有限空間作業(yè)事故應(yīng)急救援

1、,,應(yīng)急救援,應(yīng)急救援方式和原則應(yīng)急救援要求心肺復(fù)蘇術(shù)其他緊急救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí),大綱要求,,,事故應(yīng)急救援,有限空間作業(yè)特點(diǎn)易發(fā)生急性中毒、缺氧窒息、墜落外傷等事故作業(yè)致死約60%以上為救援人員事發(fā)緊急，情緒失控 冒險(xiǎn)、僥幸 不了解有限空間的危害事先未有針對(duì)性的生產(chǎn)安全預(yù)案 缺乏有限空間作業(yè)事故應(yīng)急救援培訓(xùn)主要結(jié)論及建議,,,事故應(yīng)急救援的理解,--,第一節(jié) 應(yīng)急救援基本事項(xiàng),,,應(yīng)急救援基本事項(xiàng),一。 應(yīng)急救援原則

2、 立即撥打119和110盡快得到專業(yè)救助。盡可能施行非進(jìn)入救援；救援人員未經(jīng)批準(zhǔn)，不得進(jìn)入有限空間進(jìn)行救援；以下情況采取最高級(jí)別防護(hù)措施后方可進(jìn)入救援：有限空間內(nèi)有害環(huán)境性質(zhì)未知；缺氧或無法確定是否缺氧；空氣污染物濃度未知、達(dá)到或超過IDLH濃度。根據(jù)有限空間的類型和可能遇到的危害，決定需要采用的應(yīng)急救援方案。,,,,二。應(yīng)急救援的要求。。。。。。。。。。,建立救援組織制定有限空間應(yīng)急救援預(yù)案，建立應(yīng)急救援機(jī)制

3、設(shè)置內(nèi)部救援組織，明確救援人員分工與職責(zé)。配備救援設(shè)備相關(guān)單位必須有適當(dāng)和足夠的應(yīng)急救援設(shè)備器材，以確?？梢约皶r(shí)安全地實(shí)施應(yīng)急救援。相關(guān)器材必須得到良好的維護(hù)，隨時(shí)處于正常的待命狀態(tài)。救援裝備主要包括：安全梯、三腳架、安全繩、安全帶、正壓式呼吸器具、救援呼吸面罩、防爆照明燈、防爆通訊設(shè)備、滅火器材等。,,,應(yīng)急救援的要求,組織救援培訓(xùn)救援人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括有限空間作業(yè)事故應(yīng)急預(yù)案、基本的急救知識(shí)、心肺復(fù)蘇術(shù)、個(gè)人防

4、護(hù)用品的使用及進(jìn)入有限空間要求掌握的專業(yè)知識(shí)等。培訓(xùn)必須保留相關(guān)記錄。單位如無培訓(xùn)條件可由外部專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)提供相關(guān)培訓(xùn)。開展救援演練考慮到有限空間作業(yè)所有的可能性，確定正確的實(shí)施步驟。通過演練提高救援人員的應(yīng)急處置能力，并通過演練發(fā)現(xiàn)問題，不斷修改，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。,,,三。應(yīng)急救援的方式。。。。。。。。。。,應(yīng)急救援可分為自救、無需進(jìn)入的救援和進(jìn)入救援。自救是最佳的選擇。進(jìn)入人員清楚自己的狀況，撤離更快、更有效。進(jìn)入作業(yè)的過程中，

5、如果進(jìn)入人員發(fā)現(xiàn)有任何的缺氧或者儀器的報(bào)警時(shí)，進(jìn)入人員必須立即停止作業(yè)，并迅速撤離。在撤離的過程中，作業(yè)人員應(yīng)佩戴緊急逃生呼吸器。,,,應(yīng)急救援的方式,非進(jìn)入式救援，亦即無需進(jìn)入的救援。救援人員可以借助相關(guān)的設(shè)備與器材（如連接進(jìn)入人員的安全繩及提升裝置等），救援人員不進(jìn)入有限空間，便可安全快速地將發(fā)生意外的進(jìn)入人員拉出有限空間。,非進(jìn)入救援,,,應(yīng)急救援的方式,進(jìn)入救援：由于有限空間的阻隔、受困人員處于橫向作業(yè)面或有多名受困人員等原因，

