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1、1市政基礎(chǔ)設(shè)施工程模板工程質(zhì)量檢驗評定表模板工程質(zhì)量檢驗評定表市政質(zhì)檢-38工程名稱:承包單位:共頁第頁部位名稱樁號、位置主要工程數(shù)量序號檢查項目CJJ190質(zhì)量要求質(zhì)量情況1第6.0.1條模板及支撐不得有松動、跑?;蛳鲁恋痊F(xiàn)象。2第6.0.2條模板必須拼縫嚴(yán)密,不得漏漿;橫內(nèi)必須潔凈。3第6.0.3條凡需起拱的構(gòu)件模板,其預(yù)留拱度應(yīng)符合規(guī)定。質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求實測值或?qū)崪y偏差值(mm)序號實測項目規(guī)定值或允許
2、偏差(mm)12345678910應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率%123456789101112平均合格率(%)承包單位自評意見項目負(fù)責(zé)人:年月日監(jiān)理意見監(jiān)理工程師:年月日評定等級技術(shù)負(fù)責(zé)人:質(zhì)檢員:填表人:年月日本表可適用CJJ3—90中的(5.4.1條)、(5.4.2條)1市政基礎(chǔ)設(shè)施工程模板工程質(zhì)量檢驗評定表模板工程質(zhì)量檢驗評定表市政質(zhì)檢-38工程名稱:承包單位:共頁第頁部位名稱樁號、位置主要工程數(shù)量序號檢查項目CJJ190質(zhì)量要求質(zhì)量情
3、況1第6.0.1條模板及支撐不得有松動、跑?;蛳鲁恋痊F(xiàn)象。2第6.0.2條模板必須拼縫嚴(yán)密,不得漏漿;橫內(nèi)必須潔凈。3第6.0.3條凡需起拱的構(gòu)件模板,其預(yù)留拱度應(yīng)符合規(guī)定。質(zhì)保資料必須符合相關(guān)管理法規(guī)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的要求實測值或?qū)崪y偏差值(mm)序號實測項目規(guī)定值或允許偏差(mm)12345678910應(yīng)檢點數(shù)合格點數(shù)合格率%123456789101112平均合格率(%)承包單位自評意見項目負(fù)責(zé)人:年月日監(jiān)理意見監(jiān)理工程師:年月日評定等級
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