茶園、果園面積（畝）A26牧草地面積（畝）A27水面面積（畝）□助力車□摩托車□三輪或四輪農(nóng)用車□家用汽車□農(nóng)機具□固定電話□手機二、致貧原因分析二、致貧原因分析A40致貧原因（最多選2項）□因災(zāi)□因病□因殘□因?qū)W□缺技術(shù)□缺勞力□缺發(fā)展資金□缺土地□交通條件落后□自身發(fā)展動力不足□其