中國工傷保險中存在的問題及其對策分析

1、中國工傷保險中存在的問中國工傷保險中存在的問題及其對策分析題及其對策分析社保社保1301班楊夢霓楊夢霓20131011116用于職業(yè)康復和工傷預防事業(yè)。而現(xiàn)行的《工傷保險條例》雖然確定了“工傷保險要與事故預防和職業(yè)病防治相結合”的原則，但沒有明確職業(yè)康復和工傷預防所需資金的比例，從而導致這兩項工作的開展缺乏資金的有力保障。4.從工傷保險統(tǒng)籌項目上看，中國工傷保險統(tǒng)籌項目太少，至今尚未將工傷醫(yī)療費納入統(tǒng)籌。工傷醫(yī)療費是工傷保險基金支出中的

2、大項目，平均占工傷保險基金支出的20%~60%，工傷保險機構沒有將其納入統(tǒng)籌范圍，企業(yè)難以管理，不能切實起到為企業(yè)減輕負擔的作用5.從工傷待遇上看，中國的工傷保險制度主要存在以下問題:①目前中國工傷保險制度只規(guī)定基本待遇項目和標準，未規(guī)定各種特殊情況下的補助制度。不少職工由于工傷造成收入降低、生活困難，有些老工傷人員工傷待遇比同年齡、同工種的職工工資或退休金標準低了許多。②現(xiàn)行的《工傷保險條例》把上下班通勤事故列入工傷范圍，與其他工傷待

3、遇相同。一般情況下，中國的道路交通事故賠償要高于在生產過程中工傷的一次性傷殘補助金，另外遺屬獲得交通事故賠償生活補助金后，還可重復享受遺屬年金交通事故傷殘者若舊傷復發(fā)，還可享受工傷津貼和醫(yī)療待遇，這樣就造成了其他工傷職工心理上的不平衡。而國外，如法國、日本等國都把上下班通勤事故作為工傷保險的附加保險，并建立了專門的基金，其待遇標準比工作過程中的工傷低一些。③工傷保險待遇中的責任問題?！豆ｋU條例》中規(guī)定，“職工因工作遭受事故傷害或者患

4、職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇”。工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費以及其他相關費用由工傷保險基金支出。某些企業(yè)可能會產生這樣的依賴思想:既然我們已經繳納了工傷保險費，職工發(fā)生工傷后，醫(yī)療費用就應當全部從工傷保險中支出，企業(yè)可以“減輕負擔”了，因此而不重視安全生產。盡管有浮動費率及懲罰條款，但其約束力仍是有限的。6.在工傷保險基金收支管理方面，中國工傷保險存在的問題主要表現(xiàn)在:①在資金征收方面，有些企

5、業(yè)上繳工傷保險費時，瞞報、少報職工人數(shù)，而有些私營、合資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)小企業(yè)，平時不積極參保，一旦發(fā)生工傷事故后，便主動要求參加工傷保險，使得工傷保險基金的收入減少而支出增加。②在資金使用方面也存在浪費情況，有些醫(yī)院見是工傷職工來住院治療，就大手大腳，小傷小病大用藥，缺乏必要的費用控制機制。③由于國家對于工傷保險基金財務處理辦法無統(tǒng)一規(guī)定，導致工傷保險基金開支渠道混亂，企業(yè)繳納的工傷保險費，有的計入生產成本，有的在管理費用中列支，有的計入營業(yè)外

6、支出，有的在職工福利費中支出，開支渠道不統(tǒng)一，開支項目混亂。7.在職業(yè)病方面，由于少數(shù)外資企業(yè)職業(yè)危害的轉嫁和一些合資、鄉(xiāng)鎮(zhèn)及私營企業(yè)對職業(yè)危害的疏忽管理，再加上勞動者安全文化素質差、立法滯后(中國尚未頒布一部綜合性的勞動安全衛(wèi)生法律及綜合性的職業(yè)病防治法律)、有關法規(guī)宣傳不夠，職業(yè)病呈上升趨勢，一些在中國幾乎絕跡的職業(yè)病重又出現(xiàn)在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、“三資”企業(yè)及私營企業(yè)中，急性職業(yè)中毒事故時有發(fā)生，在個別企業(yè)，職工的合法權益難以得到有效保