藥物過敏試驗(yàn)管理制度

1、藥物過敏試驗(yàn)管理制度藥物過敏試驗(yàn)管理制度一、總則1、醫(yī)護(hù)人員在使用藥品前，應(yīng)詳細(xì)詢問以往用藥史，應(yīng)用后有無過敏癥狀，個(gè)人及家屬有無藥物過敏史或變態(tài)反應(yīng)性疾病，并明示記載于病歷（包括電子病歷）或醫(yī)囑處方上。2、根據(jù)藥物說明書，對(duì)于使用前要求做過敏試驗(yàn)的藥物，必須做藥物過敏試驗(yàn)，試驗(yàn)結(jié)果記入病歷（包括門診病歷、住院病歷），并于處方醫(yī)囑上顯示；藥物過敏試驗(yàn)陽性者，禁用或慎用該試驗(yàn)藥物。3、不同藥物過敏試驗(yàn)的方法按“藥品說明書”或“臨床用藥須知

2、”具體制定。4、在使用藥物過程中，如發(fā)現(xiàn)皮疹、瘙癢、胸悶等過敏癥狀，應(yīng)嚴(yán)密觀察或及時(shí)停藥，同時(shí)填寫“藥物不良反應(yīng)／事件報(bào)告表”報(bào)藥學(xué)部。5、凡證實(shí)病人對(duì)某藥物過敏，應(yīng)及時(shí)告知病人和家屬，并在病歷上明顯標(biāo)記該藥物過敏。二、適用范圍1、《中華人民共和國(guó)藥典臨床用藥須知》（2005年版）必須做皮試的藥物：細(xì)胞色素C注射液注射劑、降纖酶注射劑、青霉素鈉注射劑、青霉素鉀注射劑、青霉素v鉀片劑、普魯卡因青霉素注射劑、芐星青霉素注射劑、苯唑西林鈉注射

3、劑、氯唑西林鈉（注射劑、膠囊、顆粒）、氨芐西林鈉（注射劑、膠囊）、阿莫西林（片劑、膠囊、注射劑）、羧芐西林鈉注射劑、哌拉西林鈉注射劑、磺芐西林鈉注射劑、胸腺素注射劑、白喉抗毒素注射劑、破傷風(fēng)抗毒素注射劑、多價(jià)氣性壞疽抗毒素注射劑、抗蛇毒血清注射劑、抗炭疽血清注射劑、抗狂犬病血清注射劑、肉毒抗毒素注射劑、青霉胺片片劑、玻璃酸酶注射劑、α靡蛋白酶注射劑、魚肝油酸鈉注射劑2、藥品說明書有規(guī)定必須做過敏試驗(yàn)的。三、預(yù)防藥物過敏須遵循以下原則1、

4、減少藥物過敏反應(yīng)危害的有效辦法是在使用前仔細(xì)閱讀藥品說明書，詳細(xì)詢問病人過敏史，藥物使用過程中密切觀察病人的反應(yīng)，出現(xiàn)異常反應(yīng)及早一、青霉素皮試藥液配制方法：1、青霉素1瓶80萬u，注入4ml生理鹽水，則1ml含20萬u2、取上液0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2萬u3、取上液0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含2000u4、取上液0.25ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含500u，即成青霉素皮試液。皮內(nèi)注射0.1ml

5、二、頭孢類皮試液的配制方法：1、頭孢類規(guī)格為0.5g的，加生理鹽水至2ml，則1ml含250mg2、取0.2ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含50mg3、取0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含5mg4、取0.1ml，加生理鹽水至1ml，則1ml含500ug。皮內(nèi)注射0.1ml頭孢類不同規(guī)格的依此類推：0.75g－3ml→0.2ml1ml→0.1ml1ml→0.1ml1ml，濃度為500ugml，皮內(nèi)注射0.1ml1.0g－4ml

6、→0.2ml1ml→0.1ml1ml→0.1ml1ml，濃度為500ugml，皮內(nèi)注射0.1ml1.5g－6ml→0.2ml1ml→0.1ml1ml→0.1ml1ml，濃度為500ugml，皮內(nèi)注射0.1ml2.0g－8ml→0.2ml1ml→0.1ml1ml→0.1ml1ml，濃度為500ugml，皮內(nèi)注射0.1ml2.5g－10ml→0.2ml1ml→0.1ml1ml→0.1ml1ml，濃度為500ugml，皮內(nèi)注射0.1ml3.0