6、需要救援人員進(jìn)入到有限空間內(nèi)才能完成救援任務(wù)。由于人員需要進(jìn)入，因此風(fēng)險(xiǎn)性增大，這就要求相關(guān)單位對(duì)救援人員進(jìn)行專業(yè)防護(hù)器具和救援技巧的培訓(xùn)。,進(jìn)入救援,,,第二節(jié) 緊急救護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)。。。。。。,第一時(shí)間撥打120或999科學(xué)救護(hù)：受困人員在救出有限空間后，應(yīng)第一時(shí)間撥打急救電話的同時(shí)及時(shí)采取科學(xué)、正確的現(xiàn)場(chǎng)救援方法，大大降低受傷人員的死亡率及其它后遺癥?，F(xiàn)場(chǎng)急救的原則：先救命，后治傷簡(jiǎn)易有效的救護(hù)注意事項(xiàng)：中毒患者脫離現(xiàn)場(chǎng)，

7、轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處再實(shí)施急救,,,緊急救護(hù)基本知識(shí),將被救出有限空間后的作業(yè)人員放在平地（水泥地、木板）上，松開衣服的領(lǐng)扣、褲帶扣以保持呼吸通暢。急救人員首先檢查受傷害作業(yè)人員的神志是否清楚，測(cè)摸脈搏（橈動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等），并用手在作業(yè)者的鼻孔處了解呼吸情況。如神志不清者，把頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物吸入肺內(nèi)，要注意保暖，防止受涼。如有外傷骨折等，簡(jiǎn)單地進(jìn)行傷口包扎（急救包）和骨折固定，懷疑脊柱骨折時(shí)要正確地固定、搬運(yùn)，以

8、免加重?fù)p傷。,,,,,,緊急救護(hù)基本知識(shí),一。心跳、呼吸驟停的急救，簡(jiǎn)稱心肺復(fù)蘇。 心肺復(fù)蘇操作程序步驟一：判斷意識(shí)。高聲呼喊：“怎么了，回答” 步驟二：高聲呼救。“來人呀，有人暈倒，快撥999” 步驟三：將傷病員翻成仰臥姿勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上。步驟四：打開氣道。步驟五：判斷呼吸。步驟六：口對(duì)口人工呼吸步驟七：胸外心臟按壓 (100次/分鐘 ),,,心肺復(fù)蘇的特征,傷員面色、口唇由蒼白、青紫變?yōu)榧t潤；回復(fù)自動(dòng)呼吸及脈搏

9、搏動(dòng)眼球活動(dòng)，手足抽動(dòng)，呻吟,,,二。復(fù)原位（側(cè)臥）。。。。。。。。,心肺復(fù)蘇成功后或無意識(shí)但恢復(fù)呼吸及心跳的傷病員，將其翻轉(zhuǎn)為復(fù)原位（側(cè)臥）。步驟一：手臂肘關(guān)節(jié)屈曲成直角，置于頭部側(cè)方。步驟二：另一手臂置于胸前。步驟三：將傷員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的下肢屈曲并抓住，另一只手扶住傷員肩部，輕輕將傷員翻轉(zhuǎn)成側(cè)臥姿勢(shì)。步驟三：將傷員的上方的手掌掌心向下，放在面頰下方，將氣道打開。,,,,,,三 創(chuàng)傷救護(hù)。。。。。。。。。,創(chuàng)傷是各種致傷

