醫(yī)院糖尿病健康知識宣教ppt

1、,,某某市醫(yī)院,糖尿病健康知識宣教,匯報人：XXX 日期：XXX,Health education for diabetes,LOGO,,,什么是糖尿病,01,糖尿病的治療方法,02,胰島素的使用,03,目錄,CONTENTS,Health education for diabetes,,,什么是糖尿病,,,,什么是糖尿病,糖尿病是由于胰島素絕對或相對缺乏或由于胰島素抵抗引起的、以血糖升高為主要特征的代謝紊亂綜合征。,什么是糖尿病,

2、,,糖尿病的治療方法,,,糖尿病的治療方法,,,01,運動,,,02,監(jiān)測,,,03,飲食,,,04,教育,,,05,藥物,,,糖尿病的治療方法,血壓、體重 血糖、糖化血紅蛋白 尿酮體、尿糖、尿蛋白 肝功能、血脂、腎功能 眼底檢查、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查,要監(jiān)測的項目,,,糖尿病的治療方法,,相關(guān)監(jiān)測項目的監(jiān)測時間、頻率,血糖：每天尿微量蛋白： 1-3月尿常規(guī)：每月至少檢查一次糖化血紅蛋白：每3個月血壓不高的患者：

3、每3個月血壓高的患者：每次就診復查血壓血脂肝功能、腎功能：至少每半年眼底檢查：每半年至一年檢查一次,,,,,選擇何時監(jiān)測血糖,,,,,空腹，午餐，晚餐餐前，餐后2小時,睡前、夜間,駕車前，駕車前出現(xiàn)的低血糖癥狀時，運動前后,注意 01,注意 02,注意 03,,,,空腹血糖盡量早抽,監(jiān)測餐后血糖必須和平時一樣打針吃藥,餐后2小時必須從第一口飯開始計算時間,,,監(jiān)測血糖注意事項,,,測血糖的注意事項,6,5,4,3,2,1,用酒精

4、消毒皮膚,不要用力擠壓出血,可扎指尖兩側(cè)皮膚,一定要等酒精揮發(fā),第一滴血可棄去不要,不要用手接觸測試區(qū),,,糖尿病飲食治療的原則,★,維生素、無機鹽要充足，碳水化合物：50-60%，蛋白質(zhì)：15-20%，脂肪25-30%,★,煮、燉、蒸、拌、燜，避免食用油炸、油煎的食物,★,糖尿病患者不能隨便吃，含糖的甜的食物糖尿病患者口味也不能太重，飯菜要少放鹽,★,控制總熱量、高纖維飲食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁煙酒,,,,,,糖尿病飲食治

5、療的原則,飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)飲食治療不等于“饑餓療法”適當限制食物的總熱量，同時還要保持營養(yǎng)平衡!,,,,規(guī)律運動的益處,,增強胰島素的敏感性降低血糖降低糖尿病并發(fā)癥的風險減輕體重，糾正血脂異常緩解輕、中度高血壓促進血液循環(huán)，改善心、肺功能預防骨質(zhì)疏松,,,什么時候鍛煉最好,以早餐或晚餐后1小時開始鍛煉較為適宜餐前鍛煉：未進食而低血糖 或 未服藥而高血糖餐后即運動：容易影響消化系統(tǒng)的功能提倡：晚餐后1小時進

6、行鍛煉,,,如何運動,01,5-10分鐘運動前熱身，從慢到快,02,20-30分鐘運動過程，運動量從小到大,03,5-10分鐘恢復過程，從快到慢,,,,,運動的時間、頻率及強度的確定,時間,強度,頻率,01,02,03,時間30-60分鐘/次,頻率>3次/周,強度運動后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡,,,選擇合適的運動方式,輕度：散步、做操、氣功、購物、太極拳,中度：快走、慢跑、騎車、健身操、爬

7、樓梯,重度：爬山、游泳、跳舞、球類、跳繩,,,口服降糖藥的治療,2型糖尿病的主要治療手段之一,,,,不能代替飲食控制與運動療法，也不能代替胰島素的使用,必須建立在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，即飲食、運動療法與控制體重,,,2型糖尿病的基本病理生理變化及藥物,,肝：糖的生成雙　胍　類噻唑烷二酮類,肌肉和脂肪組織外周葡萄糖的利用雙胍類/噻唑烷二酮類,胰腺：胰島素分泌磺脲類藥氯茴苯酸類 那格列奈,腸道：碳水化合物的消化與吸收α-糖苷

