政府集中采購計劃申請表

1、2020年省級政府采購計劃申請表主管部門（公章）：填表日期：年月日基層預(yù)算單位名稱：政府采購代理機構(gòu)：擬采購日期：年月單位：萬元第頁政府采購預(yù)算預(yù)算指標文號科目編碼科目名稱預(yù)算支出項目名稱預(yù)算品目編碼預(yù)算品目名稱類款項自籌資金中應(yīng)由財政撥付預(yù)算指標說明：資金來源總計財政撥款（補助）專戶核撥的預(yù)算外資金自籌資金合計經(jīng)費撥款（補助）預(yù)算內(nèi)投資納入預(yù)算管理的行政性收費安排的撥款（上年）納入預(yù)算管理的行政性收費安排的撥款（本年）罰沒收入安排的撥

2、款納入預(yù)算管理的政府性基金合計應(yīng)由財政撥付的預(yù)算內(nèi)資金應(yīng)由財政撥付的預(yù)算外資金單位支付的資金預(yù)算指標其中：已使用預(yù)算指標本計劃使用預(yù)算指標預(yù)算指標余額采購計劃名稱采購組織形式采購方式非公開招標方式核準文號進口產(chǎn)品采購核準文號分散采購核準文號采購項目內(nèi)容行號采購品目代碼采購品目名稱計量單位數(shù)量技術(shù)規(guī)格要求附表數(shù)量：張附表。財政廳部門處室審核意見財政廳國庫處審核意見財政廳集中支付中心審核意見（公章）（公章）（公章）經(jīng)辦人：負責(zé)人：年月日經(jīng)辦

3、人：負責(zé)人：年月日經(jīng)辦人：負責(zé)人：年月日財政廳政府采購監(jiān)督管理處審核意見采購計劃編號采購組織形式采購方式（公章）初審：復(fù)審：終審：年月日單位負責(zé)人：財務(wù)負責(zé)人：項目聯(lián)系人：聯(lián)系電話：說明：填報品目必須到最低一級，“采購項目內(nèi)容”行數(shù)不夠的填寫附表。2020年省級政府采購計劃申請表主管部門（公章）：填表日期：年月日基層預(yù)算單位名稱：政府采購代理機構(gòu)：擬采購日期：年月單位：萬元第頁政府采購預(yù)算預(yù)算指標文號科目編碼科目名稱預(yù)算支出項目名稱預(yù)算

4、品目編碼預(yù)算品目名稱類款項自籌資金中應(yīng)由財政撥付預(yù)算指標說明：資金來源總計財政撥款（補助）專戶核撥的預(yù)算外資金自籌資金合計經(jīng)費撥款（補助）預(yù)算內(nèi)投資納入預(yù)算管理的行政性收費安排的撥款（上年）納入預(yù)算管理的行政性收費安排的撥款（本年）罰沒收入安排的撥款納入預(yù)算管理的政府性基金合計應(yīng)由財政撥付的預(yù)算內(nèi)資金應(yīng)由財政撥付的預(yù)算外資金單位支付的資金預(yù)算指標其中：已使用預(yù)算指標本計劃使用預(yù)算指標預(yù)算指標余額采購計劃名稱采購組織形式采購方式非公開招標

5、方式核準文號進口產(chǎn)品采購核準文號分散采購核準文號采購項目內(nèi)容行號采購品目代碼采購品目名稱計量單位數(shù)量技術(shù)規(guī)格要求附表數(shù)量：張附表。財政廳部門處室審核意見財政廳國庫處審核意見財政廳集中支付中心審核意見（公章）（公章）（公章）經(jīng)辦人：負責(zé)人：年月日經(jīng)辦人：負責(zé)人：年月日經(jīng)辦人：負責(zé)人：年月日財政廳政府采購監(jiān)督管理處審核意見采購計劃編號采購組織形式采購方式（公章）初審：復(fù)審：終審：年月日單位負責(zé)人：財務(wù)負責(zé)人：項目聯(lián)系人：聯(lián)系電話：說明：填報