10、因素造成的人體組織損傷和功能障礙。創(chuàng)傷救護(hù)包括：止血、包扎、固定和搬運(yùn)四項(xiàng)技術(shù)。遇到創(chuàng)傷情況做好自我保護(hù)并呼救。止血術(shù) 指壓止血法 加壓包扎止血法 填塞止血法 止血帶止血法包扎技術(shù)：快速準(zhǔn)確地將傷口用自粘貼、尼龍網(wǎng)套、紗布、繃帶或其他現(xiàn)場(chǎng)可以利用的布料包扎。其作用是：快速止血、保護(hù)傷口、防止污染及減輕痛苦，有利于進(jìn)一步治療。包扎方法：繃帶包扎 （手部8字包扎 螺旋包扎）三角巾包扎（頭部 肩部 胸部 腹部手足 膝關(guān)節(jié)等）,

11、,,創(chuàng)傷救護(hù),特殊傷的處理顱腦傷的處理開放性氣胸異物插入小結(jié)：掌握好救護(hù)的原則，不增加傷員的損傷及痛苦，嚴(yán)密觀察傷病人的身體特征（意識(shí)、呼吸、心跳），迅速撥打120或999.,,,創(chuàng)傷救護(hù),骨折固定技術(shù)搬運(yùn)技術(shù)因地制宜 隨時(shí)觀察搬運(yùn)方法：?jiǎn)稳税徇\(yùn) 雙人搬運(yùn)擔(dān)架的選用：椅子 門板 衣服 毯子 梯子 小結(jié)：以上介紹的應(yīng)急救援僅限于時(shí)間緊迫120、999到達(dá)之前的救護(hù)。掌握好以上的救援方法，就可以贏得救援時(shí)間，贏得寶貴的生命

12、。,,,課后習(xí)題,一、簡(jiǎn)述應(yīng)急救援的原則答：發(fā)生事故后應(yīng)該立即撥打119和110，以盡快得到消防隊(duì)員和急救專業(yè)人員的救助。如他們不能及時(shí)趕到時(shí)：1、盡可能實(shí)施非進(jìn)入救援。2、救援人員未經(jīng)批準(zhǔn)，不得進(jìn)入有限空間進(jìn)行救援。3、以下情況采取最高級(jí)別防護(hù)措施后方可進(jìn)入救援：1）有限空間環(huán)境性質(zhì)未知2）缺氧或無法確定是否缺氧3）空氣污染物濃度未知、達(dá)到或超過IDLH濃度二、簡(jiǎn)述應(yīng)急救援的方式答：應(yīng)急救援可分為自救、無需進(jìn)入的救援和進(jìn)入

13、救援。自救是最佳的選擇。進(jìn)入作業(yè)時(shí)，如發(fā)現(xiàn)任何缺氧或檢測(cè)儀報(bào)警，必須立即停止作業(yè)，并迅速撤離。三、應(yīng)急救援應(yīng)準(zhǔn)備哪些前期準(zhǔn)備工作答：1、建立救援組織 2、配備救援設(shè)備（包括：安全梯 三角架 安全繩 安全帶 呼吸面具 防爆燈 通訊設(shè)備 滅火器材等） 3、組織救援工作 4、開展救援演練四、簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇搶救方法的操作程序答：心跳、呼吸驟停的急救，簡(jiǎn)稱心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇操作程序是：1、判斷意識(shí) 2、高聲呼救 3、將傷病員翻成仰臥姿

14、勢(shì)，放在堅(jiān)硬的平面上。4、打開氣道 5、判斷呼吸 6、口對(duì)口人工呼吸 7、胸外心臟按壓 (100次/分鐘 )五、簡(jiǎn)述人工呼吸及胸外按壓的技術(shù)要點(diǎn)答：口對(duì)口的人工呼吸：施救人員將放在傷病員前額的手的拇指、食指捏緊傷病員的鼻翼，深吸一口氣，用雙唇包嚴(yán)傷病員口唇，緩慢持續(xù)將氣體吹入。吹氣時(shí)間為1秒以上，氣量適中，頻率為12次/分鐘。 胸部按壓：按壓兩側(cè)肋弓交界的正確位置，雙手掌跟同向重疊，十指相扣，掌心翹起，雙臂伸直，體前