8、酶抑制劑,①,②,③,④,,,胰島素的使用,,,胰島素治療的目的,保護和恢復β細胞功能預防嚴重代謝紊亂預防大血管及微血管并發(fā)癥緩解高血糖引起的癥狀,,,胰島素治療的適應癥,1型糖尿病2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未達標者有嚴重糖尿病并發(fā)癥或有其他嚴重疾病者,IFG、IGT早期應激狀態(tài)下（肺炎、骨折、手術(shù)等），血糖難以控制需短期使用升血糖藥物者（如糖皮質(zhì)激素）妊娠糖尿病經(jīng)飲食運動治療未達標者,需長期使用的患者,需暫時使用的患

9、者,,,,胰島素的種類,,利用生物工程技術(shù)對人胰島素進行修飾，得到分子結(jié)構(gòu)和人胰島素略有差異，但功能效用方面要優(yōu)于人胰島素的胰島素類似物,動物胰島素人胰島素： “優(yōu)泌林”系列胰島素類似物：“優(yōu)泌樂”系列,,,,胰島素治療,,,胰島素筆的優(yōu)點,簡單：只需兩步就可完成整個注射過程,方便：可以在任何時間，任何地點迅速準確的完成注射,準確：是傳統(tǒng)性注射器精確度的12倍，劑量調(diào)整精確到1個單位,無痛：先進科技的注射針頭，使注射做到仿若無痛,,

10、,胰島素注射方法,正確的胰島素注射部位應是: 皮下注射注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定增加疼痛感注射至表皮層的危害可能導致胰島素滲出、疼痛或免疫反應,注射前注意的幾個問題確定吃飯時間 冰箱中胰島素提前半小時取出確認胰島素劑型檢查胰島素外觀混勻胰島素（中效、預混）抽吸自混胰島素時先抽短效再抽長效,注射時胰島素的溫度應接近室溫，以避免過低的溫度造成注射時的不適感用酒精消毒注射部位后，應

11、等到表皮上的酒精完全揮發(fā)后再進行注射，否則會引起注射部位的刺痛將針頭以90°或45°角、捏起皮膚的方式，快速地插入皮下層進行注射,,,胰島素注射部位的選擇,01,02,03,大腿外側(cè)只能由前面或外側(cè)面進行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布,腹部在肚臍兩側(cè)的一個手掌的距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層,手臂外側(cè)四分之一部分臀部,,,,A,優(yōu)先選擇腹部 腹部的皮下組織較肥厚可減少注射至肌肉層

12、的風險捏起腹部皮膚最容易身體吸收胰島素最快的部位是在腹部,,B,大腿避開大腿內(nèi)側(cè)面注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型筆用針頭,,C,臀部適合注射中長效胰島素臀部的皮下層較厚無須捏起皮膚也無肌肉注射風險,,D,最不適合注射的部位是手臂(5mm針頭可解決這一問題) 手臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時無法自己捏起皮膚,胰島素注射部位的選擇,1、低血糖反應：飲食、運動不當、藥物過量等,2、胰島素性水腫：胰島素促

13、進腎小管對鈉、水的重吸收,3、眼屈光不正：晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓改變,4、體重增加：注意飲食，適量運動,,,胰島素治療的不良反應,5、皮下脂肪萎縮或肥大：注意輪換注射部位,6、胰島素過敏：停用、更換胰島素種類或脫敏,,,低血糖的跡象,,,,,,,,,,,發(fā)抖,饑餓,出虛汗,頭疼,頭暈想睡,心跳加快,視覺模糊,四肢無力,焦慮不安,情緒不穩(wěn),,,低血糖的處理,飲料（果汁、含糖汽水100ml）,糖果（兩粒果汁糖）,碳水化合物

14、（饅頭、面包、餅干等）,,,胰島素應用的注意事項,,,,,,B,C,,A,胰島素的保存放置在冰箱保存（2-8°c）旅行、出差時，最好帶上備用胰島素裝入筆中的胰島素可在室溫下保存一個月,同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換應從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射,注射部位的左右輪換左邊一周，右邊一周,部位對稱輪換一次左邊,一次右邊,部位對稱輪換,,,胰島素應用的注意事項,,注射疼痛會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形

15、，導致注射部位流血,擦傷,增加了患者注射的疼痛感針頭折斷多次重復使用使針尖部分可能折斷在人體內(nèi)而引起嚴重后果(針頭游走、醫(yī)患糾紛等問題)使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶造成阻塞,阻礙下一次注射醫(yī)護人員自我職業(yè)防護,,,胰島素注射部位的輪換原則,選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹

16、部、上臂、大腿、臀部如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射,,,,,,胰島素注射部位的輪換原則,,冷藏 2-8℃,,25℃以下室溫,,避免過冷或過熱,應注意不能放在冰箱冷凍室內(nèi)?。?！,,,胰島素的攜帶,,03,,02,,01,避免陽光直射避免用干冰,避免長時間震蕩需準備備用的胰島素,乘飛機是不能將胰島素放在托運行李中，要隨身攜帶，防止摔碎或延誤治療,,,胰島素的攜帶,能模擬正常胰腺分泌模式,通過24